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遭遇交通事故,车(che)辆逃逸;肇(zhao)事车(che)辆未投保交强险,肇(zhao)事方无(wu)赔偿能(neng)力(li);受害者家庭困难,没钱救(jiu)治……一场交通事故,会给一个家庭带来多(duo)大的伤害?交通意(yi)外发(fa)生以(yi)后(hou),面(mian)对(dui)高(gao)额的救(jiu)治费用,不少家庭会手(shou)足无(wu)措。
“先救(jiu)人(ren)!”在山西,交警可以(yi)理直气(qi)壮地对(dui)医院说出这(zhe)句话。
2018年起,山西先后(hou)两次修订《山西省道路交通事故社会救(jiu)助基金管(guan)理办法》,此后(hou)逐渐在全省搭建起交通事故伤员“预担保、快抢救(jiu)、后(hou)付费”的无(wu)差(cha)别急救(jiu)绿色通道模式,为伤者撑起了一把生命保护伞(san),截至目前累计救(jiu)助交通事故伤员超2万人(ren)。
预担保:7日内可无(wu)差(cha)别“挂账”
当20多(duo)岁的山西长治市民杜瑜接到电(dian)话的那一刻,顿时觉得天旋地转。
电(dian)话那头是长治交警王冲。杜瑜被告知,父亲(qin)杜玉宏被一辆电(dian)动自行车(che)撞倒,正在送往医院,而肇(zhao)事者已(yi)经逃逸。
当杜瑜赶到,王冲和同事已(yi)经联系了最近的绿色通道医院,对(dui)杜玉宏开展救(jiu)治。杜玉宏被检查(cha)出身上多(duo)处骨头断裂,还有闭合性颅脑损伤,需要持续性救(jiu)治。
“医疗费怎(zen)么办?”这(zhe)个念头一下在杜瑜脑海中冒了出来。她没有稳定收入,救(jiu)治又耽误不得。后(hou)来,杜瑜不止一次想过,要是等(deng)抓到肇(zhao)事者再索赔治疗,那后(hou)果不堪设想。
“不要担心,咱们山西有政策的。”这(zhe)时,王冲取出随身携带的文(wen)件模板,向山西省道路交通事故社会救(jiu)助基金出具了一份《道路交通事故抢救(jiu)费垫付通知书》。同时,帮杜瑜联系了道路交通服务中心长治救(jiu)治站专员,协(xie)助杜瑜提(ti)交了相关文(wen)件,及时申请医疗费的垫付。
如今,在山西,有交通事故发(fa)生,收治伤员可以(yi)先“挂账”,医院也可以(yi)没有后(hou)顾之忧,立即(ji)开展救(jiu)治。这(zhe)是因为山西救(jiu)助基金有一项“预担保”的功能(neng)。
“发(fa)生交通事故后(hou),由山西救(jiu)助基金预担保伤员的抢救(jiu)费用,医疗机构对(dui)伤员实施快速高(gao)效急救(jiu)。在抢救(jiu)结束后(hou),由基金管(guan)理人(ren)垫付抢救(jiu)费用。”山西省公安厅交警总队事故处救(jiu)助办负(fu)责人(ren)杨(yang)昆介绍。
以(yi)前,道路交通事故发(fa)生以(yi)后(hou),困难群(qun)众被送到医院后(hou)交不上押金,交警只(zhi)能(neng)拿自己的人(ren)民警察(cha)证、身份证作抵押救(jiu)人(ren),随后(hou)再补(bu)交抢救(jiu)费用。但(dan)是,抢救(jiu)之后(hou),有些患者家属因经济困难等(deng)原因,拖欠救(jiu)治费用,又成了让交警和医院头疼的事情。
2019年,山西将道路交通事故社会救(jiu)助基金管(guan)理办公室(shi)由财政部门划转至公安交管(guan)部门,通过政府(fu)采购(gou),择优选定中国人(ren)寿(shou)财险山西省分公司作为救(jiu)助基金管(guan)理人(ren),负(fu)责山西救(jiu)助基金的日常运营管(guan)理,并在各地布局(ju)救(jiu)助服务站点,正式形成了山西救(jiu)助基金管(guan)理运行新模式。
“山西救(jiu)助基金最大的特点就是‘无(wu)差(cha)别’。”山西省公安厅交通管(guan)理局(ju)副局(ju)长褚万里介绍,所(suo)谓无(wu)差(cha)别,就是不再区分机动车(che)和非机动车(che)交通事故,也不论伤员会承担什么责任,不论伤员和责任方有无(wu)偿还能(neng)力(li)。换(huan)言之,只(zhi)要是交通事故中的伤员,救(jiu)助基金都可以(yi)无(wu)差(cha)别、无(wu)限(xian)额地为伤员救(jiu)治垫付7日内的费用。
7日内的费用一般能(neng)涵盖大部分手(shou)术的周期。此外,伤员7日之后(hou)的抢救(jiu)费用,如有需要,经审核确定后(hou)还有30万元的申请额度。
“父亲(qin)在ICU住了一个多(duo)月,道路交通救(jiu)助基金垫付了5万多(duo)元的费用,真是帮了我们家大忙!”对(dui)山西的这(zhe)项政策,杜瑜充满感激地说。
快抢救(jiu):急救(jiu)服务网络全覆盖,提(ti)高(gao)救(jiu)治率
2023年,太原市民段云龙遭遇车(che)祸,但(dan)家人(ren)都不在身边。太原市公安局(ju)交警支队清徐大队事故中队中队长李杰到达现场处置,把伤者转移到省白求(qiu)恩医院时,伤者已(yi)经神志不清,伤情非常严(yan)重。
