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原标题：我省(sheng)公布首(shou)批“小(xiao)而强”临床(chuang)创新团队入选名单
92个“小(xiao)”门(men)诊精准把脉疑难杂症
本报记者 林晓晖 通讯员 陈雨虹 宿凌恺
脑动(dong)脉狭窄、腹膜转移癌腹腔(qiang)腹水、猫毛过敏症……一批在浙江(jiang)各地医院新开设的(de)专病门(men)诊引发关注。
日前，浙江(jiang)省(sheng)正(zheng)式发文公布首(shou)批“小(xiao)而强”临床(chuang)创新团队入选名单，启(qi)动(dong)建设省(sheng)级“小(xiao)而强”临床(chuang)创新团队（含培育创新团队）92个，针对省(sheng)内的(de)多发、高发和疑难疾病，组建优势人才团队，并在全省(sheng)新开设以团队名称命名的(de)专病门(men)诊。
更为(wei)细分的(de)病种精准承接(jie)患者的(de)就医需求，更小(xiao)的(de)切口打造医院差异化发展的(de)特色品牌，门(men)诊经验反哺(bu)科研(yan)，赋能(neng)人才成(cheng)果转化。从“大而全”到“小(xiao)而强”，浙江(jiang)正(zheng)在探索一条医学人才培育的(de)新路径。
更小(xiao)的(de)“健康颗粒度”
一名脑卒中(zhong)患者，早期的(de)症状可(ke)能(neng)是头晕，也可(ke)能(neng)是身体乏力(li)，甚(shen)至只是轻(qing)微(wei)耳(er)鸣或(huo)是反应迟钝，在医院里，他(ta)可(ke)能(neng)要辗转多个科室才能(neng)找到最根本的(de)病因。
浙江(jiang)医院党委委员、副院长、脑科中(zhong)心学科带头人万曙多次遇到过这样的(de)情况：“体检报告显示脑动(dong)脉狭窄，症状却不(bu)明显，而且(qie)此(ci)前医院里没有专设门(men)诊，许多患者因此(ci)耽误病情或(huo)是没能(neng)得(de)到更彻底的(de)治(zhi)疗。”去年，万曙作为(wei)带头人申报了“小(xiao)而强”临床(chuang)创新团队项目(mu)，并开设了专病门(men)诊。
在中(zhong)国，脑卒中(zhong)已成(cheng)为(wei)成(cheng)年人致死和致残的(de)首(shou)位原因，而脑动(dong)脉狭窄在卒中(zhong)/短暂性脑缺血发作患者中(zhong)的(de)发生率高达46.6%，“这是影(ying)响老百姓健康的(de)一个高危疾病，”万曙说，“开设专病门(men)诊相当于亮了块‘牌子’，让有需求的(de)患者精准地找到我们。”
浙江(jiang)医院脑动(dong)脉狭窄门(men)诊组建一支由神经内科、神经外科、神经介入科、放射(she)影(ying)像等专家组成(cheng)的(de)多学科协作团队，并在国内率先将(jiang)功能(neng)学评估指标引入脑动(dong)脉狭窄术前评估。“脑缺血的(de)问题非常复杂，以往根据脑动(dong)脉狭窄程度的(de)判断不(bu)一定(ding)适合每个人。”万曙介绍，“我们在探索一种对脑实质、脑血管、脑血流动(dong)力(li)学情况进行的(de)多模态评估，希望提供更为(wei)精准的(de)个体化治(zhi)疗方案。这一门(men)诊每周三天全天开设，老百姓需求大，每天都要接(jie)诊四(si)五十位患者。”
“团队的(de)申报项目(mu)必须基于老百姓的(de)现实就医需求。”浙江(jiang)省(sheng)卫生健康委员会(hui)党委委员、人事(shi)处处长朱炜告诉记者，2024年4月，申报通知发出后，省(sheng)卫生健康委陆续收到了700多个临床(chuang)创新团队申报项目(mu)。
记者了解到，每个申报创新团队，都需要填报新建设的(de)病种，并且(qie)清晰标注针对该病种的(de)团队接(jie)诊量、全省(sheng)年发病患数量以及国内标杆医院的(de)接(jie)诊量。“我们结合浙江(jiang)疾病谱情况、群众医疗服(fu)务需求和医疗卫生重(zhong)点(dian)紧缺人才领域综合考量。”朱炜说。
