当(dang)杜瑜赶到，王冲(chong)和同事(shi)已经联系了最近的绿色通道医院(yuan)，对杜玉宏开展救治。杜玉宏被检查出身(shen)上多处(chu)骨头断裂，还有闭合(he)性颅脑损(sun)伤，需要(yao)持续性救治。

“医疗费(fei)怎么办？”这个念头一下在杜瑜脑海(hai)中(zhong)冒了出来(lai)。她没有稳定(ding)收入(ru)，救治又耽误不得(de)。后来(lai)，杜瑜不止一次想过，要(yao)是等抓到肇事(shi)者再索赔治疗，那(na)后果不堪设想。

“不要(yao)担(dan)心，咱们山西有政策的。”这时，王冲(chong)取出随身(shen)携带的文件(jian)模板(ban)，向(xiang)山西省道路交通事(shi)故社会救助基金出具了一份《道路交通事(shi)故抢救费(fei)垫(dian)付通知书》。同时，帮杜瑜联系了道路交通服务(wu)中(zhong)心长治救治站专员，协助杜瑜提交了相关文件(jian)，及时申请医疗费(fei)的垫(dian)付。

如今，在山西，有交通事(shi)故发生，收治伤员可以先“挂账”，医院(yuan)也可以没有后顾之(zhi)忧，立即开展救治。这是因为(wei)山西救助基金有一项“预担(dan)保(bao)”的功能。

“发生交通事(shi)故后，由山西救助基金预担(dan)保(bao)伤员的抢救费(fei)用，医疗机构对伤员实施快(kuai)速高效急救。在抢救结(jie)束后，由基金管理人垫(dian)付抢救费(fei)用。”山西省公安(an)厅(ting)交警总队(dui)事(shi)故处(chu)救助办负责人杨昆介(jie)绍。

以前，道路交通事(shi)故发生以后，困难群众被送到医院(yuan)后交不上押金，交警只能拿自己的人民警察证、身(shen)份证作抵押救人，随后再补(bu)交抢救费(fei)用。但是，抢救之(zhi)后，有些患者家属(shu)因经济困难等原(yuan)因，拖欠救治费(fei)用，又成(cheng)了让交警和医院(yuan)头疼的事(shi)情。

2019年，山西将道路交通事(shi)故社会救助基金管理办公室由财政部门划转至(zhi)公安(an)交管部门，通过政府(fu)采购，择优选定(ding)中(zhong)国人寿财险山西省分公司(si)作为(wei)救助基金管理人，负责山西救助基金的日常运(yun)营管理，并在各地布局救助服务(wu)站点，正式形成(cheng)了山西救助基金管理运(yun)行新模式。

“山西救助基金最大的特点就是‘无差别’。”山西省公安(an)厅(ting)交通管理局副局长褚万里介(jie)绍，所(suo)谓无差别，就是不再区分机动(dong)车和非机动(dong)车交通事(shi)故，也不论伤员会承担(dan)什么责任，不论伤员和责任方有无偿还能力。换(huan)言之(zhi)，只要(yao)是交通事(shi)故中(zhong)的伤员，救助基金都可以无差别、无限额地为(wei)伤员救治垫(dian)付7日内(nei)的费(fei)用。

7日内(nei)的费(fei)用一般能涵盖大部分手术的周期(qi)。此外，伤员7日之(zhi)后的抢救费(fei)用，如有需要(yao)，经审核(he)确定(ding)后还有30万元的申请额度(du)。

“父亲(qin)在ICU住了一个多月，道路交通救助基金垫(dian)付了5万多元的费(fei)用，真是帮了我(wo)们家大忙！”对山西的这项政策，杜瑜充满感激(ji)地说。

快(kuai)抢救：急救服务(wu)网络全覆盖，提高救治率

2023年，太原(yuan)市民段云(yun)龙遭遇车祸，但家人都不在身(shen)边。太原(yuan)市公安(an)局交警支队(dui)清徐大队(dui)事(shi)故中(zhong)队(dui)中(zhong)队(dui)长李杰到达现(xian)场(chang)处(chu)置，把伤者转移到省白求恩医院(yuan)时，伤者已经神志不清，伤情非常严(yan)重。

对这个家庭来(lai)说，治疗费(fei)是笔巨款。李杰立刻联系救助服务(wu)站，在一周内(nei)为(wei)伤者垫(dian)付了11万元的救助资金。后续，还为(wei)段云(yun)龙继续垫(dian)付了20多万元的救助资金。“咱是农民，也不懂(dong)。没想到申请手续这么简单！”段云(yun)龙的姐夫王晋华说。

“得(de)益于制度(du)的完善，交通事(shi)故中(zhong)伤者得(de)到及时救治的例子，正在越(yue)来(lai)越(yue)多。”李杰介(jie)绍，2019年以前，伤者申请救助基金，需要(yao)自己跑财政等多个部门。如今，资料变得(de)简单，只要(yao)审核(he)无误，基金管理人在2个工作日内(nei)就能垫(dian)付费(fei)用。同时，考虑到伤员近亲(qin)属(shu)的来(lai)回奔波，山西把申请垫(dian)付的时限设定(ding)为(wei)60日，为(wei)伤者家属(shu)留出足(zu)够(gou)的申请时间，充分保(bao)障(zhang)伤员的救助权益。

