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中山大(da)学(xue)附属第一医(yi)院直(zhi)升机航空转运(yun)(移植器官) 受访者(zhe)供图 |
羊城晚报记者(zhe) 张华 王沫依
“广州拥有得天独厚的低空经济发展条件和(he)丰富资源,且(qie)在航空医(yi)疗救护联合试点方面(mian)已探索多年。”近日,广州市急救医(yi)疗指挥中心副主任(ren)罗红彬教授在接受羊城晚报记者(zhe)采访时表示:“我们期待(dai)今年直(zhi)升机转运(yun)救援能够真正‘起飞’。”
医(yi)疗救援航空转运(yun)主要按飞行时间计费,费用(yong)一般为4万至6.5万元/航时,而且(qie)主要由(you)患者(zhe)自费承担。据记者(zhe)了解,今年1月,北京正式设立了“航空医(yi)疗转运(yun)”医(yi)疗服务价格项目,单次服务价格上限为3.1万元。罗红彬指出:“直(zhi)升机转运(yun)救援费用(yong)高昂,一直(zhi)是制约其普及的关键因素。如果(guo)能将价格控制在3万元左(zuo)右,直(zhi)升机转运(yun)救援可及性的难题将有望迎刃而解。”
鼓励先行先试
40多家医(yi)疗机构可开展航空转运(yun)
今年2月28日起,《广州市低空经济发展条例》将正式施行。该条例明确,广州市政(zheng)府及相关部门应积极争(zheng)取国家和(he)省级支持,推动低空经济在空域改革、飞行服务保障、产业融合以(yi)及市场推广等方面(mian)先行先试。
实际上,直(zhi)升机转运(yun)救援在广州并非新鲜事物。2019年,广东省内首批航空医(yi)疗救护联合试点正式启动,广州市红十(shi)字(zi)会医(yi)院、南方医(yi)科大(da)学(xue)南方医(yi)院、广东省人民医(yi)院、北京大(da)学(xue)深圳医(yi)院、中山大(da)学(xue)附属第七(qi)医(yi)院等5家医(yi)院以(yi)及广州市急救医(yi)疗指挥中心、深圳市急救中心等2家院前医(yi)疗机构率先纳入试点。2022年2月,试点范围进一步扩大(da),新增广东省第二人民医(yi)院、中山大(da)学(xue)孙(sun)逸仙纪(ji)念医(yi)院、南方医(yi)科大(da)学(xue)珠江(jiang)医(yi)院等6家医(yi)疗机构。
近年来,不少医(yi)院已开展多次航空转运(yun)的演习和(he)实操。2022年9月2日,广州市妇女儿童医(yi)疗中心联合广州市公安局(ju)警务航空支队,举行了一场紧急医(yi)学(xue)救援空地联合演练(lian)。该演练(lian)模拟(ni)了一起突发安全事件,一名怀孕28周的孕妇和(he)一名8岁儿童因锐器伤失血过多,病情危急。广州市110指挥中心迅(xun)速(su)呼(hu)叫120急救申请空中增援。广州市妇女儿童医(yi)疗中心产科主任(ren)陈乔(qiao)珠介绍,当(dang)发生大(da)规模交通意(yi)外(wai)、地震坍塌等紧急状况时,基层医(yi)院的120急救团队将负责现场分诊,并第一时间通知市妇儿中心做好接收危重症患者(zhe)的准备,同时启动救援直(zhi)升机。演练(lian)中,救援行动快速(su)高效,孕妇和(he)患儿迅(xun)速(su)被转运(yun)至妇儿中心增城院区的直(zhi)升机停(ting)机坪。
2023年4月17日,一位因车祸重伤的患者(zhe)从韶关粤北人民医(yi)院通过直(zhi)升机转运(yun)至广州南方医(yi)科大(da)学(xue)珠江(jiang)医(yi)院。从韶关到广州,常规开车至少需要3小(xiao)时,而直(zhi)升机仅用(yong)1小(xiao)时就能完成转运(yun),为患者(zhe)节省了宝贵的时间。
东部通航作为低空改革试点单位,每年转运(yun)患者(zhe)约25至30例。深圳市东部通用(yong)航空有限公司救援事业部有关人员向记者(zhe)介绍:“在广东省内,与(yu)东部通航签约合作的医(yi)院已经超过40家。去年一共有39例航空救援转运(yun)。”
降低飞行门槛
让工薪阶层也能用(yong)得起直(zhi)升机转运(yun)
目前直(zhi)升机转运(yun)救援费用(yong)高昂,这是不争(zheng)的事实。据了解,用(yong)于医(yi)疗救援的直(zhi)升机整机造价约7500万元,这直(zhi)接导(dao)致了直(zhi)升机转运(yun)救援成本高昂。而且(qie)医(yi)疗救援航空转运(yun)主要按飞行时间计费,费用(yong)一般为4万至6.5万元/航时,主要由(you)患者(zhe)自费承担。有的用(yong)户是保险的VIP客(ke)户,保险就可以(yi)支付转运(yun)的费用(yong)。据友邦保险经理张利介绍,目前全球高端医(yi)疗保险的客(ke)户,在发生严重车祸后,高端医(yi)疗保险可以(yi)为航空转院买单。不过东部通航去年39例医(yi)疗紧急救援转运(yun)全部都是自费。
