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冬春交替正是流感(gan)的高发期
流感(gan)和普通感(gan)冒有(you)什么区别(bie)？
日常(chang)生活中我们应该如(ru)何防控(kong)？
江苏省(sheng)中医院急诊科副主任中医师黄(huang)洋
为大家(jia)答疑解惑
流感(gan)≠普通感(gan)冒
不(bu)及时治疗(liao)或引发致命并发症
很多人认为，流感(gan)只在冬天(tian)传播，黄(huang)洋解释(shi)，流感(gan)并不(bu)是只有(you)冬季才有(you)，“在流感(gan)流行季过后，流感(gan)病(bing)毒的传播会明显减少，但并不(bu)会消失，而是转为极低水平的流行。在我国南方省(sheng)份，甚至在6-7月还会出现夏季流感(gan)高发。因此，大家(jia)一定要警惕流感(gan)的发生。”
流感(gan)和普通感(gan)冒有(you)什么区别(bie)，为什么流感(gan)可能致命？黄(huang)洋表示(shi)，普通感(gan)冒通常(chang)表现为鼻涕、鼻塞明显，其他常(chang)见症状包括咽(yan)干(gan)、痒或痛，咳嗽(sou)和不(bu)适感(gan)，成人感(gan)冒很少发热或低热。咳嗽(sou)较常(chang)见，往往出现在鼻塞、鼻涕症状之后。“流感(gan)和普通感(gan)冒最大的差异在于(yu)其严重性，而且流感(gan)的全身症状会比较重，比如(ru)高热、寒战、头痛、肌肉酸痛等，除此以外我们也见过包括腹泻、恶心呕吐(tu)等消化系统症状和意识淡漠等神经系统症状。”黄(huang)洋介绍，流感(gan)有(you)一定自(zi)限性，但容易引发肺炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症，尤其是小于(yu)5岁、大于(yu)等于(yu)65岁，以及孕妇、产后2周内(nei)和有(you)慢性基础疾病(bing)的人群(qun)，都属于(yu)流感(gan)并发症高危人群(qun)。
健康的中青年人群(qun)出现流感(gan)并发症风险并不(bu)高，但也不(bu)能就此忽视风险。“绝大多数确诊流感(gan)的患(huan)者也都是轻症患(huan)者，我们也建议轻症患(huan)者居家(jia)治疗(liao)。但是当患(huan)者有(you)一些高危因素，或者出现高热，体温发热超过三天(tian)，或者症状持续、症状加重等情(qing)况时，我们还是建议及时到医院就诊治疗(liao)。”
黄(huang)洋还特别(bie)提醒(xing)，老年人作为高危人群(qun)，感(gan)染后很多时候(hou)症状不(bu)明显、不(bu)典型，家(jia)人一定要格外注意“观察”，防止重症的出现，“老年人感(gan)染了甲流，一定要关注几个方面。一是意识的变化，比如(ru)反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；二(er)是生命体征的变化，包括呼吸频率、心率的增(zeng)快以及血(xue)压的下(xia)降；三是症状没(mei)有(you)好转，甚至加重，比如(ru)发热超过3天(tian)，咳嗽(sou)、咳痰、气(qi)喘、呼吸增(zeng)快、口唇发绀等。出现了这些情(qing)况，我们一定要重视，及时到医院就诊。”
这些药(yao)并非人人适用！
对(dui)症服药(yao)把(ba)握“黄(huang)金48小时”
