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2025年(nian)惠州市政府(fu)工作报告提出，用心用情用力发展民(min)生(sheng)社会事业，并(bing)对医(yi)疗、“一老一小”人口(kou)服(fu)务作出新部署。惠州市人大代表肖霜聚焦“一老一小”群(qun)体，对基层医(yi)疗机构如何有(you)效拓展养老服(fu)务功能，如何给(gei)予罕见病儿童更多关爱与支持，以及青少年(nian)脊柱侧弯的(de)筛查与专业诊疗工作等社会热点话题，深入调研思考，提出了一系列建议，助力“健康(kang)惠州”建设。
探索基层医(yi)疗机构转(zhuan)型，破解“医(yi)养结合”难题
对老年(nian)人而言，医(yi)疗卫生(sheng)服(fu)务与养老服(fu)务是保障他们安享晚(wan)年(nian)、拥有(you)健康(kang)幸福生(sheng)活的(de)关键要素。作为一名(ming)医(yi)疗卫生(sheng)领域的(de)工作者，肖霜认为，当前我(wo)国老龄化进程加速，传(chuan)统(tong)家庭养老模式难以为继，老年(nian)人对健康(kang)养老服(fu)务需(xu)求不断增加，机构养老资源供(gong)给(gei)不足(zu)且费用较(jiao)高，亟(ji)须探索“医(yi)养结合”新模式。
“基层医(yi)疗机构配备全(quan)科医(yi)生(sheng)、全(quan)科护士，具(ju)有(you)普(pu)通养老机构无法(fa)短时间内提升的(de)医(yi)疗资源优势，是整合医(yi)疗与养老资源的(de)理想载体。”肖霜说，社区卫生(sheng)服(fu)务中心、乡镇卫生(sheng)院(yuan)等基层医(yi)疗机构覆盖全(quan)国98%的(de)城乡区域，具(ju)备贴近社区、服(fu)务便捷、成本可控的(de)资源优势。惠州可充分发挥基层医(yi)疗卫生(sheng)机构专业优势，利用基层医(yi)疗卫生(sheng)机构现有(you)闲置用房或闲置用地，建设社区（乡镇）医(yi)养结合服(fu)务中心，设置一定数量的(de)养老护理床(chuang)位，重点为失能、半失能老年(nian)人提供(gong)医(yi)养结合服(fu)务。
第七次全(quan)国人口(kou)普(pu)查数据(ju)显示，截至2020年(nian)底(di)，惠州市60周(zhou)岁以上老年(nian)人口(kou)60.7万，占比10.05%；65周(zhou)岁以上老年(nian)人口(kou)41.3万，占比6.83%。预计到2025年(nian)，户籍老年(nian)人口(kou)将达到65万。据(ju)了解，惠州市约有(you)100家公立基层医(yi)疗机构，其中卫生(sheng)院(yuan)70家，社区卫生(sheng)服(fu)务中心30家，但(dan)仅有(you)5家已建成“两院(yuan)一体”医(yi)养结合服(fu)务中心。
对此，他建议通过(guo)整合资源、上下联动、优化服(fu)务内容、人才队伍建设、宣传(chuan)推(tui)广、政策支持来推(tui)动基层医(yi)疗机构拓展养老服(fu)务功能。
首先是充分利用好现有(you)的(de)医(yi)疗卫生(sheng)资源，在全(quan)市基层医(yi)疗机构推(tui)广养老服(fu)务，争取有(you)更多的(de)基层医(yi)疗机构建成“两院(yuan)一体”医(yi)养结合服(fu)务中心。在上下联动方面(mian)，基层医(yi)疗机构可加强与上级医(yi)疗机构合作，邀请上级医(yi)院(yuan)专家定期坐诊、指(zhi)导(dao)，同(tong)时联动社区开展养老服(fu)务活动。
在服(fu)务方面(mian)，增设康(kang)复护理、健康(kang)管理、安宁疗护等特色养老服(fu)务，打造(zao)“一站式”服(fu)务模式，减少老人及其家属在不同(tong)医(yi)疗机构奔波。