对(dui)这(zhe)个家庭来说,治疗费是笔巨(ju)款。李杰立刻联系救(jiu)助服务站,在一周内为伤者垫付了11万元的救(jiu)助资金。后(hou)续,还为段云龙继续垫付了20多(duo)万元的救(jiu)助资金。“咱是农民,也不懂(dong)。没想到申请手(shou)续这(zhe)么简单!”段云龙的姐夫王晋华说。
“得益于制度的完善,交通事故中伤者得到及时救(jiu)治的例子,正在越来越多(duo)。”李杰介绍,2019年以(yi)前,伤者申请救(jiu)助基金,需要自己跑财政等(deng)多(duo)个部门。如今,资料变得简单,只(zhi)要审核无(wu)误,基金管(guan)理人(ren)在2个工作日内就能(neng)垫付费用。同时,考虑到伤员近亲(qin)属的来回奔波(bo),山西把申请垫付的时限(xian)设定为60日,为伤者家属留出足够的申请时间,充分保障(zhang)伤员的救(jiu)助权益。
中国人(ren)寿(shou)财险山西省分公司理赔服务部负(fu)责人(ren)王卉介绍,以(yi)前经常因为伤者在抢救(jiu)时没有责任认定和调查(cha)结果,或者是交强险手(shou)续慢(man)、赔付额不够等(deng)原因,保险费用往往在出院后(hou)才能(neng)结算,需要伤者大额垫付。现在,则可由救(jiu)助基金垫付后(hou)再向相关责任人(ren)追偿。
“我们交警会随身携带垫付通知书,每个绿色通道医院也都有专门的对(dui)接人(ren)。对(dui)接人(ren)收到文(wen)书后(hou),会在医疗系统内进(jin)行相关操(cao)作。因此,医院不会再催促患者缴费,即(ji)使对(dui)身份未确认的人(ren)士也是如此。”李杰说,对(dui)当事人(ren)完成救(jiu)治后(hou),仍(reng)面(mian)临经济困难的,交管(guan)部门还会与民政部门数据分享,主动识别,纳入民政兜底,让伤者无(wu)后(hou)顾之忧。
目前,山西救(jiu)助基金不断健全急救(jiu)服务网络,已(yi)经构建了30分钟的急救(jiu)服务网络圈。全省共审核确定173家医疗机构为“道路交通事故重伤员无(wu)差(cha)别急救(jiu)绿色通道医院”,实现了全省市县全覆盖。5年多(duo)来,救(jiu)助基金累计救(jiu)助交通事故伤亡人(ren)员2.18万人(ren),共垫付抢救(jiu)、丧葬等(deng)费用6.56亿元。
随着这(zhe)一机制建立和不断完善,山西省交通事故死(si)亡率已(yi)经从2019年的5.24%下降到目前的2.44%。
后(hou)付费:完善救(jiu)助基金机制,确保持续运营
“这(zhe)么大规模的垫付,基金的钱够花吗?”
“够。”对(dui)于记(ji)者的问题,王卉给出了一个平实的回答,然后(hou)算起了一笔历史(shi)账单。
根(gen)据管(guan)理办法,山西救(jiu)助基金的来源主要为:交强险保险费一定比例的提(ti)取,追偿资金、相关罚款、社会捐款、财政临时补(bu)助等(deng)。
王卉介绍,在2019年前,山西救(jiu)助基金账户(hu)结余资金接近6亿元。同时,每年还会按照(zhao)交强险保费1%的比例资金注入基金。2022年,山西根(gen)据国家有关文(wen)件精神作出新规定:“基金累计结余达到上一年度支出金额3倍以(yi)上的,本年度暂停从交强险保险费中提(ti)取。”
“当时,资金池结余资金已(yi)经达到了7亿元。”王卉介绍,自从山西完善救(jiu)助基金机制以(yi)来,每年垫付额度在1.2亿—1.5亿元。几年来,通过消耗结余的存量资金,基金结余如今稳定在了3亿元左右。
“2024年开始,财政恢(hui)复了交强险保费的计提(ti),实现了动态平衡。”王卉解释,救(jiu)助基金够用的底气(qi),还来自不断增(zeng)强的追偿能(neng)力(li),“目前,追偿率超过了40%。”
根(gen)据管(guan)理办法,事故责任明确后(hou),基金管(guan)理人(ren)马(ma)上启动追偿程序。对(dui)于超一年以(yi)上未足额偿还救(jiu)助款的,山西创新提(ti)出了追偿受托人(ren),由专业的法律机构负(fu)责诉(su)讼追偿。同时,金融监管(guan)部门监督各保险公司在案件理赔时,优先偿还垫付款。
“如此,每年追偿额度约为7000万元,每年交强险保费计提(ti)额度大约为7000万元,这(zhe)两项基本能(neng)覆盖每年的垫付额。资金池内的3亿元结余,则起到了备用金的作用,使救(jiu)助基金进(jin)入良性循环救(jiu)助模式。”王卉说。
此外,管(guan)理人(ren)的服务费用每年会从基金之外的财政资金支出。王卉介绍,“这(zhe)项业务,尽管(guan)不能(neng)让我们实现显著盈利,但(dan)企业利用原有的服务网点,除(chu)增(zeng)加人(ren)力(li)成本外,可以(yi)把总体(ti)成本控制在最低。实现不亏本的同时,扩大了我们企业的社会影响力(li),确保了管(guan)理的可持续。”(记(ji)者 郑洋(yang)洋(yang))
《人(ren)民日报》(2025年02月21日11版)
责编:秦雅楠、卢思宇