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长期输液患者的好消息来了，不仅能少花钱(qian)，还将更好享受医疗服务(wu)。这一次，国家医保局综合治理瞄准了中心静脉(mai)给药相关价(jia)格开展综合治理。
什么是中心静脉(mai)给药？这是一种通过靠(kao)近心脏的大静脉(mai)（如颈部、锁骨下方的静脉(mai)）直接输入药物的方法，既是肿瘤患者化(hua)疗所必需，长期依靠(kao)营养支持的老年、体弱患者也用得上(shang)。
在中心静脉(mai)给药装置植入治疗中，患者需支付两部分费用，即医用耗(hao)材费和装置植入的医疗服务(wu)费。长期以来，中心静脉(mai)给药的耗(hao)材价(jia)格明(ming)显偏高，比如耐高压输液港，某国外品牌8200元、国内品牌8000元，患者负担重；与此同时，各地输液港植入医疗服务(wu)费用也有高有低，差异较大。
对此，国家医保局集中开展中心静脉(mai)给药价(jia)格综合治理，在充分听(ting)取临床专家、医疗机(ji)构和耗(hao)材企(qi)业意见的基础上(shang)，统一部署对中心静脉(mai)给药相关耗(hao)材和医疗服务(wu)价(jia)格进行规范治理。综合治理的关键是“降(jiang)物耗(hao)、提服务(wu)”，一手抓给药装置耗(hao)材价(jia)格治理，一手抓中心静脉(mai)给药服务(wu)价(jia)格规范，系统提高中心静脉(mai)给药装置和服务(wu)的可及性。
同样(yang)的耗(hao)材价(jia)格更合理
让患者用得上(shang) 医院有得选
按技术(shu)难易程(cheng)度，中心静脉(mai)给药可分为输液港中心静脉(mai)给药（PORT）、经外周静脉(mai)穿刺中心静脉(mai)导管（PICC）、中心静脉(mai)置管（CVC）三种方式。从调研情况看，植入式输液管和输液港虚高的价(jia)格空间大部分消耗(hao)在流通环节，生产厂家并没有真正获得很大收益(yi)，有必要(yao)挤出流通环节过度加价(jia)造成的价(jia)格水(shui)分。
2024年底，国家医保局立足于省级集采发现的市场价(jia)格，选取市场上(shang)用量(liang)最大的主流产品中选价(jia)格作为参照价(jia)格，以参照价(jia)格的1.8倍为限，按照“低价(jia)产品少降(jiang)或不降(jiang)，高价(jia)产品多降(jiang)”的思路(lu)，指导有关省份医保部门对68家内外资生产企(qi)业和进口代理商进行约谈，督促企(qi)业积极(ji)压缩中间流通环节过高加价(jia)，下调终端挂网价(jia)格，推(tui)动(dong)集采中选价(jia)格和挂网价(jia)格相对协同。
以输液港为例，价(jia)格治理前各企(qi)业耐高压型(xing)输液港价(jia)格集中在5000元—10000元之间。价(jia)格治理后，大部分企(qi)业主动(dong)承(cheng)诺销售价(jia)格调整至(zhi)2700元以下，降(jiang)价(jia)空间主要(yao)来源于中间流通环节价(jia)格水(shui)分的整体压缩，有利于市场公平竞争，对生产厂家来说总体影响有限，但患者获益(yi)很大。也有个别企(qi)业因整改后，价(jia)格仍明(ming)显高于同类产品，医保部门采取“红黄标”管理，当医疗机(ji)构在集中采购平台(tai)下订单时，以弹(dan)窗警示等方式提醒价(jia)格风险，医疗机(ji)构是否继续采购，仍由(you)其自主确(que)定。
从医疗机(ji)构的反馈来看，中心静脉(mai)给药耗(hao)材价(jia)格治理对于需要(yao)长期治疗的患者来说，是一个实实在在的好消息，患者用得上(shang)可相对长期留置在体内的给药装置，有利于减少长期治疗带来的生理和经济双重负担，也有利于提高相关产品的可及性，促进提高医疗服务(wu)效果。
耗(hao)材植入服务(wu)价(jia)格规范调整
体现技术(shu)劳务(wu)价(jia)值
中心静脉(mai)给药治疗效果好，还得依靠(kao)医务(wu)人员的高水(shui)平服务(wu)。这一技术(shu)劳务(wu)类医疗服务(wu)项目，此前各地价(jia)格差异大，少数省份价(jia)格畸(ji)高，大部分省份价(jia)格偏低，医务(wu)人员对此反映集中，此次综合治理借助“降(jiang)耗(hao)材”的窗口期，统一规范相关价(jia)格项目名(ming)称和价(jia)格水(shui)平。
综合考虑技术(shu)难度、风险程(cheng)度和服务(wu)产出等因素，将“中心静脉(mai)穿刺置管术(shu)（CVC）”和“经外周静脉(mai)穿刺中心静脉(mai)导管（PICC）”整合规范为“置管费（中心静脉(mai)/深静脉(mai)）”，价(jia)格水(shui)平规范至(zhi)220元左右(you)，将“植入式给药装置置入费”规范至(zhi)700元左右(you)，同时明(ming)确(que)设立“取出费”，指导少数高价(jia)省份下调价(jia)格，其他低价(jia)省份适当上(shang)调价(jia)格，具体价(jia)格水(shui)平可在基准价(jia)附近上(shang)下浮动(dong)不超10%，实现地区间价(jia)格水(shui)平相对均衡，更好反映技术(shu)劳务(wu)价(jia)值。
截至(zhi)目前，涉及调价(jia)的21个省份均已发文调整相关医疗服务(wu)项目价(jia)格，并于2025年1月1日起陆续执行新的价(jia)格政策。综合治理后，CVC整体费用（含耗(hao)材，下同）从800多元降(jiang)至(zhi)450元左右(you)；PICC整体费用从3000元左右(you)降(jiang)至(zhi)1300元左右(you)；PORT整体费用从6000元左右(you)降(jiang)至(zhi)3300元左右(you)。
此次综合治理兼顾耗(hao)材价(jia)格和医疗服务(wu)价(jia)格的协同规范调整，惠及300万多肿瘤患者和长期输液患者，是“建立以医疗服务(wu)为主的收费机(ji)制(zhi)”的生动(dong)实践，既有利于整体降(jiang)低患者费用负担，也有利于促进提升医疗服务(wu)质量(liang)。国家医保局将持续做好医药价(jia)格治理的“加减法”，坚定不移挤出医药价(jia)格的虚高水(shui)分，坚持不懈添加民生实惠的底色成色。
（总台(tai)央视记者 张萍）