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冬春交替，总感觉身(shen)边有一(yi)大堆人“感冒”了，一(yi)连串地打喷(pen)嚏、流鼻涕、鼻子和眼睛还痒痒的……这可能(neng)不是单纯的感冒，而是过敏(min)性(xing)鼻炎在(zai)作祟。过敏(min)性(xing)鼻炎的症状(zhuang)有哪些？和感冒如何区分？为什么(me)会患过敏(min)性(xing)鼻炎？应该如何治疗与预防？东南(nan)大学附属中大医(yi)院耳鼻咽喉头(tou)颈外科副主任医(yi)师王丽芬给出专业解答。
症状(zhuang)像感冒，却比感冒更磨人
过敏(min)性(xing)鼻炎是指人体暴露于过敏(min)原后，由免疫蛋(dan)白（IgE）介导(dao)的鼻黏膜非感染(ran)性(xing)疾病(bing)，是一(yi)种常见的呼吸道慢性(xing)炎症性(xing)疾病(bing)。典型症状(zhuang)为：鼻痒、阵(zhen)发(fa)性(xing)喷(pen)嚏、流清水(shui)鼻涕、鼻塞等，也会合并(bing)周围器官(guan)的一(yi)些症状(zhuang)，如头(tou)痛(tong)、头(tou)昏、喉咙痒、过敏(min)性(xing)咽喉炎、过敏(min)性(xing)结膜炎、还有患者合并(bing)支气管哮喘。
有些人出现打喷(pen)嚏、流鼻涕、鼻塞等症状(zhuang)时，误以为是感冒，图省事自行服用(yong)抗感冒药物，结果导(dao)致病(bing)程迁延(yan)。其(qi)实，感冒与过敏(min)性(xing)鼻炎两者之间是有区别的。
一(yi)是症状(zhuang)不同(tong)。普通感冒的流涕通常是初期少量清涕，随后发(fa)展为黏脓涕，多(duo)数会合并(bing)全(quan)身(shen)性(xing)症状(zhuang)，比如乏力、肌肉酸痛(tong)，甚(shen)至可能(neng)会发(fa)热，较重者后期可以出现咳(ke)嗽、咳(ke)痰。而患过敏(min)性(xing)鼻炎则不同(tong)，主要表(biao)现为局部症状(zhuang)，流大量清水(shui)样鼻涕，通常还会伴有流眼泪(lei)、眼痒等症状(zhuang)。
二是病(bing)因不同(tong)。过敏(min)性(xing)鼻炎主要是由吸入性(xing)过敏(min)原所引发(fa)，少数是由其(qi)他类别过敏(min)原引发(fa)，比如食物过敏(min)原。感冒是病(bing)原体（如病(bing)毒、细菌(jun)）侵袭上(shang)呼吸道引发(fa)的症状(zhuang)。
三是病(bing)程不同(tong)。一(yi)般感冒持续(xu)时间为7～10天，且(qie)有一(yi)定的自愈性(xing)，而过敏(min)性(xing)鼻炎多(duo)于接触过敏(min)原后发(fa)病(bing)，尤其(qi)季节性(xing)过敏(min)性(xing)鼻炎，每年的固定时间发(fa)病(bing)，且(qie)病(bing)程较长，往(wang)往(wang)反复发(fa)作，如果一(yi)直接触过敏(min)原，可能(neng)会持续(xu)半个月(yue)。
得了过敏(min)性(xing)鼻炎，试(shi)试(shi)这些检查方法
前鼻镜检查：通过耳鼻咽喉头(tou)颈外科的专科检查，可以观察鼻腔黏膜是否有充血(xue)、水(shui)肿，鼻腔内的分泌物等情况，来做出初步的鉴别诊断。
过敏(min)原检查：皮肤点刺试(shi)验和血(xue)清特异性(xing)lgE检查是常用(yong)的诊断方法，可以检测出对某种变应原过敏(min)。皮肤点刺试(shi)验，适用(yong)于全(quan)年龄段人群，具有操作简单、临床相关性(xing)好、成本低、敏(min)感性(xing)高的优点。验血(xue)是通过抽血(xue)检测血(xue)液中的过敏(min)原特异性(xing)抗体，帮助确定具体的过敏(min)原，不受任何年龄、皮肤条件限制，能(neng)够客(ke)观反映机体的致敏(min)情况。
鼻内窥镜检查：通过对鼻腔进行详细检查，查看鼻黏膜是否出现苍白、水(shui)肿的情况，鼻腔内分泌物情况及是否有新生(sheng)物等。
过敏(min)性(xing)鼻炎，与先天因素、过敏(min)原相关
过敏(min)性(xing)鼻炎大多(duo)考虑和先天因素有关。本身(shen)是过敏(min)体质的人，在(zai)接触过敏(min)性(xing)的物质后更容易发(fa)作，免疫力弱的人比免疫力强的人更容易出现过敏(min)性(xing)鼻炎。过敏(min)性(xing)鼻炎虽然不属于遗(yi)传性(xing)疾病(bing)，但具有遗(yi)传性(xing)倾(qing)向，所以有遗(yi)传给下一(yi)代(dai)的可能(neng)性(xing)。
按过敏(min)原种类，过敏(min)性(xing)鼻炎可分为常年性(xing)过敏(min)性(xing)鼻炎和季节性(xing)过敏(min)性(xing)鼻炎。常年性(xing)过敏(min)性(xing)鼻炎发(fa)作具有常年性(xing)，常见致敏(min)原为空气中的尘螨、动物皮屑等常年存在(zai)的吸入性(xing)过敏(min)原。季节性(xing)过敏(min)性(xing)鼻炎发(fa)作具有季节性(xing)，常见过敏(min)原多(duo)为花粉、真菌(jun)等特定季节存在(zai)的过敏(min)原。
