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日常如果碰到有人说血压有点高，我们往往会先关心对方“是不是昨晚没睡好？”的确，睡眠和(he)血压的关系非常密切(qie)，只不过在快节奏的现代生(sheng)活(huo)中，人们常常忙于工作、学(xue)习和(he)家庭，忽视(shi)了睡眠的重(zhong)要性。
今天，心内科专(zhuan)家就来跟大家聊聊睡眠和(he)血压的关系。
睡眠和(he)血压的相爱相杀
正常情况下，人体(ti)夜间的血压低于日间水平。但睡眠不足、睡眠质(zhi)量差(cha)，或者(zhe)睡眠不规律，可导致夜间血压升(sheng)高，继而导致白(bai)天困(kun)倦，影响一整天的血压情况。而血压的异常波(bo)动又(you)会反过来影响睡眠质(zhi)量，形成恶性循环。
先来说说睡不好觉(jue)为何会推高血压。首先，如果长期睡眠不足，身体(ti)会分(fen)泌更多的压力激(ji)素，比如肾上腺素和(he)皮质(zhi)醇，导致血管收缩从而增加心脏(zang)的负担(dan)，最终升(sheng)高血压。此外，睡眠不足还会影响人体(ti)代谢过程，引起脂(zhi)肪堆积、体(ti)重(zhong)升(sheng)高，进一步加重(zhong)高血压。
其次，睡眠质(zhi)量差(cha)，尤(you)其是睡眠呼吸暂(zan)停，是继发(fa)性高血压的主(zhu)要原因之一。研究发(fa)现，约30%至50%的高血压患(huan)者(zhe)患(huan)有阻塞性睡眠呼吸暂(zan)停。而在难(nan)治性高血压患(huan)者(zhe)中，阻塞性睡眠呼吸暂(zan)停的患(huan)病率可能(neng)高达70%至85%。
最后是睡眠不规律，我国一项(xiang)研究指出(chu)，频繁倒班或者(zhe)经常上夜班的人群(qun)，高血压的发(fa)生(sheng)风险升(sheng)高16%至19%。而且(qie)，与从不午睡的人相比，经常睡午觉(jue)的人也会更容易发(fa)生(sheng)高血压，这可能(neng)是因为经常午睡会影响夜间睡眠质(zhi)量。
与之相应的，如果人体(ti)血压持续(xu)在较高水平，可能(neng)导致大脑皮层和(he)自主(zhu)神经功能(neng)出(chu)现障碍，进而使患(huan)者(zhe)出(chu)现入睡困(kun)难(nan)、入睡后做噩(e)梦(meng)或者(zhe)被惊(jing)醒。
可见，高血压与睡眠问题会形成恶性循环，经常睡不好觉(jue)会升(sheng)高血压，而血压控制不好的人更容易睡眠不好。
促(cu)睡眠稳血压需两手抓
正视(shi)睡眠问题，养成良好的睡眠习惯，改善睡眠质(zhi)量，以便(bian)平稳控制血压。具体(ti)来说，建(jian)议(yi)参考以下4点措施(shi)：
保证睡眠时长建(jian)议(yi)成年人每晚保持7至8小时的充足睡眠。
调整睡眠习惯比如适当的睡眠环境(jing)、规律的睡眠时间、避免在睡前(qian)和(he)晚上摄入食物、咖(ka)啡因、酒精和(he)香烟等(deng)。不建(jian)议(yi)午睡超(chao)过30分(fen)钟。
筛查(cha)睡眠呼吸暂(zan)停如果存在难(nan)治性高血压或者(zhe)夜间高血压，需要筛查(cha)是否合(he)并(bing)睡眠呼吸暂(zan)停。如果确诊，需要调整生(sheng)活(huo)方式(shi)，合(he)并(bing)超(chao)重(zhong)/肥胖的人群(qun)进行减重(zhong)，并(bing)使用持续(xu)气道(dao)正压通气（CPAP）或口腔矫(jiao)治器等(deng)治疗(liao)来改善睡眠质(zhi)量。
定期监测血压如果存在睡眠问题，比如失眠、打(da)鼾、阻塞性睡眠呼吸暂(zan)停等(deng)，应定期监测血压，并(bing)考虑进行动态血压监测来评估(gu)夜间血压情况。
周末这样补(bu)觉(jue)更健康(kang)
不少人把睡眠当成了银行，工作日睡眠不足，就用周末的睡眠来“还债”。遗憾的是，研究结果并(bing)不支(zhi)持这个观点。研究发(fa)现，和(he)正常睡眠相比，两周内每天都睡眠不足的人胰岛素敏感性下降13%，而工作日睡眠不足的人胰岛素敏感性更低，下降了27%。
那么，周末到底要不要补(bu)觉(jue)？研究发(fa)现，规律的睡眠模式(shi)更有利于人体(ti)健康(kang)，换句话(hua)说，无论是工作日还是非工作日，最好做到按时入睡、按时起床，尽量保证睡眠时长。如果工作日确实睡眠不足，那么周末补(bu)觉(jue)1至2小时，也未尝不可。
文/刘健（北(bei)京大学(xue)人民(min)医院）