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长护险是一种为符合条件的失能人(ren)员提供基本生活照料和与基本生活密切相(xiang)关的医疗护理费用补偿的保险制度，被称为继(ji)养老、医疗、工伤、失业、生育五大(da)险种之后的第六险。我国于2016年启动长期护理保险制度试点，8年来(lai)在49个城市稳步推进(jin)试点工作。国家医保局数(shu)据显示，截至2024年底，长护险参(can)保人(ren)数(shu)超(chao)过1.8亿人(ren)，累计260余万失能人(ren)员享(xiang)受待遇(yu)，切实减(jian)轻了失能人(ren)员家庭经(jing)济和事务(wu)负担。多方信息表明，今年长护险有望在全国范围内推广，覆盖所(suo)有统筹(chou)地区。
中国人(ren)民大(da)学劳动人(ren)事学院院长、教(jiao)授赵忠和合作者杨田丽博(bo)士(shi)基于中国健康与养老追踪调查数(shu)据，分析(xi)了28个长护险试点城市和75个非试点城市的数(shu)千名45岁以(yi)上至法定退休年龄以(yi)下(xia)的城镇(zhen)劳动者在长护险政策(ce)实施前后退休意(yi)愿的变化，结果发现，长护险政策(ce)将大(da)幅提高城镇(zhen)劳动者延迟退休意(yi)愿7.7至8.8个百分点，计划退休年龄平均延后0.8至1.1年。
“长护险提高了中老年工人(ren)未来(lai)的劳动参(can)与意(yi)愿，这不仅有助于缓(huan)解劳动力供给(gei)下(xia)降和养老金压力问(wen)题，还能保留经(jing)验丰(feng)富的劳动力。”两位作者在接受界面新(xin)闻记者采访时表示。
赵忠和杨田丽的研究指出，增加延迟退休意(yi)愿，主要通(tong)过减(jian)少家庭内部支(zhi)持时间和改善心理健康来(lai)实现。
他们表示，长护险政策(ce)实施后，劳动者提供非正式护理的可能性减(jian)少了，同(tong)时父母与子女同(tong)住或(huo)近居的比例也降低了。因此，长护险减(jian)轻了劳动者，尤其是女性和灵活就业者，在家庭中的护理义(yi)务(wu)，使劳动者能够将更(geng)多精力投(tou)入(ru)工作，而(er)非提前退休承担照护责任(ren)。
与此同(tong)时，长期护理的压力往往会影(ying)响劳动者的身心健康，而(er)长护险的引入(ru)缓(huan)解了这种焦(jiao)虑(lu)，改善了他们的心理状况，也降低了因压力和照护负担而(er)导致的提前退休倾向。
根据赵忠和杨田丽的研究，女性、灵活就业人(ren)员以(yi)及家庭成(cheng)员中有长护险参(can)保资格(ge)的劳动者是受该政策(ce)影(ying)响最大(da)的三大(da)群体。
传统上女性是家庭护理责任(ren)的主要承担者，引进(jin)长护险后，研究数(shu)据显示，她们延迟退休的意(yi)愿增加了17.4%，预(yu)计退休年龄推迟了两年半。相(xiang)比之下(xia)，男性延迟退休的意(yi)愿只增加了3.7个百分点。“这一性别(bie)差异结果提示，在延迟退休政策(ce)设计时需要考虑(lu)性别(bie)差异，以(yi)确保各群体获得最大(da)收益。”作者说(shuo)。
灵活就业人(ren)员通(tong)常承担更(geng)多的家庭照护工作，反过来(lai)，承担家庭照护工作的人(ren)也更(geng)倾向于选择灵活就业。两位研究人(ren)员发现，这一群体在长护险政策(ce)引进(jin)后，延迟退休的意(yi)愿增加了8.2%；相(xiang)比之下(xia)，在有稳定雇主的劳动者中，该比例为5.5%。
在试点城市，只要参(can)加了相(xiang)应的基本医保，都会被强制要求参(can)保长护险。这项研究发现，家庭成(cheng)员中有长护险参(can)保资格(ge)的劳动者在长护险政策(ce)引入(ru)后，延迟退休意(yi)愿增加了12.4%；而(er)对(dui)于自身有长护险参(can)保资格(ge)的劳动者而(er)言，增幅只有7.2%，这表明长护险对(dui)照护者的激励作用更(geng)强，因为他们的照护负担被减(jian)轻，能够更(geng)长时间地参(can)与工作。
此外，长护险对(dui)就业市场(chang)的积极作用还体现在带动了养老服务(wu)行业的发展(zhan)，累计创造(zao)了约(yue)30万个就业岗位，并拉(la)动了相(xiang)关产业社会资本投(tou)入(ru)约(yue)600亿元。
目前长护险的待遇(yu)给(gei)付模(mo)式主要有两种：服务(wu)补偿和现金补偿，绝大(da)部分城市仅仅采用服务(wu)补偿，小部分城市同(tong)时采用服务(wu)补偿和现金补偿，由(you)参(can)保者自行选择。采取第二类模(mo)式的试点城市占比30%左(zuo)右。
作者认为，同(tong)时提供服务(wu)补偿和现金补偿的长护险模(mo)式，效(xiao)果比只提供服务(wu)补偿的更(geng)好。建议更(geng)多城市将现金补偿加入(ru)到长护险政策(ce)中，以(yi)增强其干预(yu)效(xiao)果。
不过，需要指出的一点是，这项研究针对(dui)的只是城镇(zhen)劳动者，这是因为目前长护险主要针对(dui)城镇(zhen)职工医疗保险，只有较少的试点城市覆盖了城乡医疗保险，而(er)即便是全覆盖的城市，也基本都是先从(cong)城镇(zhen)再到城乡，给(gei)付力度也依次减(jian)少。
另一个值得注意(yi)的是，虽然长护险增加了劳动者推迟退休的意(yi)愿，但这并不一定会转化为实际退休年龄的延迟。根据作者的研究，大(da)部分受访者的意(yi)愿退休年龄和实际退休年龄存在一定差异，这种差异可能是由(you)非意(yi)愿退休导致的，即这部分劳动者在达到法定退休年龄后即使有继(ji)续工作的意(yi)愿，也不得不办理正式退休流程(cheng)。因此，未来(lai)政策(ce)应关注如何使劳动者的退休意(yi)愿与实际退休相(xiang)一致，并探索更(geng)灵活的法定退休政策(ce)，以(yi)减(jian)少非自愿退休。
对(dui)此，作者向界面新(xin)闻指出，这需要制度的支(zhi)持，“特别(bie)是老年群体的就业服务(wu)、劳动保护和技能培训，也需要促进(jin)与老年群体相(xiang)适应的岗位创造(zao)，还需要工作场(chang)所(suo)的适老化改造(zao)，增加他们的劳动参(can)与率，降低非意(yi)愿退休的存在，帮助老年工人(ren)延长职业生涯。”