“感(gan)染了甲流，无论是重症还是轻症，都建议尽早启动抗甲流的治疗(liao)。从出现症状到用药(yao)的时间(jian)间(jian)隔越短，药(yao)物起效时间(jian)就越快。临床上(shang)常(chang)说，要‘抓住(zhu)48小时治疗(liao)黄(huang)金期’。甚至有(you)些疑似甲流的高危病(bing)人，即使没(mei)有(you)明确病(bing)原学诊断，我们也会经验(yan)性地尽早使用抗甲流药(yao)物。常(chang)用的抗甲流药(yao)物主要是玛巴(ba)洛沙(sha)韦和奥司他韦。”黄(huang)洋介绍，玛巴(ba)洛沙(sha)韦作用机制和奥司他韦并不(bu)一样。玛巴(ba)洛沙(sha)韦是控(kong)制流感(gan)病(bing)毒的合成，奥司他韦是延缓流感(gan)病(bing)毒在体内(nei)的繁殖速度。玛巴(ba)洛沙(sha)韦全病(bing)程只需要给一次药(yao)，奥司他韦需要每天(tian)服用两次、连吃五天(tian)。
目前玛巴(ba)洛沙(sha)韦只批准用于(yu)5岁以上(shang)、体重在20公斤以上(shang)的儿(er)童及成人；奥司他韦胶囊剂和颗(ke)粒(li)剂可用于(yu)1岁以上(shang)儿(er)童及成人，干(gan)混悬剂的适用年龄更小，幼儿(er)则按照体重具体计算给药(yao)剂量。他提醒(xing)，婴幼儿(er)感(gan)染后应优先考虑及时就医，在医生指导(dao)下(xia)用药(yao)，包括妊娠(shen)期、哺乳(ru)期患(huan)者都应优先考虑用药(yao)安全问题。
有(you)些网友认为“可以提前服用奥司他韦等抗病(bing)毒药(yao)物预(yu)防流感(gan)”，甚至将奥司他韦奉为“神药(yao)”。黄(huang)洋表示(shi)，奥司他韦的作用主要在于(yu)早期治疗(liao)和暴露后预(yu)防。高危人群(qun)如(ru)老年人、孕妇、免疫力低下(xia)者，以及有(you)与流感(gan)患(huan)者密切接(jie)触史的，短期服用奥司他韦有(you)降低感(gan)染风险的作用。但对(dui)于(yu)普通人群(qun)，提前服用的意义不(bu)大，“奥司他韦不(bu)能彻底防止感(gan)染流感(gan)病(bing)毒，尤其在病(bing)毒未明确流行的情(qing)况下(xia)，提前服用无法保证预(yu)防效果。而且，奥司他韦和玛巴(ba)洛沙(sha)韦只对(dui)流感(gan)病(bing)毒有(you)效，对(dui)细菌感(gan)染、支原体感(gan)染无效，不(bu)建议大家(jia)盲目服药(yao)。”
黄(huang)洋提醒(xing)，接(jie)种流感(gan)疫苗其实是最有(you)效的预(yu)防手段，尤其是那些对(dui)流感(gan)病(bing)毒易感(gan)人群(qun)，对(dui)于(yu)有(you)基础疾病(bing)的人、老年人，包括其家(jia)属，建议尽早去注射疫苗。那么，打了流感(gan)疫苗还会感(gan)染甲流吗？得(de)了流感(gan)后，现在接(jie)种疫苗是否还来得(de)及？黄(huang)洋指出，流感(gan)包括很多类型，流感(gan)病(bing)毒也会不(bu)断发生变异，所以即使打了流感(gan)疫苗，仍然有(you)感(gan)染甲流的风险，但是感(gan)染风险会比不(bu)接(jie)种疫苗的人要小很多，而且有(you)研究表明，接(jie)种过疫苗的患(huan)者，流感(gan)病(bing)情(qing)严重程度会显著降低，“鉴于(yu)每年会同时流行多种流感(gan)病(bing)毒，而每一种流感(gan)病(bing)毒都可以单(dan)独引起感(gan)染，所以即便得(de)了流感(gan)，依然建议接(jie)种流感(gan)疫苗。”
流感(gan)痊愈也会再次感(gan)染！
家(jia)庭消毒要选对(dui)方法
针对(dui)很多人关心的“流感(gan)痊愈了，还会再感(gan)染吗？”黄(huang)洋解释(shi)道，得(de)了甲流后会产生抗体，能在短期内(nei)提供一定程度的保护，但抗体的有(you)效性不(bu)是终身的，随着(zhe)抗体水平的下(xia)降，二(er)次感(gan)染的可能性就会增(zeng)加。除此以外，甲流的毒株(zhu)有(you)较高的变异性，新的毒株(zhu)可能逃(tao)避原有(you)的抗体防御，从而导(dao)致再次感(gan)染，所以说流感(gan)痊愈后，还会再感(gan)染。
