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羊城晚报记者(zhe) 张华 通讯员(yuan) 黄睿(rui) 谢言(yan)信 刘文琴
近日,广州气温忽高(gao)忽低(di),导致病毒细菌等活跃,而孕妈(ma)妈(ma)们由于免疫(yi)系统发生了变化,更容易感染呼吸道病毒,不少孕妈(ma)妈(ma)更是(shi)担(dan)心感冒或流(liu)感可(ke)能对胎儿产生不利影响。中山(shan)大学孙逸仙纪念医院妇科生殖内分泌专科主任陈慧提醒,孕妈(ma)妈(ma)们要关注流(liu)感与(yu)感冒的区(qu)别,尤其是(shi)要重视预防流(liu)感。
流(liu)感临床表现不典型,孕妇也(ye)应(ying)做(zuo)病原学检测
流(liu)感和普通感冒是(shi)两(liang)种常(chang)见的呼吸道疾(ji)病,它们在症状和传(chuan)播方式上有一些相似之处,但也(ye)存在明显的区(qu)别。中山(shan)大学孙逸仙纪念医院妇科生殖内分泌专科主任陈慧指出,流(liu)感通常(chang)症状较(jiao)为严重,而普通感冒症状相对较(jiao)轻,前(qian)者(zhe)高(gao)热(39℃-40℃),持(chi)续3-4天,症状明显,如头痛、乏力、肌肉酸痛等。容易出现肺(fei)炎、心肌炎等并发症。
“对于怀孕的女性来说,流(liu)感和感冒都需要特(te)别注意,可(ke)能对胎儿产生不利影响,增加早产、低(di)出生体重等风险。”陈慧建议,孕妈(ma)妈(ma)感染了流(liu)感或感冒,首(shou)先应(ying)该及时就医,听(ting)取医生的专业建议。
专家还提醒,在流(liu)感流(liu)行季节,即使临床表现不典型,特(te)别是(shi)有流(liu)感重症高(gao)危因素或住院患者(zhe),仍需考虑流(liu)感可(ke)能。因为孕妇感染流(liu)感病毒后较(jiao)易发展为重型/危重型病例,应(ying)当给(gei)予高(gao)度(du)重视,及时进行流(liu)感病毒核酸检测及其他(ta)必要检查,比如流(liu)感抗(kang)原检测或流(liu)感病毒核酸检测等,尽早辨别诊断。
罹(li)患流(liu)感切勿讳疾(ji)忌医,48小时内及时进行抗(kang)病毒治疗
孕妇患病治疗起来相对棘手,因为一方面会考虑疾(ji)病对母(mu)体的影响,另一方面也(ye)要考虑用药是(shi)否会影响到腹内的胎儿。
“对于流(liu)感,医生可(ke)能会根据(ju)病情的严重程(cheng)度(du)和怀孕的阶段,考虑使用抗(kang)病毒药物进行治疗。而对于普通感冒,通常(chang)建议多休息、多喝水、保持(chi)良好的饮食习惯,并在必要时使用一些安全的对症药物。”陈慧特(te)别提醒,有些孕妇可(ke)能会因为担(dan)心药物对胎儿的影响而犹豫不决,但讳疾(ji)忌医是(shi)不明智的选择,不及时治疗可(ke)能会导致更严重的后果(guo),从而对母(mu)体和胎儿造成更大的风险。
甲流(liu)多呈自限性,发热会持(chi)续3-5天后,体温逐渐下(xia)降至正常(chang),一般完全恢复健康需要1-2周(zhou)。对于确诊或疑(yi)似流(liu)感的人群,《流(liu)行性感冒诊疗方案(2025年(nian)版)》中推荐在症状出现的48小时内尽早开始抗(kang)病毒治疗。如果(guo)有高(gao)热不退、剧烈咳嗽等情况(kuang),就需要警惕(ti)肺(fei)炎及心脏、神经系统的损(sun)害(hai)。
研究发现,妊娠(shen)期(qi)流(liu)感会增加自然(ran)流(liu)产、早产、死胎、小于胎龄儿和低(di)出生体重的发生风险。因此,在流(liu)感高(gao)发季节,科学预防对于孕妈(ma)妈(ma)来说非常(chang)重要。专家建议,孕妇是(shi)疫(yi)苗接(jie)种的重点人群,推荐孕妇优先接(jie)种流(liu)感疫(yi)苗,以降低(di)感染风险。而保持(chi)良好的个人卫生习惯是(shi)预防感冒和流(liu)感的关键。孕妇应(ying)养成勤洗手的习惯,使用肥皂或洗手液,并用流(liu)动水洗手至少20秒,以有效去(qu)除手部的病菌,咳嗽或打(da)喷(pen)嚏(ti)后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口。