此外，卫健部门可以组织定期开展基层医(yi)护人员参加养老服(fu)务培训，人社部门通过(guo)提高待遇的(de)方式吸引康(kang)复师、营养师等专业人才加入基层养老服(fu)务队伍，教育部门可通过(guo)在卫生(sheng)职业学(xue)校开设专门的(de)医(yi)养结合相(xiang)关专业，教学(xue)与实践相(xiang)结合，培养更多优质的(de)医(yi)养结合服(fu)务人才。
关注青少年(nian)脊柱侧弯，搭建三(san)级筛查防治网络(luo)
脊柱侧弯是青少年(nian)群(qun)体中常发的(de)健康(kang)疾病之一，其发病率达4%～5%，在惠州青少年(nian)群(qun)体中较(jiao)为常见。
“目前，惠州的(de)青少年(nian)脊柱健康(kang)水(shui)平进一步提升，脊柱侧弯筛查和诊疗工作取得了一定的(de)成效，但(dan)还存在提升空间。”肖霜表示，目前的(de)筛查与诊疗均集中在二级及以上医(yi)疗机构，且缺少成熟的(de)筛查诊疗团队，惠州青少年(nian)脊柱侧弯筛查与诊疗工作未能实现全(quan)覆盖。
“按(an)流行病学(xue)分析，惠州市每年(nian)约有(you)3万中小学(xue)生(sheng)疑似脊柱侧弯，其中包含约9000人为中重度脊柱侧弯患者；惠州市每年(nian)约有(you)1000人需(xu)要进行脊柱侧弯系统(tong)治疗。”肖霜建议建立惠州市青少年(nian)脊柱侧弯诊疗联盟中心，搭建青少年(nian)脊柱侧弯三(san)级筛查防治网络(luo)，及时、高效地对脊柱侧弯患者进行专项筛查、科学(xue)治疗和追踪(zong)管理，并(bing)以惠城区为试点，由国家级青少年(nian)脊柱侧凸(tu)预防与培训A类基地（惠州市第二妇幼保健院(yuan)脊柱侧弯诊疗中心）作为试点牵头单位，建立一套(tao)可复制(zhi)、可推(tui)广的(de)工作模式。
关爱罕见病儿童，建议成立惠州市儿童罕见病诊治中心
我(wo)国现有(you)超(chao)过(guo)2000万罕见病患者，并(bing)且每年(nian)新增患者数量超(chao)过(guo)20万，这一特殊群(qun)体正面(mian)临着诊断难、治疗难等多重困境。肖霜介绍，罕见病多源于遗(yi)传(chuan)，起病年(nian)龄早，多数患者在儿童期发病，临床(chuang)表现复杂，诊断困难，误诊率高，治疗手段有(you)限且费用高昂，患者还常遭歧视。
他表示，惠州目前进行了儿童罕见病诊疗的(de)探索和尝试，形成了相(xiang)对较(jiao)为成熟的(de)罕见病诊疗经(jing)验及服(fu)务体系，但(dan)依然(ran)存在着医(yi)疗资源相(xiang)对不集中、患者家庭负担重等问题，仍需(xu)要多部门联合打造(zao)高效诊疗服(fu)务体系，帮助家庭更好地应(ying)对疾病挑战。
肖霜建议分步推(tui)进体系建设，首先是由卫健部门为主导(dao)，以惠州市第二妇幼保健院(yuan)儿童神经(jing)系统(tong)罕见病专科为依托，联合其他已设有(you)罕见病诊疗业务的(de)医(yi)疗机构组建成立惠州市儿童罕见病诊治中心，打造(zao)罕见病诊疗体系，确(que)保儿童罕见病得到及早诊疗、及早康(kang)复。其次由民(min)政部门主导(dao)设立惠州市儿童罕见病免(mian)费筛查专项帮扶基金，主要用于惠州市罕见病儿童筛查。与此同(tong)时，卫健、民(min)政、教育等部门建立健全(quan)罕见病儿童救助服(fu)务体系和关爱服(fu)务体系，开展联合行动与项目，确(que)保罕见病患儿后续得到持续的(de)救助及关爱。
“惠州正推(tui)进儿童友好城市建设，需(xu)要充分考虑罕见病儿童的(de)需(xu)求和权益。”肖霜认为，通过(guo)优化医(yi)疗资源配置、完善社会保障政策、促进教育公平等举措，才能全(quan)方位保障罕见病儿童平等享受城市的(de)各项服(fu)务与福利。
采(cai)写(xie)：南都(dou)记者 李晓慧