黄(huang)洋提醒(xing)，感(gan)染甲流后要注意休息，重视康复(fu)期的恢复(fu)，“有(you)些患(huan)者得(de)了甲流，或者甲流康复(fu)后仍会感(gan)觉疲(pi)乏、劳累、没(mei)有(you)精神，其实这些都是常(chang)见的症状，一方面病(bing)毒还没(mei)有(you)完全清(qing)除，另一方面人体自(zi)身的免疫力还没(mei)有(you)恢复(fu)，还有(you)的患(huan)者得(de)了甲流后心理压力比较大，比较焦虑，所以这方面症状更加凸(tu)显。”
黄(huang)洋建议，流感(gan)恢复(fu)期，在饮食方面要注意营养均衡，避免辛辣刺激及油腻食物，可以选择一些清(qing)淡易消化的流质饮食或者半流质饮食，富(fu)含(han)维生素C的新鲜(xian)果蔬，以及富(fu)含(han)优质蛋白(bai)质的食物，比如(ru)鱼(yu)肉、虾肉、鸽子汤等。
在运动方面，不(bu)建议甲流患(huan)者进行剧烈运动，从而消耗过多能量导(dao)致免疫力下(xia)降引起病(bing)情(qing)反复(fu)。“流感(gan)患(huan)者康复(fu)期间(jian)的运动要循序渐进，即使运动也一定缩短运动时间(jian)，降低运动强度，以低强度的运动比如(ru)散步、打太(tai)极拳、五禽戏等。运动期间(jian)要注意保暖，避免受凉，多饮水。还有(you)很多人问我们，流感(gan)患(huan)者能不(bu)能洗头洗澡。其实是可以的，但要注意自(zi)己身体条件。得(de)了流感(gan)往往容易头晕乏力，再加上(shang)处在浴室这样温度高、通风差的环境中，且洗澡往往会消耗体力，所以洗澡比较容易发生眩晕摔倒而导(dao)致意外，大家(jia)一定要结合自(zi)身情(qing)况综合评估。”
谈到流感(gan)的防控(kong)，黄(huang)洋坦言，保持良好的个人卫(wei)生习惯很重要。要注意卫(wei)生、勤洗手、科学佩戴口罩、尽量减少前往人群(qun)聚集的场所，同时要增(zeng)强自(zi)身的免疫力，包括适当锻炼(lian)、保证睡眠避免劳累、多饮水、加强营养等。“如(ru)果家(jia)里有(you)人感(gan)染了甲流，首先要注意尽量减少与患(huan)者的接(jie)触，建议单(dan)间(jian)居住(zhu)，要佩戴口罩注意隔离。还要定时开窗通风，使用酒精及含(han)氯消毒液定期消杀台面、地面，待患(huan)者症状消失后48小时再解除隔离。”
冬季是呼吸道传染病(bing)的高发季节，加强清(qing)洁与消毒工作尤为重要，然而，许(xu)多人在执行家(jia)庭清(qing)洁消毒任务时，常(chang)会陷入一些误区。黄(huang)洋指出，生活中有(you)三种常(chang)见的误区，不(bu)仅削弱(ruo)清(qing)洁效果，还可能引发健康风险。
误区一
大量喷酒精给空气(qi)消毒
酒精具有(you)易燃性，空气(qi)中乙醇含(han)量过高，遇到明火或静电时可能引发火灾甚至爆炸。气(qi)道吸入过多酒精可能对(dui)人体的呼吸系统产生刺激，导(dao)致不(bu)适症状。
误区二(er)
直接(jie)将消毒剂用于(yu)人体消毒
次氯酸或酒精等高浓度消毒剂通常(chang)含(han)有(you)强氧化性或腐蚀(shi)性的化学成分，它们会刺激呼吸道黏膜，导(dao)致咳嗽(sou)、咽(yan)痛等症状。而接(jie)触皮肤时，会破坏表皮，引起干(gan)燥、红肿、瘙痒，甚至灼伤或过敏反应等。因此，使用消毒剂时需做好个人防护。
误区三
洗涤剂中加入消毒剂
洗涤过程中，大量的水会稀释(shi)消毒液，使其浓度降低，无法有(you)效杀灭病(bing)原体。同时，含(han)氯消毒液可能腐蚀(shi)洗衣机，缩短设备使用寿命。混合使用洗涤剂和消毒液可能产生化学反应，释(shi)放刺激性气(qi)体或有(you)害物质，危害人体健康。
转自(zi)：健康江苏
来源：平安江苏