王丽芬指出，秋(qiu)冬季节是过敏(min)性(xing)鼻炎的高发(fa)期。空气中蒿草类植物的干枯(ku)漂浮物及保(bao)暖衣物、家居用(yong)品上(shang)含毛的粉尘多(duo)是致病(bing)过敏(min)原，吸入后容易发(fa)作。同(tong)时，秋(qiu)冬季空气干燥、寒冷，当人体接触到寒冷空气时，容易对鼻腔黏膜造成一(yi)定刺激，引起过敏(min)性(xing)鼻炎类似的症状(zhuang)发(fa)生(sheng)。
过敏(min)性(xing)鼻炎，要学会控(kong)制病(bing)情、预防复发(fa)
过敏(min)性(xing)鼻炎是慢性(xing)病(bing)，很难根治，在(zai)治疗的过程中主要以控(kong)制病(bing)情和预防复发(fa)为主。
健(jian)康(kang)教育：对于偶发(fa)过敏(min)性(xing)鼻炎且(qie)症状(zhuang)较轻的患者，一(yi)般会进行患者教育，让(rang)患者充分了解过敏(min)性(xing)鼻炎的病(bing)因、症状(zhuang)、预防和治疗方法，并(bing)引导(dao)患者积极调整生(sheng)活习惯和心态，以减轻症状(zhuang)。
药物治疗：如果因过敏(min)性(xing)鼻炎产生(sheng)了一(yi)些鼻腔相关症状(zhuang)，需要对症治疗，可以用(yong)局部鼻用(yong)糖皮质激素、口(kou)服抗组胺药物，或使用(yong)肥大细胞膜稳定剂、减充血(xue)剂等。另外，还可使用(yong)生(sheng)理盐(yan)水(shui)进行鼻腔冲洗来清洁鼻腔。需要注意的是，患者要遵医(yi)嘱定时定量用(yong)药，如果擅自停药或减药容易造成过敏(min)性(xing)鼻炎的反复。
脱敏(min)治疗：脱敏(min)治疗包括舌下含服和皮下注射脱敏(min)两种，属于一(yi)种免疫治疗，同(tong)时具备近(jin)期和远(yuan)期疗效，是目前仅有的可能(neng)通过免疫调节机制改变疾病(bing)自然进程的治疗方式。脱敏(min)治疗时间长，通常需要半年至两年的治疗周期，对于患者依(yi)从(cong)性(xing)要求较高。
手(shou)术治疗：如果以上(shang)保(bao)守治疗无法缓解症状(zhuang)或合并(bing)存在(zai)鼻腔解剖结构异常等情况时，可以考虑用(yong)手(shou)术方式进行治疗。临床上(shang)一(yi)般采用(yong)高选择性(xing)翼管神经切断术来降(jiang)低神经敏(min)感性(xing)，如果有严重的鼻腔结构异常，如鼻中隔偏曲会加重过敏(min)性(xing)鼻炎的症状(zhuang)，可以考虑手(shou)术矫正治疗。
建议以规范的预防过敏(min)原、药物治疗为主，结合脱敏(min)治疗，必(bi)要时选择手(shou)术。
养成三大日常习惯，有效预防过敏(min)性(xing)鼻炎
不管是保(bao)守治疗还是手(shou)术治疗，都不是一(yi)劳永逸的，还需要在(zai)日常中做一(yi)些预防措施，防止过敏(min)性(xing)鼻炎的反复发(fa)作，王丽芬副主任医(yi)师推荐以下几个日常生(sheng)活中的好习惯。
重防护。在(zai)易感染(ran)季节，过敏(min)性(xing)鼻炎患者应特别注重防护。风沙天气或柳絮纷飞时，尽量减少外出；若需外出，务必(bi)佩戴好口(kou)罩(zhao)和护目镜，以有效阻挡过敏(min)原。居家时，应保(bao)持个人卫生(sheng)，勤换贴(tie)身(shen)衣物和被(bei)褥，避免养宠物和使用(yong)毛毯。
管住(zhu)嘴。常见的吸入性(xing)过敏(min)原有花粉、粉尘、尘螨、动物皮屑等。但不要以为只有空气中的过敏(min)原才会导(dao)致鼻炎发(fa)作，我们吃的鱼、虾、蟹(xie)、花生(sheng)、牛奶、鸡蛋(dan)等食物性(xing)过敏(min)原也有可能(neng)加重过敏(min)性(xing)鼻炎。对于已知(zhi)的食物性(xing)过敏(min)患者，不要轻易变更食谱(pu)，以免引发(fa)过敏(min)反应。
鼻腔冲洗。当过敏(min)性(xing)鼻炎得到控(kong)制或症状(zhuang)较轻时，可以使用(yong)生(sheng)理盐(yan)水(shui)定期清洗鼻腔，有助于清除鼻腔内的过敏(min)原和分泌物，保(bao)持鼻腔的清洁和湿润，从(cong)而缓解鼻炎症状(zhuang)。
过敏(min)性(xing)鼻炎是一(yi)种全(quan)年龄段都可能(neng)发(fa)生(sheng)的疾病(bing)。儿童群体多(duo)发(fa)食物性(xing)过敏(min)及皮炎，随着年龄的增长，成人群体多(duo)表(biao)现为过敏(min)性(xing)鼻炎，年纪再大一(yi)些的患者，还可能(neng)出现合并(bing)哮喘的情况。因此(ci)，我们应提高警惕，注意预防，规范就诊，以维护自身(shen)健(jian)康(kang)。
转自：江苏新闻
来源：平安江苏