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南都讯 有(you)这样一种疾病，它的症状表现在心血管、呼吸系统方面，但检查结果一切正常；检查不出任何器质性疾病，但患者总感觉不舒(shu)服，有(you)时还会引起抑郁症，严重影响患者日常生活(huo)和工作，这类疾病称为心脏神(shen)经官能症。
什么是(shi)心脏神(shen)经官能症？它有(you)哪些(xie)症状，又应当如何治(zhi)疗？南都“珠海大健事”栏目近日走进(jin)珠海中山(shan)大学附(fu)属(shu)第五医院，邀请专家进(jin)行了解读。
病因(yin)分析
与(yu)焦虑、紧张、情绪激(ji)动等(deng)因(yin)素有(you)关
工作压力大、过度劳累也(ye)有(you)可能患病
据介绍，心脏神(shen)经官能症又称功能性心脏不适、神(shen)经心血管系统衰弱症等(deng)，是(shi)神(shen)经官能症的一种特殊(shu)类型(xing)，也(ye)是(shi)一种极为常见的心血管疾病。该(gai)病以(yi)心血管系统功能失常为主要表现，可兼有(you)神(shen)经官能症的其他表现，症状多种多样，包括但不限于心悸。该(gai)病体检无明显器质性病变特征，症状尽管表现很重，但愈后良好。
心脏神(shen)经官能症可发生于任何年龄段，多见于女性，通(tong)常发生在青壮年人群(qun)，尤其是(shi)20岁(sui)-40岁(sui)的人群(qun)。此(ci)外，高压力工作性质人群(qun)、空巢患病的中老年人、心梗中风后患者、甚至是(shi)某些(xie)青少(shao)年、更年期妇女均易患病。
中山(shan)五院心血管病中心主任李刚表示，心脏神(shen)经官能症的病因(yin)可能与(yu)焦虑、紧张、情绪激(ji)动、精神(shen)创伤(shang)等(deng)因(yin)素有(you)关，这些(xie)因(yin)素可能导致中枢神(shen)经功能的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神(shen)经调节的心血管系统也(ye)随(sui)着发生紊乱，引起了一系列交感神(shen)经张力过高的症状。
李刚表示：“部分人群(qun)由于工作压力大、过度劳累、体力活(huo)动过少(shao)、循环系统缺乏(fa)适当锻炼，以(yi)致稍有(you)活(huo)动或少(shao)许劳累即不能适应，因(yin)而产生过度的心血管反应导致本病。”
发病症状
心前区疼痛、心脏搏(bo)动不正常
可能与(yu)心绞痛、甲状腺功能亢进(jin)混淆
李刚介绍，心脏神(shen)经官能症患者发病后，常常以(yi)为自己得了心脏病或肺病，告诉医生自己的心跳很不规律或者是(shi)呼吸费力，这些(xie)症状在安静时明显，反而在忙碌、运动时减轻。李刚将症状归(gui)纳为以(yi)下几点：
心慌患者自己感觉心脏搏(bo)动不正常，心脏跳动增强，有(you)心慌感，有(you)时觉得心脏突然跳一下，紧接着出现短暂的心慌；
呼吸困难患者总是(shi)感觉吸入(ru)空气不够用，或者觉得胸口憋闷，因(yin)而需作深呼吸或者是(shi)像长(chang)叹气一样的呼吸，时间长(chang)了容易发生换气过度而引起呼吸性碱中毒，如眩晕、四肢麻木、抽搐等(deng)；
心前区疼痛常为心尖区及左乳(ru)房下区刺痛或刀(dao)割样痛，有(you)时是(shi)胸闷、隐痛，疼痛时间可长(chang)可短，有(you)时只有(you)几秒，有(you)时长(chang)达几个小时，疼痛与(yu)是(shi)否(fou)做体力活(huo)动没有(you)关系，而且大多数是(shi)在安静时发生，有(you)时在工作紧张、情绪激(ji)动后可持续数天(tian)或更长(chang)；
植物神(shen)经功能紊乱症状多汗、手足发冷、两手震颤、上腹发胀、腹痛、尿频、大便次数增多或便秘等(deng)；
其它症状如疲倦、失眠、睡眠不深或多梦，低(di)热、食欲不振、头晕、头痛、肌(ji)肉(rou)痛等(deng)。
李刚表示，患者可能会将心脏神(shen)经官能症引发的心前区疼痛，与(yu)冠(guan)心病引起的心绞痛混淆，但心绞痛患者一般年龄较大，多在50岁(sui)以(yi)上，“而且心绞痛与(yu)心前区痛不同，它主要发生在运动或情绪激(ji)动过程中，位(wei)于胸骨(gu)后，呈压迫感，持续时间不超过15分钟，停(ting)止(zhi)运动或含(han)硝酸甘(gan)油可使疼痛缓解，通(tong)过心电图可以(yi)很好区别。”
同时，心脏跳动增强、有(you)心慌感的症状，也(ye)可能使患者将心脏神(shen)经官能症与(yu)甲状腺功能亢进(jin)混淆。李刚表示：“两者区别在于，甲状腺功能亢进(jin)时，在入(ru)睡后心率仍然加快，除此(ci)之外还有(you)甲状腺肿大、两手震动、突眼、消瘦、食欲增加等(deng)症状，化验血液时一般可做出诊断。”
治(zhi)疗方法
改善生活(huo)环境、进(jin)行体育锻炼
不要因(yin)自我盲(mang)目诊断耽误病情
心脏神(shen)经官能症应当如何治(zhi)疗？李刚表示，该(gai)病虽然不影响人的寿命，但能使患者长(chang)期处于患病状态，不能正常生活(huo)和工作，所以(yi)不能置之不理。“治(zhi)疗时要以(yi)调节为主，药物为辅，从心脏、心理双重角度予以(yi)关注、治(zhi)疗与(yu)疏导。”
李刚表示，患者应保证营养丰富的饮食，避免浓茶、咖啡、奶茶之类的饮品，勿(wu)食辛辣油腻食品，多食新鲜蔬菜和水果，保证每日饮水量；设法改善生活(huo)和工作环境，避免容易引起病情加重的因(yin)素，如紧张、忧伤(shang)等(deng)；多进(jin)行体育锻炼，一般以(yi)轻柔(rou)的活(huo)动为宜(yi)，可有(you)效减轻症状，但切忌盲(mang)目加大运动量，更不可急于求成。
李刚表示，患者还应当接受心理疏导，了解该(gai)病的性质以(yi)解除顾虑，使其相信并无器质性心血管病，“医护人员(yuan)也(ye)要有(you)耐(nai)心，以(yi)获得患者的信任和合作，鼓(gu)励患者自我调整心态，安排好作息时间，适量进(jin)行文娱、旅游。如各种办法都不能缓解病情，或症状很严重时，可以(yi)用一些(xie)药物治(zhi)疗，如镇静剂(ji)等(deng)。严重失眠患者应在医生的指导下对症用药。”
李刚提醒广大市(shi)民，大多数心脏神(shen)经官能症患者并没有(you)心脏器质性病变，通(tong)过积极的治(zhi)疗，患者的预后良好，但长(chang)期症状严重的患者可影响正常生活(huo)及工作。“广大市(shi)民对心脏神(shen)经官能症要有(you)正确的认知，不要因(yin)自我盲(mang)目诊断认定(ding)为心理因(yin)素而耽误病情，如有(you)不适，应及时到专业医疗机构就诊。”
“珠海大健事” 栏目出品
统筹：南都记者 王靖豪(hao)
课题组成员(yuan)：张景淞 曾奎达 韦锐佳