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新(xin)华社北京3月9日电 题:记(ji)者手记(ji):“人工心(xin)脏”背后的“双向奔赴(fu)”
新(xin)华社记(ji)者徐(xu)鹏航
从(cong)左(zuo)前(qian)外胸壁上10厘米左(zuo)右的小(xiao)切(qie)口,植入“人工心(xin)脏”,再经(jing)胸骨上端小(xiao)切(qie)口完成人工血管与主动脉缝合,全程没有任何体外循环辅助(zhu)支持(chi)……近日,记(ji)者跟(gen)随国家医保局走访天津泰达国际心(xin)血管病医院,观摩了(le)这样惊心(xin)动魄的一幕。
这是继今(jin)年2月,泰达国际心(xin)血管病医院院长刘晓(xiao)程完成两例国内首(shou)创无体外循环、无ECMO辅助(zhu)的微创“人工心(xin)脏”植入术后,开(kai)展的第三例同类手术。这位终末期心(xin)衰患(huan)者术后状态良好,已经(jing)可以下(xia)地康复、行走,迎来了(le)新(xin)的生命希望。
这是医生与患(huan)者的“双向奔赴(fu)”。
如(ru)果(guo)将人体循环系统看作一个密闭的供水系统,心(xin)脏就像是驱动循环系统的“水泵”。心(xin)衰即“水泵”动力不足(zu),导致供水系统中的其他器件无法正常工作。据不完全统计,我(wo)国现有慢(man)性心(xin)衰患(huan)者1600万(wan)左(zuo)右,且发病率逐年上升。
刘晓(xiao)程介绍,对于早(zao)期、中期的心(xin)衰患(huan)者,可以通过药物或其他手段进行治疗(liao),但对于终末期心(xin)衰患(huan)者,常规(gui)治疗(liao)手段效果(guo)有限,除(chu)心(xin)脏移植外,被称作“人工心(xin)脏”的“植入式心(xin)室辅助(zhu)装置”是重要治疗(liao)手段。
“人工心(xin)脏”是一种机械泵装置,可以通过机械能(neng)持(chi)续推动血液流动,解决心(xin)脏的“动力问题”。“当前(qian)我(wo)国心(xin)脏移植供体有限,对于许多等不到(dao)心(xin)脏移植的终末期心(xin)衰患(huan)者来说(shuo),能(neng)否植入‘人工心(xin)脏’,往(wang)往(wang)成为生与死的分界线。”刘晓(xiao)程说(shuo)。
从(cong)研发国产“人工心(xin)脏”、创新(xin)小(xiao)切(qie)口微创术式,到(dao)国内多地成功开(kai)展“人工心(xin)脏”植入手术……近年来,已有不少终末期心(xin)衰患(huan)者从(cong)中获益(yi)。
今(jin)年68岁的马先生,已经(jing)植入“人工心(xin)脏”4年半了(le)。“‘人工心(xin)脏’给(gei)了(le)我(wo)第二次生命。”几(ji)年间,“重获新(xin)生”的马先生走遍了(le)三山五岳,享受着来之(zhi)不易的生命。
这也是企业与医保的“双向奔赴(fu)”。
尽管“人工心(xin)脏”植入技术正逐步成熟,但其高昂(ang)的费用,仍令(ling)许多患(huan)者望“泵”兴叹。
为减轻患(huan)者负担,北京、广东等地已陆续将“人工心(xin)脏”植入纳入医保报销范围。近期,国家医保局进一步与国内获批上市的5家“人工心(xin)脏”内外资生产企业逐一沟通,引导生产企业积极压缩中间流通环节的过高加价,适当下(xia)调“人工心(xin)脏”的终端挂网(wang)价格。
据悉,截至目前(qian),航天泰心(xin)科技有限公司(si)率先主动承诺(nuo)将其旗(qi)下(xia)“火箭心(xin)”降价至49.9万(wan)元/套,使“人工心(xin)脏”植入手术整(zheng)体费用从(cong)百(bai)万(wan)级别可下(xia)降到(dao)70万(wan)元左(zuo)右。其他企业的“人工心(xin)脏”价格略有下(xia)调。
此外,国家医保局近日印发《心(xin)血管系统类医疗(liao)服务价格项目立项指南(试(shi)行)》,在全国范围内统一新(xin)增“心(xin)室辅助(zhu)装置植入费”“心(xin)室辅助(zhu)装置取出(chu)费”“心(xin)脏植入式装置适配费”等价格项目,分别解决手术植入、手术取出(chu)、术后调试(shi)等医疗(liao)服务计价收费问题,助(zhu)力“人工心(xin)脏”植入在临床的推广。
“人工心(xin)脏”承载着医生的智慧与担当,更承载着患(huan)者对生命的渴望。从(cong)医疗(liao)技术突破,到(dao)医保政策“托举”,再到(dao)价格下(xia)调——这场(chang)关乎(hu)生命的“双向奔赴(fu)”,将书写更多奇迹。(完)