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近日,湖南省医(yi)疗(liao)保障局印发《关于进一步(bu)加强(qiang)基本医(yi)疗(liao)保障定点零售药店管理的通知》,对定点药店的医(yi)保处方管理等多项内容提出明确要求,话题#湖南严禁用AI生成处方#冲上热搜。
此外,#医(yi)生称DeepSeek有(you)三甲医(yi)院专家水平#话题也冲上了热搜。
网友疑惑,这是真的吗?
AI助手已在儿科、妇科等
多科室的医(yi)疗(liao)场景试用
在浙江(jiang)省中医(yi)院,血液内科副主任(ren)吴迪炯正在演示接入DeepSeek后的智慧医(yi)疗(liao)AI助手WiNEXCopilot辅助医(yi)生诊断病例的过程。医(yi)生只要将患者的病历信息输入,平台就(jiu)会迅(xun)速生成一份详尽的病例分析(xi),并(bing)给出后续的治疗(liao)方案。这期间,医(yi)生还可以随时进行人机交互更新或(huo)补充病历信息,工作效(xiao)率比原来提高了近一倍。
吴迪炯表示:“我们血液科有(you)它(ta)的特点,专科性非常强(qiang),特别(bie)是临床进展非常快。借助DeepSeek,我们在精准治疗(liao)上会更有(you)帮助。包括医(yi)学生,他们在临床过程当中整理病历的时候,也可以通过这样的方式,结合实际(ji)的信息去(qu)学习。”
多位医(yi)生表示,WiNEXCopilot虽(sui)然不能替代医(yi)生决策,但在检索信息和临床诊疗(liao)思路上表现出色。作为(wei)目前仅面向医(yi)生开放的系统(tong),WiNEXCopilot主要用于病例辅助分析(xi)和病历文书生成。吴迪炯特别(bie)介绍,这一智慧医(yi)疗(liao)AI助手还是个“全能战士”,能够融会贯通各个科室的知识信息,给出更全面的诊疗(liao)方案,甚至有(you)时能替代MDT(多学科联合会诊)。
吴迪炯说:“因为(wei)MDT要医(yi)务科去(qu)整体组织,需(xu)要时间。专科医(yi)生跨专科的知识结构相对没有(you)那么丰富(fu),所以这样就(jiu)可以帮助建立MDT团队。”
据了解,浙江(jiang)省中医(yi)院于近日接入DeepSeek并(bing)上线智慧医(yi)疗(liao)AI助手后,已在儿科、妇科、血液科等多个临床科室的医(yi)疗(liao)场景进行试用。浙江(jiang)省中医(yi)院信息科主任(ren)王伟表示,近期医(yi)院计划将智慧医(yi)疗(liao)AI助手全面推广至湖滨、钱塘、西溪三院区,并(bing)让(rang)其在病历内涵质控、AI语音查房、日间手术生成、病历文书数据提取等多个关键场景发挥重要作用。
王伟介绍说:“未来在保证医(yi)疗(liao)数据安全的基础上,我们会做一个深度的整合,也就(jiu)是说由DeepSeek自动解读医(yi)疗(liao)数据。当病人的病情发生变(bian)化,比如(ru)检验结果、病理结果过来的时候,DeepSeek能够主动提示医(yi)生下一步(bu)的治疗(liao)方案,这是提高医(yi)疗(liao)质量和医(yi)疗(liao)安全的很好的措施。”
“AI只能给参考
核定还得靠医(yi)生”
无独有(you)偶,湖南的多家医(yi)院也在近期完成了DeepSeek的本地化部署。湖南省人民医(yi)院将DeepSeek与医(yi)院OA(办公自动化)系统(tong)深度融合,从近期访问内容来看,医(yi)师调用AI辅助解读量占(zhan)比高达63%;湖南省胸科医(yi)院(湖南省结核病防治所)利用DeepSeek开发的“医(yi)学科研小助手”智能体上线,首次(ci)应用便为(wei)胸外科无管化手术的临床路径(jing)优化提供了精准建议。
DeepSeek在医(yi)疗(liao)领域(yu)获(huo)得愈发广泛的应用,湖南省人民医(yi)院党委委员、副院长成伟发现,网友在社(she)交平台上也提出“当DeepSeek给出了和主任(ren)医(yi)师一样的诊断,以后是否还有(you)必要去(qu)医(yi)院?”这样的疑问,在近期已经(jing)出现在现实的医(yi)患对话中。
成伟表示:“现在有(you)很多患者拿(na)着DeepSeek去(qu)看医(yi)生,说‘DeepSeek告诉我现在这个情况是什么诊断、我得用什么药,你(ni)给我开这个药吧’。这是现在的‘医(yi)患新生态’。但是这个诊断结果不是那么准确,因为(wei)目前人工智能只能给一个参考的诊断,最后的核定还是得靠医(yi)生,其中甚至会出现一些‘AI幻觉’。”
DeepSeek开的处方
有(you)多大可信度?
