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美国医(yi)疗保险巨头(tou)突遭“空袭(xi)”。
隔(ge)夜美股盘中，医(yi)疗保险巨头(tou)——联合健康集团股价一度暴跌超12%，其他美国医(yi)疗保险股亦全线大跌。消息面上，美国司法部已对(dui)联合健康集团展开民(min)事欺诈调查(cha)，重(zhong)点审(shen)查(cha)该公司的诊断记录是否(fou)涉嫌造假，以增加政(zheng)府拨款。
与此同时，联合健康集团还因一起枪杀案备(bei)受全美舆论关(guan)注(zhu)。美东时间2月(yue)21日，26岁(sui)的路易(yi)吉·曼吉奥内出(chu)庭，接受纽约州案件的谋杀和(he)恐怖指控，他被控枪杀联合健康保险公司CEO布莱恩·汤普森。
美股整体市场方面，三大指数全线重(zhong)挫，截至(zhi)收盘，道指大跌超748点，跌幅1.69%，为今年以来最大单日跌幅，两天累计(ji)重(zhong)挫约1200点；纳指大跌2.2%，本周累计(ji)下跌2.51%；标普500指数大跌1.71%。美股大型科技股全线下跌，特斯拉、英伟达跌超4%，亚马逊、谷歌跌逾2%；美股芯片股亦集体走低，费(fei)城半导体指数跌超3%。
全线大跌
美东时间2月(yue)21日，联合健康股价遭遇重(zhong)挫，周五盘中一度暴跌超12%，截至(zhi)收盘，跌幅仍超7%，最新(xin)总市值缩水至(zhi)4292.39亿美元(yuan)（约合人民(min)币31000亿元(yuan)），单日蒸发331.2亿美元(yuan)（约合人民(min)币2400亿元(yuan)）。
其他美国医(yi)疗保险股亦全线大跌，截至(zhi)周五收盘，Humana大跌5.67%，CVS Health大跌超2%，Elevance Health跌1.4%。
消息面上，据华尔街日报援引(yin)消息人士报道，美国司法部近几个月(yue)对(dui)医(yi)疗保险巨头(tou)——联合健康集团的医(yi)疗保险计(ji)价行为展开了调查(cha)，重(zhong)点审(shen)查(cha)该公司的诊断记录是否(fou)涉嫌造假，以增加政(zheng)府拨款。
美国司法部正在(zai)调查(cha)联合健康记录诊断的做(zuo)法，该公司被怀疑从联邦医(yi)疗保险优势(shi)计(ji)划 (Medicare Advantage）中获取额(e)外的利益。
医(yi)疗保险优势(shi)计(ji)划是美国政(zheng)府为65岁(sui)以上老人或特定低收入人群提供的健康保险计(ji)划，由私人公司（如联合健康、安盛等）运营。政(zheng)府向这些公司拨款，由其为参保人提供住院、门诊、药物等全面医(yi)疗服务。这些公司根据参保人健康状况收取固定月(yue)费(fei)。
当个人加入Medicare Advantage计(ji)划时，私人公司会根据参保人的诊断情(qing)况从政(zheng)府获取支付。如果(guo)参保人健康问题(ti)复杂，政(zheng)府会支付更多，因为其医(yi)疗需求更高。因此，私人公司有动力(li)“优化”诊断，例如通过添加一些未真正治疗的病症，让患者的健康记录显得(de)更复杂，从而获得(de)更多政(zheng)府支付资金。
作为一家总市值超4000亿美元(yuan)的巨头(tou)，联合健康集团的联合健康保险业务覆盖超780万(wan)人，是美国最大的医(yi)疗保险优势(shi)计(ji)划提供商，员工总数超过44万(wan)人。另外，该公司还拥有一系(xi)列其他健康行业资产，包括其医(yi)生诊所、大型药品福利管理公司以及数据与技术部门。
报道称(cheng)，联合健康将未治疗过的疾病诊断添加到患者的病历中，使得(de)美国联邦政(zheng)府在(zai)2021年增加了87亿美元(yuan)的额(e)外支出(chu)。这些未经治疗的诊断结果(guo)来源包括联合健康HouseCalls部门的护士进行的上门服务。
相关(guan)统(tong)计(ji)显示，联合健康聘用(yong)的护士每次上门服务平均相当于额(e)外支付2735美元(yuan)的费(fei)用(yong)。
联合健康此前(qian)表示，其做(zuo)法有助于更准确(que)地诊断，并且在(zai)联邦医(yi)疗保险审(shen)计(ji)中表现良好(hao)，且其方式有利于患者。
