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近年来，高尿酸血症患(huan)病率明显升高，且(qie)呈年轻化趋势，成(cheng)为仅次于(yu)糖尿病的第二大代(dai)谢性(xing)疾病。
尿酸超标后少喝啤酒、少吃海鲜是(shi)对(dui)的，但很多人可能还忽视了一个(ge)关键因素——高果糖食物(wu)。
高果糖食物(wu)，悄悄升高你(ni)的尿酸
人体中(zhong)的尿酸由嘌呤代(dai)谢转化而(er)来，其中(zhong)20%的嘌呤来自于(yu)食物(wu)，80%来自于(yu)细(xi)胞代(dai)谢。
身体每天合成(cheng)的尿酸约有(you)700毫克，其中(zhong)80%通过肾(shen)脏经尿液排出体外(wai)，20%通过肠(chang)道经粪便排出。
在嘌呤-尿酸-排泄这一链条中(zhong)，尿酸产生过多或排泄减少，都会导致血尿酸水平升高，形成(cheng)高尿酸血症。
越来越多的研(yan)究证实，高果糖饮食是(shi)高尿酸血症的罪魁祸(huo)首之一，并且(qie)与(yu)代(dai)谢综合征密切相关。
发表在国际学术刊物(wu)《公共(gong)科学图书馆·综合》上的一项研(yan)究，针对(dui)2037名健康成(cheng)人进(jin)行调查发现，喝加糖的饮料和血尿酸水平呈显著正相关：每天喝≥2份加糖饮料的人与(yu)不喝的人相比，血尿酸浓(nong)度平均高13.7微摩尔/升。
中(zhong)山大学孙逸仙纪念医院开展的一项研(yan)究显示，大量摄入含糖饮料（每周大于(yu)4次），与(yu)男性(xing)40岁之前痛风早发显著相关。
《欧洲抗风湿病联盟对(dui)痛风的管(guan)理建议(yi)（2016）》针对(dui)痛风和高尿酸血症人群，给出限制饮食的建议(yi)有(you)三条，除了大家熟知(zhi)的酒精和高嘌呤食物(wu)，还有(you)一项就是(shi)含糖饮料，比如(ru)奶茶、果味(wei)茶等。
类似结论的研(yan)究可以说一搜一大把，涉及中(zhong)国、韩国等亚洲人群的也(ye)不在少数。
果糖，为尿酸生成(cheng)提供(gong)“弹药(yao)”
我(wo)们(men)的肝脏代(dai)谢葡萄糖时是(shi)限速(su)的，以确保ATP（供(gong)能物(wu)质）不会被消耗殆尽(jin)。
但果糖很特殊，它在肝脏代(dai)谢时“不走葡萄糖的路”，不会被限速(su)，可以导致大量ATP被消耗而(er)降解为AMP（该物(wu)质可影响体内燃烧脂肪的机(ji)制，并产生能量），同时这个(ge)过程还有(you)一个(ge)副作用——加速(su)嘌呤合成(cheng)，相当于(yu)为尿酸合成(cheng)提供(gong)了更多的原料。
南部战区总医院营(ying)养科营(ying)养师梁伟芬补(bu)充道，大量摄入果糖还会刺激长链脂肪酸合成(cheng)，引起胰岛素抵抗，损害肾(shen)脏功能、减少尿酸排出，进(jin)一步造成(cheng)尿酸升高。
简单(dan)来说，高果糖摄入相当于(yu)为尿酸生成(cheng)提供(gong)“弹药(yao)”，并且(qie)还可通过“连(lian)锁反应(ying)”导致体内的尿酸排泄受(shou)到(dao)抑制，从而(er)使血尿酸水平升高。
高果糖食物(wu)藏在哪儿？
果糖是(shi)单(dan)糖，一种最简单(dan)、无法进(jin)一步分解的糖分子，存(cun)在于(yu)水果、蜂(feng)蜜(mi)、甜点(dian)心、甜食、果脯蜜(mi)饯、甜饮料、果汁、奶茶等食物(wu)中(zhong)。
中(zhong)国注册营(ying)养师刘萍萍提醒(xing)，水果中(zhong)的糖包含三种，即果糖、葡萄糖和蔗糖，果糖与(yu)水果中(zhong)的糖本质上是(shi)一样的，都是(shi)糖，能量也(ye)都一样（1克糖提供(gong)4千卡(ka)能量），但对(dui)健康的影响不一样。
