在 嘌呤-尿酸-排泄这(zhe)一链条中(zhong)，尿酸产生过多或排泄减(jian)少，都会导致血尿酸水平(ping)升(sheng)高，形成高尿酸血症。

越来越多的研究(jiu)证实，高果糖(tang)饮食是高尿酸血症的罪魁(kui)祸首(shou)之一，并且与代谢综合征密切相关。

发表在国际学术刊物(wu)《公共科(ke)学图书馆·综合》上的一项研究(jiu)，针(zhen)对2037名健(jian)康成人(ren)进行调查发现，喝加糖(tang)的饮料和(he)血尿酸水平(ping)呈显著正相关：每天喝≥2份加糖(tang)饮料的人(ren)与不喝的人(ren)相比，血尿酸浓(nong)度平(ping)均高13.7微摩(mo)尔(er)/升(sheng)。

中(zhong)山(shan)大学孙逸仙纪念(nian)医院(yuan)开(kai)展(zhan)的一项研究(jiu)显示(shi)，大量摄入含糖(tang)饮料（每周大于4次），与男性40岁之前痛风(feng)早发显著相关。

《欧洲抗风(feng)湿病联盟对痛风(feng)的管理建议（2016）》针(zhen)对痛风(feng)和(he)高尿酸血症人(ren)群，给出限制饮食的建议有三条，除(chu)了大家熟(shu)知的酒精和(he)高嘌呤食物(wu)，还有一项就是含糖(tang)饮料，比如奶茶、果味茶等。

类似结论(lun)的研究(jiu)可以说(shuo)一搜一大把，涉及中(zhong)国、韩国等亚洲人(ren)群的也不在少数(shu)。

果糖(tang)，为尿酸生成提供“弹药”

我(wo)们的肝脏代谢葡萄糖(tang)时是限速的，以确保ATP（供能(neng)物(wu)质）不会被消耗殆尽。

但果糖(tang)很特(te)殊(shu)，它(ta)在肝脏代谢时“不走葡萄糖(tang)的路”，不会被限速，可以导致大量ATP被消耗而降解为AMP （该物(wu)质可影响体内燃烧脂肪的机制，并产生能(neng)量），同时这(zhe)个过程还有一个副作用——加速嘌呤合成，相当于为尿酸合成提供了更多的原料。

南部战区总医院(yuan)营(ying)养科(ke)营(ying)养师(shi)梁伟芬(fen)补充道，大量摄入果糖(tang)还会刺激长链脂肪酸合成，引起胰岛素抵抗，损害肾(shen)脏功能(neng)、减(jian)少尿酸排出，进一步造成尿酸升(sheng)高。

简单来说(shuo)，高果糖(tang)摄入相当于为尿酸生成提供“弹药”，并且还可通过“连锁反应”导致体内的尿酸排泄受到抑(yi)制，从而使血尿酸水平(ping)升(sheng)高。

高果糖(tang)食物(wu)藏在哪儿？

果糖(tang)是单糖(tang)，一种最简单、无法进一步分解的糖(tang)分子， 存在于水果、蜂(feng)蜜、甜点心、甜食、果脯蜜饯、甜饮料、果汁(zhi)、奶茶等食物(wu)中(zhong)。

中(zhong)国注册(ce)营(ying)养师(shi)刘萍萍提醒，水果中(zhong)的糖(tang)包含三种，即果糖(tang)、葡萄糖(tang)和(he)蔗糖(tang)，果糖(tang)与水果中(zhong)的糖(tang)本质上是一样的，都是糖(tang)，能(neng)量也都一样 （1克糖(tang)提供4千卡(ka)能(neng)量），但对健(jian)康的影响不一样。

来自甜食饮料中(zhong)的果糖(tang)，比较纯粹，会被人(ren)体快速吸收，如果吃(chi)太多可造成肥胖(pang)，并且可能(neng)导致相关代谢性疾病。

而水果中(zhong)的果糖(tang)，因为膳食纤维的存在，降低了吸收速度，再加上水果中(zhong)含维生素C、钾、有机酸、植物(wu)化学物(wu)等多种成分，适量吃(chi)完整的水果，对健(jian)康是有益的。

