当(dang)杜瑜赶到(dao)，王冲和同事(shi)已经联系了最(zui)近的绿色(se)通道医院，对杜玉宏开展救治(zhi)。杜玉宏被检(jian)查出身上多处骨头断裂，还有闭合性颅脑损(sun)伤，需要持续性救治(zhi)。

“医疗费(fei)怎么办？”这个念头一下(xia)在杜瑜脑海中冒了出来。她没(mei)有稳定收入(ru)，救治(zhi)又耽误不得。后来，杜瑜不止一次想(xiang)过，要是等抓到(dao)肇事(shi)者再索赔(pei)治(zhi)疗，那后果不堪设想(xiang)。

“不要担心，咱们山西有政策(ce)的。”这时，王冲取出随身携带的文(wen)件模板，向山西省道路交通事(shi)故社会(hui)救助基(ji)金出具了一份《道路交通事(shi)故抢救费(fei)垫付通知书》。同时，帮杜瑜联系了道路交通服务中心长治(zhi)救治(zhi)站(zhan)专员，协助杜瑜提交了相关(guan)文(wen)件，及时申请医疗费(fei)的垫付。

如今，在山西，有交通事(shi)故发生，收治(zhi)伤员可以(yi)先“挂账”，医院也可以(yi)没(mei)有后顾(gu)之忧，立即开展救治(zhi)。这是因为山西救助基(ji)金有一项“预担保”的功能。

“发生交通事(shi)故后，由山西救助基(ji)金预担保伤员的抢救费(fei)用，医疗机构对伤员实施快速高效急救。在抢救结束后，由基(ji)金管(guan)理人垫付抢救费(fei)用。”山西省公安厅(ting)交警总队事(shi)故处救助办负责人杨(yang)昆介绍。

以(yi)前，道路交通事(shi)故发生以(yi)后，困难群(qun)众被送到(dao)医院后交不上押金，交警只能拿自己的人民警察证、身份证作抵押救人，随后再补交抢救费(fei)用。但是，抢救之后，有些患者家属因经济(ji)困难等原因，拖欠救治(zhi)费(fei)用，又成了让交警和医院头疼的事(shi)情。

2019年，山西将道路交通事(shi)故社会(hui)救助基(ji)金管(guan)理办公室由财政部门划转(zhuan)至公安交管(guan)部门，通过政府采(cai)购，择优选定中国人寿财险(xian)山西省分公司(si)作为救助基(ji)金管(guan)理人，负责山西救助基(ji)金的日常运营管(guan)理，并在各地(di)布局救助服务站(zhan)点，正式(shi)形成了山西救助基(ji)金管(guan)理运行新模式(shi)。

“山西救助基(ji)金最(zui)大的特点就是‘无差别’。”山西省公安厅(ting)交通管(guan)理局副局长褚万里介绍，所谓无差别，就是不再区分机动(dong)车和非机动(dong)车交通事(shi)故，也不论伤员会(hui)承担什么责任，不论伤员和责任方有无偿(chang)还能力。换言之，只要是交通事(shi)故中的伤员，救助基(ji)金都可以(yi)无差别、无限(xian)额地(di)为伤员救治(zhi)垫付7日内的费(fei)用。

7日内的费(fei)用一般能涵(han)盖大部分手术的周期。此外，伤员7日之后的抢救费(fei)用，如有需要，经审核确定后还有30万元的申请额度。

“父亲在ICU住了一个多月，道路交通救助基(ji)金垫付了5万多元的费(fei)用，真是帮了我们家大忙！”对山西的这项政策(ce)，杜瑜充满感激地(di)说。

快抢救：急救服务网络全覆盖，提高救治(zhi)率

2023年，太原市民段云龙遭(zao)遇车祸，但家人都不在身边。太原市公安局交警支队清(qing)徐大队事(shi)故中队中队长李杰到(dao)达(da)现场处置，把(ba)伤者转(zhuan)移到(dao)省白求恩医院时，伤者已经神志不清(qing)，伤情非常严重。

对这个家庭来说，治(zhi)疗费(fei)是笔巨款。李杰立刻联系救助服务站(zhan)，在一周内为伤者垫付了11万元的救助资金。后续，还为段云龙继续垫付了20多万元的救助资金。“咱是农民，也不懂。没(mei)想(xiang)到(dao)申请手续这么简单！”段云龙的姐夫王晋华说。

“得益于制度的完善，交通事(shi)故中伤者得到(dao)及时救治(zhi)的例子，正在越来越多。”李杰介绍，2019年以(yi)前，伤者申请救助基(ji)金，需要自己跑财政等多个部门。如今，资料变得简单，只要审核无误，基(ji)金管(guan)理人在2个工作日内就能垫付费(fei)用。同时，考虑到(dao)伤员近亲属的来回奔波，山西把(ba)申请垫付的时限(xian)设定为60日，为伤者家属留出足够的申请时间，充分保障伤员的救助权益。

