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参考消息网2月21日报道美国《华尔街日报》网站近日刊发题为《我们从(cong)轻伤中恢复的方式(shi)正在改变》的文(wen)章,作者(zhe)是妮科尔·布莱(lai)兹。全文(wen)摘编如下:
假设你在一场网球比赛中用力过猛,现在右脚踝疼痛难忍,你要怎么做才能(neng)尽快摆脱这一轻伤呢?
典型的应对(dui)方法是在接下来的两到三(san)天采用RICE疗法,即休息(Rest)、冰(bing)敷(Ice)、加压包扎(Compression)和抬高患肢(Elevation)。其理(li)念是,让受伤部位休息和冰(bing)敷,用弹性医(yi)用绷带包扎,并将受伤部位抬高至心脏(zang)水平(ping)以上,有助(zhu)于减轻肿胀(zhang)和疼痛。这种简单的居家(jia)治疗方法就像“一天一个苹果(guo),让医(yi)生远离我”一样常见。
但最新研究表明,这种传统(tong)疗法可能(neng)会延缓伤势恢复。相反,医(yi)生和理(li)疗师正在转向注重(zhong)适度活动的方法,通过温和的锻炼,逐渐恢复到正常活动状态(tai),让身体在这一过程中自然愈合。
蒙(meng)大(da)拿州博兹曼市的运动生理(li)学家(jia)米莉察·麦克道尔表示,对(dui)于扭伤、拉伤和擦伤等突(tu)发性或意外(wai)性软组织损伤,一种更有效的方法是摒弃RICE疗法中的某些要素,并对(dui)其他要素加以调整。
人(ren)们发现,该疗法中的休息和冰(bing)敷环节有时(shi)会减缓恢复速度。
缩短冰(bing)敷环节
伊利诺伊州布卢明顿市OSF医(yi)疗集团的运动医(yi)学医(yi)生卡兰·拉伊说,休息仍是恢复过程中很(hen)重(zhong)要的一环,尤其是在受伤后的12至24小时(shi)内。
休息期一过,就必须(xu)关注受伤部位的活动能(neng)力。他说:“尽早开始(shi)进行轻微、适度的活动,使用合适的支撑护具,将僵硬程度降至最低(di),让人(ren)逐步恢复到正常活动状态(tai)。”
与此同时(shi),州立(li)西部大(da)学的运动医(yi)学医(yi)生杰西·肖表示,冰(bing)敷只对(dui)某些损伤有帮助(zhu)。“冰(bing)敷仍是缓解疼痛、可能(neng)还有助(zhu)于减轻肿胀(zhang)(炎(yan)症的一种表现)的好(hao)方法。”
但对(dui)轻伤而言,炎(yan)症往往并非敌人(ren)。它是身体修复受伤组织内在机制的关键部分。肖说,冰(bing)敷受伤部位会干扰这种自然反应,减少受伤区(qu)域的血(xue)液流动,从(cong)而减缓愈合过程。
麦克道尔说,如果(guo)你只用冰(bing)敷(不进行加压包扎)来减轻疼痛和部分肿胀(zhang),那么时(shi)间要短,“8到12分钟比较合适,而且最好(hao)在受伤后的前6小时(shi)内冰(bing)敷”。12小时(shi)后,冰(bing)敷可能(neng)不仅无益,而且有害。动物研究表明,长时(shi)间冰(bing)敷会阻碍组织的愈合过程。
两种替代疗法
随着新研究的出现,损伤恢复方案有了更细致的选择。RICE的替代方案越来越多,其中一些已跻身医(yi)生和理(li)疗师推荐(jian)榜单的前列。
首先是“MEAT”,即运动(Movement)、锻炼(Exercise)、止痛剂(Analgesics)和治疗(Treatment)。
拉伊说:“对(dui)于我的大(da)多数患者(zhe),我会推荐(jian)‘MEAT’方案,但这取决于他们的疼痛程度和之前的活动水平(ping)。”
这里所说的活动是轻微、无痛的,重(zhong)点(dian)在于保(bao)持一定的活动度,且应该在教练(lian)或运动训(xun)练(lian)师的监督下进行。拉伊说:“在重(zhong)新开始(shi)活动的初期,再次受伤或伤势加重(zhong)的风(feng)险更高。”
治疗意味着走(zou)出家(jia)门寻(xun)求专业护理(li),如物理(li)治疗或针灸,以实现长期的损伤恢复。
说到止痛剂,一定要先咨询医(yi)生。也许由于肾脏(zang)或胃肠道问题,你可能(neng)不想在恢复方案中加入抗炎(yan)药物,而且你希(xi)望支持身体对(dui)损伤的自然生理(li)反应。
纽约理(li)工学院(yuan)运动科学项目协调员亚历克斯·罗思坦表示,如果(guo)是这样,不妨考虑(lu)“PEACE”方案。它代表保(bao)护(Protection)、抬高患肢(Elevation)、避免使用抗炎(yan)药物(Avoid anti-inflammatories)、加压包扎(Compression)和教育(Education)。该方案应在不晚于受伤后三(san)天开始(shi)实施。
罗思坦说:“这里的保(bao)护指的是不要过早地(di)过度活动,但也不要太贪图安逸而久(jiu)坐不动。关键在于通过专注于保(bao)持活动度的轻微功能(neng)性运动,找到舒适的平(ping)衡点(dian)。”重(zhong)要的是,在活动和锻炼过程中,不要给受伤部位增加过多负担,也就是说要减少施加在受伤区(qu)域的重(zhong)量或压力。
什(shi)么是“LOVE”
许多医(yi)学和运动医(yi)学专家(jia)建议结合使用一些方法。其中一种组合是在受伤后大(da)约四到五天先采用“PEACE”方案,接着采用“LOVE”方案——负荷(Load)、乐观心态(tai)(Optimism)、血(xue)管生成(Vascularization)、锻炼(Exercise)。
洛杉矶的内科医(yi)生拉杰·达斯古普塔(ta)说,“LOVE”方案包括逐渐增加施加在受伤部位的负荷或重(zhong)量。同时(shi),要继续进行温和的锻炼以及日常活动。
他表示,血(xue)管生成是增加血(xue)液流动和改善循环的一种较为专业的说法。你可以通过散(san)步、游(you)泳(yong)或骑(qi)自行车等轻松的有氧运动来实现这一点(dian)。
达斯古普塔(ta)还说,尽管“乐观心态(tai)”这一部分可能(neng)会让一些人(ren)觉(jue)得(de)有点(dian)老(lao)套,但它实际(ji)上是一个重(zhong)要组成部分。“事实上,心态(tai)很(hen)重(zhong)要。”
如果(guo)你对(dui)自己(ji)的伤势感到焦虑(lu),或者(zhe)担心无法恢复,你可能(neng)就不会相信恢复过程,最终在实施恢复计划时(shi)“偷工减料”。
他说:“‘LOVE’方案采用了更全面的方法,对(dui)身心大(da)有裨(bi)益。”(编译/刘白云)