很多饮品喜欢使用 果葡糖(tang)浆、高果糖(tang)玉(yu)米糖(tang)浆、转化糖(tang)浆等，里面均含有大量果糖(tang)。其中(zhong)，果葡糖(tang)浆的果糖(tang)比例最高可达90%。果葡糖(tang)浆味道清(qing)甜，冰镇之后更爽口，甜饮料其实是果糖(tang)的最大来源。

总的来说(shuo)，健(jian)康人(ren)群无需特(te)意忌口，均衡饮食即可，更不必因此不吃(chi)水果。

但如果你尿酸水平(ping)已经超(chao)标，就要(yao)少碰高果糖(tang)类食物(wu)，比如蜂(feng)蜜、甜点心、甜食、果脯蜜饯、甜饮料、果汁(zhi)、奶茶等。

对于水果则需酌情考虑，上海交通大学医学院(yuan)附属仁济医院(yuan)临床营(ying)养科(ke)营(ying)养师(shi)唐墨莲建议， 高尿酸人(ren)群应控制高果糖(tang)水果的摄入量，比如西瓜、荔(li)枝、无花果、柿子、菠萝(luo)等，非急性发作期每天可以摄入150~200克，急性发作期则要(yao)避免。

尿酸超(chao)标，到底(di)怎么忌口？

普通人(ren)日常吃(chi)饭做到食物(wu)均衡多样、控制总热量不超(chao)标、不喝或少喝酒、保持(chi)健(jian)康体重、适当运动(dong)就可以了。

对于尿酸已经超(chao)标的人(ren)、痛风(feng)患者来说(shuo)，“管住嘴”跟病情紧密相关。

能(neng)喝什么？

宜多喝水

人(ren)体约70%的尿酸需要(yao)随尿液排出，心肾(shen)功能(neng)正常的高尿酸血症、痛风(feng)患者，每日饮水量需达2~3升(sheng)，使排尿量在2升(sheng)以上。

梁伟芬(fen)建议，优先选择白(bai)开(kai)水，也可以适量喝柠檬水、 淡茶水（不宜喝浓(nong)茶）、苏打水（需不含糖(tang)、低钠）等饮品。

宜喝奶

有研究(jiu)显示(shi)，每日喝2杯（1杯约250毫升(sheng)）牛奶，可降低50%的痛风(feng)发生率。牛奶中(zhong)的钙、磷、镁、乳清(qing)蛋白(bai)、乳糖(tang)等可促(cu)进尿酸排出。

宜喝点咖啡

咖啡有利尿作用，且含咖啡因和(he)绿原酸，可干扰黄嘌呤转化成尿酸盐的过程，有助减(jian)少尿酸生成、促(cu)进尿酸排出。推荐(jian)喝不加糖(tang)的黑咖啡，但不必为了降尿酸，刻意培(pei)养喝咖啡的习惯。

酌情判断能(neng)否喝豆浆

《中(zhong)国高尿酸血症与痛风(feng)诊疗指南（2019）》对豆制品的建议是：既不推荐(jian)也不限制。对于尿酸控制不好、处在痛风(feng)急性期的人(ren)，还是建议慎(shen)喝。

不推荐(jian)喝果汁(zhi)

果汁(zhi)的问题在于，把体积很大的水果榨成汁(zhi)后量变得很少，非常好入口，随便喝几口就轻松摄入了大量的果糖(tang)和(he)热量。

严格限制酒精

酒精代谢会消耗三磷酸腺苷，产生单磷酸腺苷，后者会导致血尿酸水平(ping)升(sheng)高。酒精代谢还需要(yao)消耗大量水分，也会增加血液中(zhong)尿酸的浓(nong)度。

能(neng)吃(chi)什么

在均衡饮食的基(ji)础上，限制高嘌呤食物(wu)（嘌呤含量大于150毫克/100克）的摄入，有助控制血尿酸水平(ping)。

例如，基(ji)围(wei)虾(xia)、扇贝、河蟹、生蚝等水产品，肝、肾(shen)、心等动(dong)物(wu)内脏，芦(lu)笋、豌豆苗等蔬菜，嘌呤含量都较高。

此外，控制饮食总热量，少吃(chi)盐，多吃(chi)糙米、荞麦、高粱等全谷物(wu)，规律合理的运动(dong)，都有助降低尿酸水平(ping)。

来源：生命时报微信

图片由AI生成

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