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近年来，高尿酸血症患病率明显升高，且呈年轻化(hua)趋势(shi)，成为仅次(ci)于糖尿病的第二大代谢性疾病。
尿酸超(chao)标后少(shao)喝啤酒、少(shao)吃(chi)海鲜是对(dui)的，但很多人可能还忽(hu)视了一个关键因素——高果糖食物(wu)。
高果糖食物(wu)，悄悄升高你(ni)的尿酸
人体(ti)中的尿酸由(you)嘌呤代谢转化(hua)而来，其中20%的嘌呤来自于食物(wu)，80%来自于细胞代谢。
身体(ti)每天合成的尿酸约有700毫克，其中80%通(tong)过肾(shen)脏经(jing)尿液(ye)排出体(ti)外，20%通(tong)过肠道经(jing)粪便排出。
在 嘌呤-尿酸-排泄这一链条中，尿酸产(chan)生过多或排泄减少(shao)，都会(hui)导致血尿酸水平升高，形成高尿酸血症。
越来越多的研究证实，高果糖饮食是高尿酸血症的罪(zui)魁祸首之一，并且与代谢综合征密切相关。
发表在国际学术刊物(wu)《公共科学图书馆·综合》上的一项(xiang)研究，针对(dui)2037名健康成人进行调(diao)查发现(xian)，喝加糖的饮料和血尿酸水平呈显著正(zheng)相关：每天喝≥2份加糖饮料的人与不喝的人相比，血尿酸浓(nong)度平均高13.7微(wei)摩(mo)尔/升。
中山大学孙逸仙纪念医(yi)院开展的一项(xiang)研究显示，大量摄入含糖饮料（每周大于4次(ci)），与男性40岁之前痛风早发显著相关。
《欧洲抗风湿(shi)病联盟(meng)对(dui)痛风的管理建议（2016）》针对(dui)痛风和高尿酸血症人群，给出限制(zhi)饮食的建议有三条，除(chu)了大家熟知(zhi)的酒精和高嘌呤食物(wu)，还有一项(xiang)就(jiu)是含糖饮料，比如(ru)奶茶、果味茶等(deng)。
类(lei)似结论的研究可以说一搜一大把，涉及中国、韩国等(deng)亚洲人群的也不在少(shao)数。
果糖，为尿酸生成提供“弹药(yao)”
我们的肝脏代谢葡萄糖时是限速的，以确保ATP（供能物(wu)质）不会(hui)被消耗殆尽。
但果糖很特殊(shu)，它在肝脏代谢时“不走葡萄糖的路”，不会(hui)被限速，可以导致大量ATP被消耗而降(jiang)解为AMP （该物(wu)质可影响体(ti)内燃烧脂肪的机制(zhi)，并产(chan)生能量），同时这个过程还有一个副作用——加速嘌呤合成，相当于为尿酸合成提供了更多的原料。
南部战区(qu)总医(yi)院营养科营养师梁(liang)伟芬补充道，大量摄入果糖还会(hui)刺激长链脂肪酸合成，引起胰岛素抵抗，损害肾(shen)脏功能、减少(shao)尿酸排出，进一步造成尿酸升高。
简单来说，高果糖摄入相当于为尿酸生成提供“弹药(yao)”，并且还可通(tong)过“连锁反应”导致体(ti)内的尿酸排泄受到抑制(zhi)，从而使血尿酸水平升高。
高果糖食物(wu)藏在哪儿？
果糖是单糖，一种最简单、无(wu)法进一步分解的糖分子， 存在于水果、蜂蜜、甜(tian)点心、甜(tian)食、果脯蜜饯、甜(tian)饮料、果汁、奶茶等(deng)食物(wu)中。
中国注册营养师刘萍萍提醒，水果中的糖包含三种，即果糖、葡萄糖和蔗糖，果糖与水果中的糖本质上是一样(yang)的，都是糖，能量也都一样(yang) （1克糖提供4千卡能量），但对(dui)健康的影响不一样(yang)。
来自甜(tian)食饮料中的果糖，比较纯粹，会(hui)被人体(ti)快速吸收，如(ru)果吃(chi)太多可造成肥胖，并且可能导致相关代谢性疾病。
而水果中的果糖，因为膳食纤维的存在，降(jiang)低了吸收速度，再加上水果中含维生素C、钾(jia)、有机酸、植物(wu)化(hua)学物(wu)等(deng)多种成分，适量吃(chi)完(wan)整的水果，对(dui)健康是有益的。