中(zhong)国人寿财险山西省分公司(si)理赔服务(wu)部负责人王卉(hui)介(jie)绍，以前经常因为(wei)伤者在抢救时没有责任认(ren)定(ding)和调查结(jie)果，或者是交强险手续慢、赔付额不够(gou)等原(yuan)因，保(bao)险费(fei)用往往在出院(yuan)后才能结(jie)算，需要(yao)伤者大额垫(dian)付。现(xian)在，则可由救助基金垫(dian)付后再向(xiang)相关责任人追偿。

“我(wo)们交警会随身(shen)携带垫(dian)付通知书，每个绿色通道医院(yuan)也都有专门的对接人。对接人收到文书后，会在医疗系统内(nei)进行相关操(cao)作。因此，医院(yuan)不会再催促患者缴费(fei)，即使对身(shen)份未确认(ren)的人士也是如此。”李杰说，对当(dang)事(shi)人完成(cheng)救治后，仍面临经济困难的，交管部门还会与(yu)民政部门数据分享，主动(dong)识别，纳入(ru)民政兜底(di)，让伤者无后顾之(zhi)忧。

目前，山西救助基金不断健(jian)全急救服务(wu)网络，已经构建了30分钟(zhong)的急救服务(wu)网络圈。全省共审核(he)确定(ding)173家医疗机构为(wei)“道路交通事(shi)故重伤员无差别急救绿色通道医院(yuan)”，实现(xian)了全省市县全覆盖。5年多来(lai)，救助基金累计救助交通事(shi)故伤亡人员2.18万人，共垫(dian)付抢救、丧葬等费(fei)用6.56亿元。

随着(zhe)这一机制建立和不断完善，山西省交通事(shi)故死亡率已经从2019年的5.24%下降到目前的2.44%。

后付费(fei)：完善救助基金机制，确保(bao)持续运(yun)营

“这么大规(gui)模的垫(dian)付，基金的钱(qian)够(gou)花吗？”

“够(gou)。”对于记者的问题，王卉(hui)给出了一个平实的回答，然后算起(qi)了一笔历史(shi)账单。

根(gen)据管理办法，山西救助基金的来(lai)源主要(yao)为(wei)：交强险保(bao)险费(fei)一定(ding)比例的提取，追偿资金、相关罚款、社会捐款、财政临时补(bu)助等。

王卉(hui)介(jie)绍，在2019年前，山西救助基金账户结(jie)余资金接近6亿元。同时，每年还会按照交强险保(bao)费(fei)1％的比例资金注入(ru)基金。2022年，山西根(gen)据国家有关文件(jian)精神作出新规(gui)定(ding)：“基金累计结(jie)余达到上一年度(du)支出金额3倍以上的，本年度(du)暂停从交强险保(bao)险费(fei)中(zhong)提取。”

“当(dang)时，资金池结(jie)余资金已经达到了7亿元。”王卉(hui)介(jie)绍，自从山西完善救助基金机制以来(lai)，每年垫(dian)付额度(du)在1.2亿—1.5亿元。几年来(lai)，通过消(xiao)耗结(jie)余的存量(liang)资金，基金结(jie)余如今稳定(ding)在了3亿元左右。

“2024年开始，财政恢复了交强险保(bao)费(fei)的计提，实现(xian)了动(dong)态平衡。”王卉(hui)解释(shi)，救助基金够(gou)用的底(di)气，还来(lai)自不断增强的追偿能力，“目前，追偿率超过了40%。”

根(gen)据管理办法，事(shi)故责任明确后，基金管理人马上启动(dong)追偿程序。对于超一年以上未足(zu)额偿还救助款的，山西创新提出了追偿受托人，由专业的法律(lu)机构负责诉(su)讼(song)追偿。同时，金融(rong)监管部门监督各保(bao)险公司(si)在案件(jian)理赔时，优先偿还垫(dian)付款。

“如此，每年追偿额度(du)约为(wei)7000万元，每年交强险保(bao)费(fei)计提额度(du)大约为(wei)7000万元，这两(liang)项基本能覆盖每年的垫(dian)付额。资金池内(nei)的3亿元结(jie)余，则起(qi)到了备用金的作用，使救助基金进入(ru)良性循环救助模式。”王卉(hui)说。

此外，管理人的服务(wu)费(fei)用每年会从基金之(zhi)外的财政资金支出。王卉(hui)介(jie)绍，“这项业务(wu)，尽管不能让我(wo)们实现(xian)显著盈利，但企(qi)业利用原(yuan)有的服务(wu)网点，除增加人力成(cheng)本外，可以把总体成(cheng)本控制在最低。实现(xian)不亏本的同时，扩(kuo)大了我(wo)们企(qi)业的社会影响力，确保(bao)了管理的可持续。”