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“祝贺你获得迎新春(chun)歌唱比(bi)赛主题活动(dong)二等(deng)奖。”“谢(xie)谢(xie)你们(men)，是社区的温暖给了我鼓舞和信心。”近日，在石泉路街道“泉心启航”社区精(jing)神康复服务站(zhan)，各种康复训练伴随着“新年主题曲(qu)”的旋律持续进行(xing)。45岁的程程（化名）经过半年的康复治疗后(hou)，不仅精(jing)神障碍和身体机(ji)能得到了显(xian)著(zhu)改善，在社区中当主持、展才艺、做领唱，她的性格也更加开朗和勇敢。
“泉心启航”精(jing)神障碍社区康复服务是石泉辖区内精(jing)神障碍患(huan)者恢复生活自理能力和社会(hui)适应(ying)能力，最终回归社会(hui)的重要(yao)途(tu)径。在区民政局的指导下，石泉路街道持续深耕(geng)实践、延伸服务触角，不仅建立(li)了全区首(shou)个“防、筛、管、治、康、随”六位一体的精(jing)神障碍社区康复服务网络，还以“三个1+1”为服务提质增效，切实给患(huan)者及其家属搭建起社区康复的避风港，助力一批又一批精(jing)神障碍患(huan)者走出家门、融入社区生活。
精(jing)细摸排+广泛宣传：让“第一步”更准
精(jing)准摸排与评(ping)估是服务的第一步，工作人员采取走访居委会(hui)、访谈患(huan)者家庭(ting)和面对面诊断等(deng)方式，边(bian)摸排边(bian)评(ping)估，全面了解他们(men)的康复情况、家庭(ting)结(jie)构、社会(hui)适应(ying)能力、工作行(xing)为表现等(deng)信息。与此同时，结(jie)合健康讲座(zuo)、便民活动(dong)、宣传折页(ye)和媒体报道等(deng)面向社区居民传播精(jing)神健康相关科学知识，传授绘(hui)画疗法，帮助大众理性地(di)认识、了解精(jing)神健康，并能够(gou)进行(xing)基础的自我健康评(ping)估。
基于调研结(jie)果和患(huan)者及家属的要(yao)求，工作人员筛选出重点服务对象，评(ping)估服务需(xu)求，量身制定(ding)个人社区康复服务计(ji)划，建立(li)“一人一档”管理台账，为提供个性化、精(jing)准化服务奠定(ding)坚实基础。
程程（化名），就是通过工作人员筛查(cha)入档的，那时她已(yi)患(huan)病多年，病情时好时恶化。经心理医生初步诊断，并取得程程母女的同意后(hou)，她被列入了重点关怀人群。
多元训练+温馨“支柱”：让“持久战”更稳
精(jing)神障碍患(huan)者的康复之路漫长而持久。“泉心启航”精(jing)神障碍社区康复站(zhan)历经三年的探索与实践，充分挖掘并整合社会(hui)资源、汇聚爱心力量，拥有了一支由社区精(jing)卫医生、心理咨询(xun)师、健康管理师、社工、派出所民警(jing)、老书记、志愿者和患(huan)者家属等(deng)组成的专业且成熟的服务团队，全方位为精(jing)神障碍患(huan)者社区康复提供完善的解决方案。
为使患(huan)者真正(zheng)融入社区，成为正(zheng)常标准的社区成员，“泉心启航”团队精(jing)心制定(ding)多元化的社区康复方案，提供服药训练、疾病复发(fa)先(xian)兆识别、躯体管理训练、生活技能训练、社交技能训练和职业康复训练等(deng)服务，帮助患(huan)者提高个人生活自理能力、家庭(ting)职能、人际关系，培养兴(xing)趣爱好。同时开展形式多样的活动(dong)，丰(feng)富患(huan)者日常生活，如，歌唱友谊赛、生日会(hui)等(deng)主题活动(dong)，趣味运动(dong)会(hui)、消防演习、职业培训等(deng)个性化活动(dong)，不断促进患(huan)者的社会(hui)参与；开设“泉”心小讲堂，聚焦患(huan)者家属照(zhao)护能力提升、压力释放(fang)以及患(huan)者康复过程中的心灵重塑与思维启迪(di)。
经过大量的康复训练和近十次的干预辅导后(hou)，程程的精(jing)神状态(tai)也越来(lai)越稳定(ding)，对唱歌的热情与日俱增。她开始愿意打开心扉(fei)，向大家展示自己(ji)，工作人员还逐步引(yin)导她成为领唱志愿者，每月带领大家共同唱歌。
服务前、中、后(hou)各阶段，服务站(zhan)团队联动(dong)居委会(hui)多次召开推进会(hui)，落实患(huan)者“全周(zhou)期管理”，打好社区康复“持久战”。服务还充分挖掘康复者自身潜力和家庭(ting)资源，构建起康复者与家庭(ting)共同进步的温暖“支撑”，提高治疗的积极性。患(huan)者小艺的阿姨就是一位“热心肠”的手工达人，她常主动(dong)走进社区教授学员们(men)编织、手绘(hui)各种手艺，寓教于乐中让患(huan)者及家属感受到了社会(hui)的关爱。
“泉”心小讲堂
上门辅导+定(ding)期随访：让“康复路”更近
在社区开展康复训练时，服务团队还特别关注重点患(huan)者家庭(ting)，提供个性化的家庭(ting)支持方案，进一步扩展对精(jing)神障碍患(huan)者关爱的“服务链”，减轻家庭(ting)照(zhao)护压力。
团队上门辅导时，通过陪伴聊天、情绪(xu)疏导、手把手指导家属照(zhao)护技能等(deng)与患(huan)者建立(li)良好的互动(dong)关系，让其放(fang)松状态(tai)下接受各项心理治疗。团队还会(hui)对患(huan)者家庭(ting)进行(xing)探访和随访，及时掌握精(jing)神障碍患(huan)者的康复情况，梳理患(huan)者家庭(ting)当前所面临的问题和需(xu)求，并给予二次评(ping)定(ding)、优化康复方案、调整治疗频次，通过循序渐进、持之以恒的方式，帮助精(jing)神障碍患(huan)者及家属增能、赋权、恢复重建信心，更好地(di)融入社会(hui)。
点滴努力，汇聚成河。“泉心启航”让精(jing)神障碍患(huan)者及家庭(ting)在这条康复、回归的孤独路上，有了关爱、陪伴、帮助、鼓励(li)和支持，有了方向，有了缕缕“曙光”。三年来(lai)，已(yi)有数(shu)十名患(huan)者同程程（化名）一样有了翻(fan)天覆地(di)的改变，生活自理能力不断增强(qiang)，也不再惧怕与外界交流，还有些能走出家门，主动(dong)参与社区活动(dong)、结(jie)交朋友。
下一步，石泉路街道将进一步构建和完善居家社区精(jing)康体系，联合乐邻青年等(deng)更多社会(hui)专业力量，更好地(di)贴合群众、把握工作重心，共同绘(hui)制特殊人群关爱的最大“同心圆”，促进更多精(jing)神障碍患(huan)者顺利回归到主流社会(hui)。
来(lai)源：上海(hai)普陀