值得(de)一提的是，美国联邦政(zheng)府一直在(zai)审(shen)查(cha)医(yi)疗保险优势(shi)计(ji)划的成本，国会的医(yi)疗保险顾问在(zai)2024年的报告(gao)中对(dui)该计(ji)划的支付系(xi)统(tong)可能被操控表示关(guan)切，并提出(chu)“迫(po)切需要进行重(zhong)大改革”。
知名(ming)投资者Bill Ackman在(zai)社交媒体上X表示：“当你(ni)发现两只蟑螂时，几乎可以肯定还有更多。我预计(ji)有许多举(ju)报人已经向政(zheng)府提供了他们的证据，并会激(ji)励更多人这样做(zuo)。”
轰动全美的枪杀案
与此同时，联合健康集团还因一起枪杀案备(bei)受全美舆论关(guan)注(zhu)。
美东时间2月(yue)21日，26 岁(sui)的路易(yi)吉·曼吉奥内出(chu)庭，接受纽约州案件的谋杀和(he)恐怖指控，他被控在(zai)曼哈顿的人行道上枪杀联合健康保险公司（United Healthcare） CEO布莱恩·汤普森。
美国有线电视新(xin)闻网(wang)（CNN）报道，预计(ji)检方和(he)辩方将于当天更新(xin)案件进展。法官格雷戈(ge)里·卡罗可能会设定审(shen)前(qian)文书截止日期(qi)，并可能确(que)定审(shen)判日期(qi)。
曼哈顿大陪审(shen)团对(dui)曼吉奥内提出(chu)了11项(xiang)指控，其中包括一项(xiang)一级谋杀罪和(he)两项(xiang)二级谋杀罪，以及其他武器和(he)伪(wei)造罪的指控。
据曼哈顿地区检察官称(cheng)，一旦罪名(ming)成立，他将面临终身监禁，不得(de)假释。
曼吉奥内的律师称(cheng)，他的下一次联邦指控法庭听证会定于3月(yue)19日举(ju)行。
回顾此前(qian)，去年12月(yue)4日，汤普森在(zai)纽约曼哈顿中城区希尔顿酒店外遭枪击身亡。监控录像显示，一名(ming)枪手在(zai)接近汤普森后，举(ju)起一把装有消声器的手枪，向他开了几枪后逃跑。
经过5天的追捕，曼吉奥内在(zai)宾夕法尼亚州的一家麦当劳被捕。被捕时，他随身携带了一份长达三页的手写声明。上面写着，“这些寄生虫罪有应得(de)。我对(dui)于所造成的冲突和(he)创伤深表歉意，但必须这么做(zuo)”。此外，内文点名(ming)了联合健康保险公司，提到其规模和(he)盈利情(qing)况，并且广泛谴责“医(yi)疗保健公司将利润置于医(yi)疗之上”。
这起枪击案点燃了美国民(min)众(zhong)对(dui)美国健康保险公司的长期(qi)的不满(man)，人们对(dui)美国保险公司拒绝承保和(he)巨额(e)的医(yi)疗费(fei)用(yong)感到愤慨(kai)。
大裁员的前(qian)兆
值得(de)注(zhu)意的是，United Healthcare正向其员工提供买断工龄的离职方案，并可能进行大裁员。
在(zai)经历了动荡(dang)的一年后，United Healthcare为其福利运营部门的某些员工提供了买断离职的选择(ze)。如果(guo)员工在(zai)3月(yue)3日前(qian)接受买断方案并离职，即可获得(de)相应的经济补(bu)偿。据消息人士称(cheng)，如果(guo)公司未能通过买断方案达到预期(qi)的离职人数，将会进行裁员。
此次买断方案主要针对(dui)福利运营部门的员工，该部门负(fu)责客户服务、理赔、注(zhu)册、客户保险福利管理等多个方面。公司未透露具体有多少员工收到了买断方案，但已知包括全职和(he)兼职的美国员工，涉及企业、消费(fei)者运营、核心服务和(he)供应商服务四个内部部门。
预计(ji)员工离职日期(qi)不早于今年5月(yue)1日，部分接受买断的员工可能需要工作到11月(yue)13日。遣散费(fei)将根据员工在(zai)公司的服务年限和(he)薪(xin)级确(que)定。
尽管公司在(zai)2024年实(shi)现了创纪录的年度收入，但仍推出(chu)了买断方案，令(ling)员工感到震惊。根据此前(qian)公布的财报，联合健康集团2024年收入达到4003亿美元(yuan)，同比增长8%。
对(dui)此，该公司高管表示，数字化转型和(he)人工智能等技术有助于降低成本，这也(ye)是公司推行“现代(dai)化议程”的一部分。
责编：桂衍民(min)
校对(dui)：李凌(ling)锋