心脏神经官能症可发生于任何年龄段(duan)，多见于女性，通常发生在青壮年人群(qun)，尤(you)其是20岁-40岁的人群(qun)。此外，高压力(li)工作性质人群(qun)、空(kong)巢患病的中老(lao)年人、心梗中风后(hou)患者、甚至是某些青少年、更年期妇女均易患病。

中山五院心血管病中心主任李刚表示，心脏神经官能症的病因可能与焦(jiao)虑、紧张、情绪激动、精(jing)神创伤等因素有关，这些因素可能导致中枢神经功能的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节(jie)的心血管系统也(ye)随着发生紊乱，引起了一(yi)系列交感神经张力(li)过高的症状。

李刚表示：“部分人群(qun)由于工作压力(li)大、过度劳累、体力(li)活动过少、循环(huan)系统缺(que)乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不(bu)能适应，因而产生过度的心血管反(fan)应导致本病。”

发病症状

心前区疼痛(tong)、心脏搏动不(bu)正常

可能与心绞痛(tong)、甲状腺功能亢进(jin)混淆

李刚介(jie)绍(shao)，心脏神经官能症患者发病后(hou)，常常以为自己得(de)了心脏病或肺病，告诉医生自己的心跳很不(bu)规律或者是呼吸费力(li)，这些症状在安静时明显，反(fan)而在忙碌、运动时减轻。李刚将症状归纳为以下几点：

心慌患者自己感觉心脏搏动不(bu)正常，心脏跳动增强，有心慌感，有时觉得(de)心脏突然跳一(yi)下，紧接着出现短暂(zan)的心慌；

呼吸困难患者总是感觉吸入空(kong)气不(bu)够用，或者觉得(de)胸口憋(bie)闷，因而需作深(shen)呼吸或者是像(xiang)长叹(tan)气一(yi)样的呼吸，时间长了容易发生换气过度而引起呼吸性碱中毒，如眩晕、四肢麻木、抽搐等；

心前区疼痛(tong)常为心尖区及左乳房(fang)下区刺痛(tong)或刀割样痛(tong)，有时是胸闷、隐(yin)痛(tong)，疼痛(tong)时间可长可短，有时只有几秒，有时长达几个小时，疼痛(tong)与是否做体力(li)活动没有关系，而且大多数是在安静时发生，有时在工作紧张、情绪激动后(hou)可持(chi)续数天或更长；

植物神经功能紊乱症状多汗、手(shou)足发冷、两手(shou)震颤、上腹发胀、腹痛(tong)、尿(niao)频、大便次数增多或便秘等；

其它(ta)症状如疲倦、失眠(mian)、睡眠(mian)不(bu)深(shen)或多梦，低(di)热、食欲不(bu)振(zhen)、头(tou)晕、头(tou)痛(tong)、肌(ji)肉痛(tong)等。

李刚表示，患者可能会将心脏神经官能症引发的心前区疼痛(tong)，与冠心病引起的心绞痛(tong)混淆，但心绞痛(tong)患者一(yi)般年龄较大，多在50岁以上，“而且心绞痛(tong)与心前区痛(tong)不(bu)同，它(ta)主要发生在运动或情绪激动过程中，位于胸骨后(hou)，呈(cheng)压迫感，持(chi)续时间不(bu)超过15分钟，停止运动或含硝酸(suan)甘油可使疼痛(tong)缓解(jie)，通过心电图可以很好区别。”

同时，心脏跳动增强、有心慌感的症状，也(ye)可能使患者将心脏神经官能症与甲状腺功能亢进(jin)混淆。李刚表示：“两者区别在于，甲状腺功能亢进(jin)时，在入睡后(hou)心率仍然加快，除此之(zhi)外还有甲状腺肿大、两手(shou)震动、突眼、消瘦、食欲增加等症状，化验血液时一(yi)般可做出诊断。”

治疗方法

改善生活环(huan)境、进(jin)行体育锻炼

不(bu)要因自我盲目诊断耽误(wu)病情

心脏神经官能症应当如何治疗？李刚表示，该病虽(sui)然不(bu)影响人的寿(shou)命(ming)，但能使患者长期处于患病状态(tai)，不(bu)能正常生活和工作，所以不(bu)能置之(zhi)不(bu)理。“治疗时要以调节(jie)为主，药(yao)物为辅，从心脏、心理双(shuang)重角度予以关注(zhu)、治疗与疏(shu)导。”

李刚表示，患者应保(bao)证营养丰富的饮(yin)食，避免浓茶、咖啡、奶茶之(zhi)类的饮(yin)品，勿食辛辣油腻(ni)食品，多食新鲜蔬(shu)菜和水果，保(bao)证每日饮(yin)水量；设法改善生活和工作环(huan)境，避免容易引起病情加重的因素，如紧张、忧伤等；多进(jin)行体育锻炼，一(yi)般以轻柔的活动为宜，可有效减轻症状，但切忌盲目加大运动量，更不(bu)可急于求(qiu)成。

李刚表示，患者还应当接受心理疏(shu)导，了解(jie)该病的性质以解(jie)除顾虑，使其相信并无器质性心血管病，“医护人员也(ye)要有耐心，以获得(de)患者的信任和合作，鼓励患者自我调整(zheng)心态(tai)，安排(pai)好作息时间，适量进(jin)行文娱、旅游。如各种办法都(dou)不(bu)能缓解(jie)病情，或症状很严重时，可以用一(yi)些药(yao)物治疗，如镇静剂等。严重失眠(mian)患者应在医生的指导下对症用药(yao)。”

李刚提醒广大市民(min)，大多数心脏神经官能症患者并没有心脏器质性病变，通过积极的治疗，患者的预后(hou)良(liang)好，但长期症状严重的患者可影响正常生活及工作。“广大市民(min)对心脏神经官能症要有正确的认知，不(bu)要因自我盲目诊断认定(ding)为心理因素而耽误(wu)病情，如有不(bu)适，应及时到(dao)专业医疗机构就诊。”

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统筹：南都(dou)记者 王(wang)靖(jing)豪

课(ke)题组(zu)成员：张景淞(song) 曾奎达 韦锐佳