今年1月份,广东省医(yi)保局(ju)发文,将原市场调节价项目“航空救助”修订为“航空医(yi)疗转运(yun)”,实行市场调节价,由(you)医(yi)院自主制定收费标准,按价格管理权(quan)限报相应医(yi)保部门进行价格备案后实施,2025年2月1日起执行。
实际上,广州的航空医(yi)疗救护联合试点已开展多年,直(zhi)升机转运(yun)救援技术较为成熟。今年2月,海(hai)珠区在高质(zhi)量发展大(da)会上宣布,正在筹(chou)建的琶洲港澳客(ke)运(yun)码头枢(shu)纽型垂直(zhi)起降场,该项目包括垂直(zhi)起降坪、低空飞行运(yun)营平台及配套设施等基础建设,以(yi)及直(zhi)升机飞行运(yun)营。
罗红彬表示:“我们正在与(yu)多家航空公司磋商(shang),希望降低直(zhi)升机转运(yun)救援的成本,让直(zhi)升机救援真正‘飞起来’。”他(ta)说,以(yi)浙江(jiang)省为例,该省依托圣翔航空,设置了57处停(ting)机坪,自2016年以(yi)来已完成140例直(zhi)升机救援。浙江(jiang)省以(yi)浙大(da)二院为核心,组建了“1小(xiao)时”空中急救网络,覆盖84家会员单位,每个县市至少布局(ju)1家医(yi)疗机构停(ting)机坪。此外(wai),青岛对于突发事件救援服务采取的是购买服务的方式,每年投入2940万元购买600小(xiao)时航时(2架(jia)飞机)用(yong)于急救医(yi)疗,相关费用(yong)由(you)政(zheng)府支付。
罗红彬介绍,北京设立的“航空医(yi)疗转运(yun)”医(yi)疗服务价格项目,单次服务价格上限为3.1万元。他(ta)认为,3万元左(zuo)右的价格可能是大(da)众能够接受的范围。他(ta)还表示,预计今年四、五月份,广州的直(zhi)升机转运(yun)救援价格有望确定。
“目前我们使用(yong)的机型是空客(ke)EC135双引擎(qing)医(yi)疗构型直(zhi)升机,航空转运(yun)救援的平均服务费仍然在6万元/航时,如果(guo)是3万元/航时的话,难以(yi)支撑运(yun)行成本。”东部通航救援事业部总经理薛一飞也希望政(zheng)府资金、医(yi)疗保险以(yi)及商(shang)业保险能够参与(yu)进来,加大(da)对航空医(yi)疗救援事业的支持,全面(mian)助力行业发展。
无人机配送紧急医(yi)疗物资
保障生命安全打通空中通道
广州是一座(zuo)超大(da)型城市,由(you)于历(li)史原因,道路较为拥挤,路网存在先天不足,这给急救工作带来了较大(da)挑(tiao)战。罗红彬介绍,广州目前有150个急救站,平均急救到达(da)时间为13分钟(从120接线员摘机至医(yi)护人员到达(da)现场)。
因此,除了直(zhi)升机转运(yun)救援,低空经济在医(yi)疗物资运(yun)输方面(mian)也有广阔的应用(yong)前景。据记者(zhe)了解,海(hai)珠区经过对多方面(mian)甄选,已正式确定以(yi)海(hai)珠区中医(yi)医(yi)院为中心,覆盖10家社区卫生服务机构的8条飞行线路。
2月20日,广州市人大(da)代表、广州市妇女儿童医(yi)疗中心妇女保健部部长邱琇接受羊城晚报记者(zhe)采访时表示,临床迫切希望能够在无人机运(yun)输上有突破。她举例,在急救用(yong)血方面(mian),通常是由(you)医(yi)疗机构派车去血站取血,再用(yong)到病人身上,往返车程常常超过2小(xiao)时。分娩后大(da)出血是最常见的紧急用(yong)血情形(xing),一旦发生大(da)出血,用(yong)血量非常大(da),常常超出医(yi)院常规储备血量。面(mian)对大(da)出血的病人,血源和(he)时间就是生命。“目前,空中路径的规划是清晰的,而且(qie)血液制品管理已经建立了很(hen)好的信息(xi)化基础。”因此,她建议在推进低空经济的时候,做好公益服务的规划,可以(yi)利用(yong)无人机来运(yun)输医(yi)疗用(yong)血,仪(yi)器设备医(yi)院间调用(yong)。“在广州,距离(li)广州市血液中心最远的医(yi)疗机构是从化区北部吕田镇卫生院,它到血液中心的驾车距离(li)为130公里(li),耗时约1.5小(xiao)时。直(zhi)线距离(li)100公里(li),如果(guo)采用(yong)无人机运(yun)输,可能更为快捷便利。医(yi)疗服务对于无人机运(yun)输的需求是明确的,可以(yi)很(hen)好地解决临床急需用(yong)品,在保障生命安全上打通空中通道。”邱琇表示。
“希望有关部门组织(zhi)牵头,规划路线等,让医(yi)疗专用(yong)无人机也能飞起来。”邱琇如是说。