基于大模型出具的所谓“处方”到底有(you)多大的可信度?同样是使用DeepSeek辅助诊断,医(yi)生和患者看到的“处方”是否会存在不同?成伟从技术层面给出了解答——AI系统(tong)的准确性和可靠性依赖于大量的高质量训(xun)练数据、算法的优化程度以及临床验证,在处理复杂病例、结合患者个体差异进行诊断等方面仍有(you)局限(xian)性。
成伟介绍说:“实际(ji)上,人工智能给出的建议在全面性上是超过人的。但目前来说,我们还需(xu)要给人工智能进行专病的训(xun)练,就(jiu)好比带小孩,要拿(na)很多正确的习题或(huo)者病例训(xun)练他、‘投喂’他,必须(xu)得教他‘1+1=2’,不能是‘1+1=3’。训(xun)练最大的难点就(jiu)在于我们需(xu)要保证前期训(xun)练的内容是正确的,但这种(zhong)‘数据清洗’的过程非常耗时,需(xu)要专业的人去(qu)‘标化’,所以我们到这一步(bu)还有(you)一段距离。而患者和医(yi)生所用的模型不一样,现在已有(you)的数据库可以回答一些诊断问题,但所用到的训(xun)练材料不是非常专业、广泛的正确材料,它(ta)可能只是用一些指南或(huo)者教科书等很成熟的材料进行训(xun)练的结果。”
AI处方不符合
医(yi)疗(liao)机构管理相关规定
值得一提的是,近日,湖南省医(yi)疗(liao)保障局印发《关于进一步(bu)加强(qiang)基本医(yi)疗(liao)保障定点零售药店管理的通知》(以下简(jian)称《通知》),《通知》明确规定对于互联网医(yi)院流(liu)转的电子处方,须(xu)重点验证开具处方的医(yi)师是否为(wei)湖南省认证的医(yi)保医(yi)师,且处方必须(xu)通过省级医(yi)保电子处方中心流(liu)转,医(yi)生开具处方应与患者或(huo)患者家属进行有(you)效(xiao)、充分的沟通问诊,严禁接收人工智能等自动生成处方。湖南省胸科医(yi)院副院长何青表示,这一规定实际(ji)上是对“依法执(zhi)业”的严谨考量。
何青说:“我们开具一个处方出来,必须(xu)是具有(you)资(zi)质的医(yi)生才能开具。AI不具备资(zi)格,只能做辅助诊断,最终进行决策和判(pan)断的还是医(yi)生。处方开出来以后,要由药师进行前置审方,要靠药师本身(shen)的专业知识判(pan)断处方有(you)没有(you)不合理性,审方以后,通过调配、发药等流(liu)程,药品才能到病人的手上,尤其是处方用药。所以AI开具处方不符合医(yi)疗(liao)机构管理的相关规定,也不符合《处方管理办法》。”
记者注意到,《通知》还明确,药师在接收处方时,需(xu)要严格履行“双(shuang)审核”职责:医(yi)疗(liao)机构药师完成首次(ci)审方后,经(jing)药店药师二(er)次(ci)核查处方的真实性、适宜性及规范性,确保用药安全。成伟解释,无论是实体医(yi)院,还是互联网医(yi)院及药房,药师审方的环节都要用制度去(qu)严格约束,在AI与诊疗(liao)深度结合的当下,更要保障好患者的权益。
成伟表示:“有(you)一个专门的群体,这是一群特殊的医(yi)生,他们叫药剂师。因为(wei)他们是专门学药理的,对每一个处方都有(you)审核的职能——这款药没有(you)使用配伍(wu)禁忌,不会同时吃两个药时有(you)冲突,或(huo)者加重毒性,同时保证使用的剂量是合理的。通过这些环节以后,我们才能保证这个药开给病人是对症的,同时是安全的。”
AI将如(ru)何与医(yi)者共(gong)舞?诸多医(yi)务工作者给出了明确的答复:AI是医(yi)生的得力助手。而在更多医(yi)疗(liao)机构的探索中,DeepSeek也将继续展现其在未来使用场景中的巨大潜力。比如(ru),湖南省胸科医(yi)院正在探索将DeepSeek与耐药治疗(liao)领域(yu)深度结合,让(rang)其在精准评估(gu)、数据整合、风险预测以及个性化量化决策支(zhi)持方面发挥更大作用;湖南省人民医(yi)院将把DeepSeek深度融入核心业务平台,为(wei)临床决策支(zhi)持、病历质控、影像分析(xi)等关键环节提供智能化支(zhi)持。在成伟看来,AI服务医(yi)疗(liao)的轨迹将不断延伸,并(bing)以惠及每一位患者为(wei)终点。
成伟说:“医(yi)疗(liao)是一个‘0’错误容忍度的行业,一旦(dan)发生错误,可能就(jiu)是人命关天的事情。总(zong)体来说,在临床工作和生活当中,我们现在越来越朝着科学、安全、规范的方向进展。我们会积极拥抱新技术,但是在新技术还没有(you)完全做到安全的时候,还是要坚守临床的底线。”
综合:中央广播电视总(zong)台中国(guo)之声(记者韩(han)雪莹 张国(guo)亮 傅蕾)、央广网
来源:央广网