来自甜食饮料中(zhong)的果糖，比较纯粹，会被人体快速(su)吸收，如(ru)果吃太多可造成(cheng)肥胖，并且(qie)可能导致相关代(dai)谢性(xing)疾病。
而(er)水果中(zhong)的果糖，因为膳食纤维的存(cun)在，降低了吸收速(su)度，再加上水果中(zhong)含维生素C、钾(jia)、有(you)机(ji)酸、植物(wu)化学物(wu)等多种成(cheng)分，适量吃完整的水果，对(dui)健康是(shi)有(you)益的。
很多饮品喜欢使用果葡糖浆、高果糖玉米糖浆、转化糖浆等，里面均含有(you)大量果糖。其中(zhong)，果葡糖浆的果糖比例最高可达90%。果葡糖浆味(wei)道清甜，冰镇之后更爽口，甜饮料其实是(shi)果糖的最大来源。
总的来说，健康人群无需特意忌口，均衡饮食即可，更不必因此不吃水果。
但如(ru)果你(ni)尿酸水平已经超标，就要少碰高果糖类食物(wu)，比如(ru)蜂(feng)蜜(mi)、甜点(dian)心、甜食、果脯蜜(mi)饯、甜饮料、果汁、奶茶等。
对(dui)于(yu)水果则需酌(zhuo)情考虑，上海交通大学医学院附属仁济(ji)医院临床营(ying)养科营(ying)养师唐墨(mo)莲建议(yi)，高尿酸人群应(ying)控制高果糖水果的摄入量，比如(ru)西瓜、荔枝、无花果、柿子、菠(bo)萝等，非急性(xing)发作期每天可以摄入150~200克，急性(xing)发作期则要避免。
尿酸超标，到(dao)底怎么(me)忌口？
普通人日常吃饭做到(dao)食物(wu)均衡多样、控制总热(re)量不超标、不喝或少喝酒、保持健康体重、适当运动就可以了。
对(dui)于(yu)尿酸已经超标的人、痛风患(huan)者来说，“管(guan)住嘴(zui)”跟病情紧密相关。
能喝什么(me)？
宜多喝水
人体约70%的尿酸需要随(sui)尿液排出，心肾(shen)功能正常的高尿酸血症、痛风患(huan)者，每日饮水量需达2~3升，使排尿量在2升以上。
梁伟芬建议(yi)，优先选择白(bai)开水，也(ye)可以适量喝柠(ning)檬水、淡茶水（不宜喝浓(nong)茶）、苏打水（需不含糖、低钠）等饮品。
宜喝奶
有(you)研(yan)究显示，每日喝2杯（1杯约250毫升）牛(niu)奶，可降低50%的痛风发生率。牛(niu)奶中(zhong)的钙、磷、镁(mei)、乳清蛋白(bai)、乳糖等可促进(jin)尿酸排出。
宜喝点(dian)咖啡
咖啡有(you)利(li)尿作用，且(qie)含咖啡因和绿(lu)原酸，可干扰黄嘌呤转化成(cheng)尿酸盐的过程，有(you)助减少尿酸生成(cheng)、促进(jin)尿酸排出。推荐喝不加糖的黑咖啡，但不必为了降尿酸，刻意培养喝咖啡的习惯。
酌(zhuo)情判断能否喝豆浆
《中(zhong)国高尿酸血症与(yu)痛风诊疗(liao)指南（2019）》对(dui)豆制品的建议(yi)是(shi)：既不推荐也(ye)不限制。对(dui)于(yu)尿酸控制不好、处在痛风急性(xing)期的人，还是(shi)建议(yi)慎喝。
不推荐喝果汁
果汁的问题在于(yu)，把体积很大的水果榨成(cheng)汁后量变得很少，非常好入口，随(sui)便喝几口就轻松摄入了大量的果糖和热(re)量。
严格限制酒精
酒精代(dai)谢会消耗三磷酸腺苷，产生单(dan)磷酸腺苷，后者会导致血尿酸水平升高。酒精代(dai)谢还需要消耗大量水分，也(ye)会增加血液中(zhong)尿酸的浓(nong)度。
能吃什么(me)
在均衡饮食的基础上，限制高嘌呤食物(wu)（嘌呤含量大于(yu)150毫克/100克）的摄入，有(you)助控制血尿酸水平。
例如(ru)，基围虾、扇贝、河蟹、生蚝等水产品，肝、肾(shen)、心等动物(wu)内脏，芦笋、豌豆苗(miao)等蔬菜，嘌呤含量都较高。
此外(wai)，控制饮食总热(re)量，少吃盐，多吃糙米、荞麦、高粱等全谷物(wu)，规(gui)律合理的运动，都有(you)助降低尿酸水平。
转自：新华社
来源：平安(an)江苏