中国人寿财险(xian)山西省分公司(si)理赔(pei)服务部负责人王卉介绍，以(yi)前经常因为伤者在抢救时没(mei)有责任认定和调查结果，或者是交强险(xian)手续慢(man)、赔(pei)付额不够等原因，保险(xian)费(fei)用往往在出院后才能结算，需要伤者大额垫付。现在，则可由救助基(ji)金垫付后再向相关(guan)责任人追偿(chang)。

“我们交警会(hui)随身携带垫付通知书，每个绿色(se)通道医院也都有专门的对接人。对接人收到(dao)文(wen)书后，会(hui)在医疗系统内进行相关(guan)操作。因此，医院不会(hui)再催促患者缴费(fei)，即使对身份未(wei)确认的人士也是如此。”李杰说，对当(dang)事(shi)人完成救治(zhi)后，仍面临(lin)经济(ji)困难的，交管(guan)部门还会(hui)与民政部门数(shu)据分享，主动(dong)识别，纳入(ru)民政兜(dou)底，让伤者无后顾(gu)之忧。

目前，山西救助基(ji)金不断健全急救服务网络，已经构建(jian)了30分钟(zhong)的急救服务网络圈(quan)。全省共审核确定173家医疗机构为“道路交通事(shi)故重伤员无差别急救绿色(se)通道医院”，实现了全省市县全覆盖。5年多来，救助基(ji)金累计救助交通事(shi)故伤亡人员2.18万人，共垫付抢救、丧葬等费(fei)用6.56亿元。

随着这一机制建(jian)立和不断完善，山西省交通事(shi)故死(si)亡率已经从2019年的5.24%下(xia)降到(dao)目前的2.44%。

后付费(fei)：完善救助基(ji)金机制，确保持续运营

“这么大规(gui)模的垫付，基(ji)金的钱够花吗？”

“够。”对于记者的问题，王卉给出了一个平(ping)实的回答(da)，然后算起了一笔历史账单。

根据管(guan)理办法，山西救助基(ji)金的来源主要为：交强险(xian)保险(xian)费(fei)一定比例的提取，追偿(chang)资金、相关(guan)罚款、社会(hui)捐款、财政临(lin)时补助等。

王卉介绍，在2019年前，山西救助基(ji)金账户结余资金接近6亿元。同时，每年还会(hui)按照交强险(xian)保费(fei)1％的比例资金注入(ru)基(ji)金。2022年，山西根据国家有关(guan)文(wen)件精神作出新规(gui)定：“基(ji)金累计结余达(da)到(dao)上一年度支出金额3倍以(yi)上的，本年度暂停从交强险(xian)保险(xian)费(fei)中提取。”

“当(dang)时，资金池结余资金已经达(da)到(dao)了7亿元。”王卉介绍，自从山西完善救助基(ji)金机制以(yi)来，每年垫付额度在1.2亿—1.5亿元。几(ji)年来，通过消耗结余的存量资金，基(ji)金结余如今稳定在了3亿元左右。

“2024年开始，财政恢复了交强险(xian)保费(fei)的计提，实现了动(dong)态平(ping)衡。”王卉解释，救助基(ji)金够用的底气，还来自不断增强的追偿(chang)能力，“目前，追偿(chang)率超过了40%。”

根据管(guan)理办法，事(shi)故责任明确后，基(ji)金管(guan)理人马(ma)上启动(dong)追偿(chang)程序。对于超一年以(yi)上未(wei)足额偿(chang)还救助款的，山西创新提出了追偿(chang)受托人，由专业的法律机构负责诉讼追偿(chang)。同时，金融监管(guan)部门监督(du)各保险(xian)公司(si)在案件理赔(pei)时，优先偿(chang)还垫付款。

“如此，每年追偿(chang)额度约为7000万元，每年交强险(xian)保费(fei)计提额度大约为7000万元，这两项基(ji)本能覆盖每年的垫付额。资金池内的3亿元结余，则起到(dao)了备用金的作用，使救助基(ji)金进入(ru)良性循环救助模式(shi)。”王卉说。

此外，管(guan)理人的服务费(fei)用每年会(hui)从基(ji)金之外的财政资金支出。王卉介绍，“这项业务，尽管(guan)不能让我们实现显著盈利(li)，但企业利(li)用原有的服务网点，除增加人力成本外，可以(yi)把(ba)总体成本控制在最(zui)低。实现不亏本的同时，扩大了我们企业的社会(hui)影响力，确保了管(guan)理的可持续。”