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近日
上海第六人民医院金山分院
接(jie)诊了一位(wei)患者
——53岁的王先(xian)生
据悉,王先(xian)生毫无征兆地出现剧烈头(tou)痛(tong),整个头(tou)部如撕裂(lie)般疼痛(tong),同时伴有右侧肢体乏(fa)力(li),情况万分危急(ji)。
经头(tou)颅CT及颅颈(jing)部CTA检查提示:王先(xian)生右侧大脑中动脉瘤破裂(lie),伴蛛网膜下腔出血。
动脉瘤破裂(lie)后随时可能再次发生脑出血,王先(xian)生危在旦夕,好在及时手术(shu)才脱险(xian)。
同样的情况不止出现在中老年(nian)
20多岁的小雨(化名)
也同样备受脑动脉瘤的困扰
十年(nian)前,20多岁的小雨(化名)脑动脉瘤突然破裂(lie),生命岌岌可危,为此,她曾在一年(nian)内做了三次手术(shu)。然而,在十年(nian)后的复查中,又发现左侧前交(jiao)通动脉瘤复发,她不得(de)不进行第四次手术(shu)。
这个听起来就(jiu)让人不寒而栗(li)的
"不定时炸弹"——脑动脉瘤
究竟是什(shi)么呢?
颅内的不定时"炸弹"
一旦破裂(lie)
致死、致残率极高
脑动脉瘤,是指脑动脉血管(guan)壁局部变薄,由于高速血流的持续冲击,形成与血管(guan)相连通的囊性扩张。具有自发性破裂(lie)的潜(qian)在风(feng)险(xian)。
上海冬雷脑科医院的医生表示
脑动脉瘤就(jiu)像是
脑动脉血管(guan)上一个小血泡
一旦破裂(lie)后果不堪设想
据悉,未破裂(lie)动脉瘤的年(nian)破裂(lie)风(feng)险(xian)为1%-2%,一旦破裂(lie),动脉瘤破裂(lie)高分级的病人甚至有1/3都来不及等到救护车,二次破裂(lie)死亡率飙升至70%。堪称自发性脑出血中最凶险(xian)的一种(zhong)类型。
幸存者中,仅1/3能恢(hui)复正常生活,其(qi)余多遗留偏(pian)瘫(tan)、失语等后遗症。破裂(lie)诱因包括情绪(xu)激动、血压骤升、剧烈运动等,防不胜(sheng)防。
脑动脉瘤隐蔽性极强!
无症状潜(qian)伏:90%以上的未破裂(lie)动脉瘤早期无头(tou)痛(tong)、头(tou)晕等典型症状。
隐匿生长:部分患者可能出现轻(qing)微视力(li)模糊、眼睑下垂(chui),但这些症状易被误认为疲劳或眼科问(wen)题。
筛查依赖(lai)性强:普通CT/MRI难以发现,医生提醒,需通过磁共振(zhen)血管(guan)成像(MRA)或CT血管(guan)造影(CTA)专项(xiang)检查,才能实现该(gai)疾病的早期发现。
确诊了脑动脉瘤
该(gai)如何(he)治疗呢?
手术(shu)治疗
血管(guan)内介入治疗:颅内动脉瘤栓塞术(shu)(弹簧圈、支架等),通过微导管(guan)将弹簧圈放入动脉瘤囊内,使动脉瘤囊内血流消失,消除动脉瘤破裂(lie)出血的风(feng)险(xian)。具有恢(hui)复快、并发症少的特点。
开放性手术(shu)治疗:颅内动脉瘤夹闭术(shu),目的是阻断动脉瘤的血液供(gong)应,避免发生出血。适合位(wei)置(zhi)复杂或体积(ji)较大的动脉瘤。
保守(shou)治疗
仅适用于≤5mm、形态规则、位(wei)于前循环的动脉瘤,且没有高危因素单发低风(feng)险(xian)动脉瘤,需严格定期复查。
脑动脉瘤逐渐年(nian)轻(qing)化
医生:早发现,早排(pai)"雷"
脑动脉瘤目前有
发病越来越年(nian)轻(qing)化的趋势
医生表示
年(nian)轻(qing)患者不在少数
医生建议年(nian)轻(qing)人
坚持健(jian)康的生活方式,保持心态平和;
健(jian)康清淡饮食,忌烟酒;
注意(yi)劳逸(yi)结合,尽量不熬(ao)夜,坚持适当体育锻炼等;
定期对心脑血管(guan)进行体检。
同时,医生特别提醒
具有高血压、高血脂、高血糖等“三高”症状的人群,尤其(qi)是年(nian)龄超过35岁、有脑血管(guan)疾病家族史以及长期吸烟、饮酒等不良生活习惯的高风(feng)险(xian)人群,应定期进行头(tou)部专项(xiang)筛查。
如果有脑溢血家族史的人群,哪怕是20岁左右的年(nian)轻(qing)人,也可以及早进行脑血管(guan)检查。
大家如果出现头(tou)晕、头(tou)痛(tong)、
四肢麻木等症状
应尽早就(jiu)医
避免出现严重后果
新闻坊综合青春上海、上海第六人民医院金山分院、上海冬雷脑科医院、江苏省人民医院重庆医院、此前报道等
来源:西湖之声