很多饮品喜欢使用 果葡糖浆、高果糖玉米糖浆、转化(hua)糖浆等(deng)，里面均含有大量果糖。其中，果葡糖浆的果糖比例最高可达90%。果葡糖浆味道清甜(tian)，冰镇(zhen)之后更爽(shuang)口，甜(tian)饮料其实是果糖的最大来源。
总的来说，健康人群无(wu)需特意(yi)忌口，均衡饮食即可，更不必因此(ci)不吃(chi)水果。
但如(ru)果你(ni)尿酸水平已经(jing)超(chao)标，就(jiu)要(yao)少(shao)碰高果糖类(lei)食物(wu)，比如(ru)蜂蜜、甜(tian)点心、甜(tian)食、果脯蜜饯、甜(tian)饮料、果汁、奶茶等(deng)。
对(dui)于水果则需酌情考虑，上海交通(tong)大学医(yi)学院附属仁济医(yi)院临(lin)床营养科营养师唐墨莲建议， 高尿酸人群应控制(zhi)高果糖水果的摄入量，比如(ru)西瓜、荔枝、无(wu)花果、柿子、菠萝等(deng)，非急性发作期每天可以摄入150~200克，急性发作期则要(yao)避免。
尿酸超(chao)标，到底怎么忌口？
普通(tong)人日常吃(chi)饭做(zuo)到食物(wu)均衡多样(yang)、控制(zhi)总热量不超(chao)标、不喝或少(shao)喝酒、保持健康体(ti)重、适当运(yun)动就(jiu)可以了。
对(dui)于尿酸已经(jing)超(chao)标的人、痛风患者来说，“管住嘴”跟病情紧密相关。
能喝什(shi)么？
宜多喝水
人体(ti)约70%的尿酸需要(yao)随尿液(ye)排出，心肾(shen)功能正(zheng)常的高尿酸血症、痛风患者，每日饮水量需达2~3升，使排尿量在2升以上。
梁(liang)伟芬建议，优(you)先选择白开水，也可以适量喝柠(ning)檬水、 淡茶水（不宜喝浓(nong)茶）、苏打水（需不含糖、低钠）等(deng)饮品。
宜喝奶
有研究显示，每日喝2杯（1杯约250毫升）牛奶，可降(jiang)低50%的痛风发生率。牛奶中的钙、磷、镁、乳清蛋(dan)白、乳糖等(deng)可促进尿酸排出。
宜喝点咖啡
咖啡有利尿作用，且含咖啡因和绿原酸，可干扰黄嘌呤转化(hua)成尿酸盐的过程，有助减少(shao)尿酸生成、促进尿酸排出。推荐喝不加糖的黑咖啡，但不必为了降(jiang)尿酸，刻意(yi)培养喝咖啡的习惯(guan)。
酌情判断(duan)能否喝豆浆
《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》对(dui)豆制(zhi)品的建议是：既不推荐也不限制(zhi)。对(dui)于尿酸控制(zhi)不好(hao)、处在痛风急性期的人，还是建议慎喝。
不推荐喝果汁
果汁的问(wen)题在于，把体(ti)积(ji)很大的水果榨成汁后量变得很少(shao)，非常好(hao)入口，随便喝几口就(jiu)轻松摄入了大量的果糖和热量。
严格限制(zhi)酒精
酒精代谢会(hui)消耗三磷酸腺苷，产(chan)生单磷酸腺苷，后者会(hui)导致血尿酸水平升高。酒精代谢还需要(yao)消耗大量水分，也会(hui)增加血液(ye)中尿酸的浓(nong)度。
能吃(chi)什(shi)么
在均衡饮食的基础上，限制(zhi)高嘌呤食物(wu)（嘌呤含量大于150毫克/100克）的摄入，有助控制(zhi)血尿酸水平。
例如(ru)，基围虾、扇贝、河蟹、生蚝等(deng)水产(chan)品，肝、肾(shen)、心等(deng)动物(wu)内脏，芦笋、豌豆苗等(deng)蔬菜，嘌呤含量都较高。
此(ci)外，控制(zhi)饮食总热量，少(shao)吃(chi)盐，多吃(chi)糙米、荞麦、高粱(liang)等(deng)全谷物(wu)，规律合理的运(yun)动，都有助降(jiang)低尿酸水平。
来源：生命时报微(wei)信
图片由(you)AI生成
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