经过筛选，首(shou)批入选的(de)92个“小(xiao)而强”临床(chuang)创新团队主要聚焦感染呼(hu)吸、循环消化、泌(mi)尿生殖、皮肤免疫、精神神经、肿瘤血液、五官口腔(qiang)、妇儿老年等多发、高发疾病。相关方案规(gui)定(ding)，团队每周开设的(de)门(men)诊天数不(bu)少于3天、门(men)诊人数不(bu)低(di)于5人。
“希望这些门(men)诊开起来之后，能(neng)让医生在临床(chuang)实践(jian)中(zhong)得(de)到提升，为(wei)百姓提供一本细致、便捷(jie)的(de)‘就医指南’。”朱炜说，追求更高的(de)生活(huo)质量，需要照顾更为(wei)精细的(de)治(zhi)疗需求，聚焦更小(xiao)的(de)“健康颗粒度”。
更具特色的(de)医疗服(fu)务
医院同(tong)质化程度高、老百姓看病没有方向(xiang)，这是卫生健康事(shi)业(ye)高质量发展长期存在的(de)难题。
“比如，针对口腔(qiang)颌(ge)面外科的(de)疾病，老百姓的(de)就医选择很多，如果我们不(bu)发展出专科特色，就很难留(liu)住患者。”浙江(jiang)大学医学院附属(shu)口腔(qiang)医院常务副院长谢(xie)志坚坦言，由于与(yu)上海地理位置上接(jie)近，上海交通大学医学院附属(shu)第九人民医院作为(wei)国家口腔(qiang)医学中(zhong)心，头颈肿瘤、颅颌(ge)面畸形都是其传统强势学科方向(xiang)，部分浙江(jiang)省(sheng)内患者为(wei)了“治(zhi)疗的(de)权威(wei)性”不(bu)惜跨省(sheng)就医。
申报“小(xiao)而强”临床(chuang)创新团队后，浙江(jiang)大学医学院附属(shu)口腔(qiang)医院将(jiang)在近期开设颌(ge)面部缺损(sun)畸形的(de)专病门(men)诊，共有7位高级职称专家坐诊。
“看似(si)是小(xiao)的(de)病种切口，实际上能(neng)聚拢大量的(de)患者需求。”谢(xie)志坚说，临床(chuang)创新团队的(de)建设能(neng)提升学科影(ying)响力(li)与(yu)水平，在浙江(jiang)省(sheng)内建立患者认(ren)可(ke)的(de)团队，才能(neng)进一步吸引区域周边大量患者前来就诊，助力(li)实现“看病不(bu)出省(sheng)”。
对于医院而言，很难通过规(gui)模扩(kuo)张(zhang)、追求“大而全”实现突破，“小(xiao)而强”正(zheng)是破题的(de)一条新路——即寻找自身特色，做精医疗服(fu)务质量，以差异化谋发展。
采访中(zhong)，多位医生向(xiang)记者表示，专科化已是一个大趋(qu)势。大医院、三甲医院可(ke)以更聚焦解决当地医院解决不(bu)了、比较疑难的(de)专科问题；基层医院则同(tong)样能(neng)根据辖区居民的(de)常见(jian)病、多发病情况发力(li)专科，老百姓便不(bu)需要每次看病都去头部医院，由此(ci)巩固分级诊疗体系。
依循这一思路，在首(shou)批“小(xiao)而强”临床(chuang)创新团队入选名单中(zhong)，创新团队分为(wei)两个层次：57个省(sheng)级创新团队，重(zhong)点(dian)打造全省(sheng)层面在国内具有领先优势的(de)临床(chuang)诊治(zhi)团队；35个省(sheng)级培育创新团队，重(zhong)点(dian)面向(xiang)设区市(shi)，建设具有相当知名度的(de)临床(chuang)特色诊治(zhi)团队。
人才在实践(jian)中(zhong)成(cheng)长起来
真正(zheng)的(de)医疗创新源(yuan)于临床(chuang)需求。
据了解，“小(xiao)而强”临床(chuang)创新团队总人数一般(ban)为(wei)15人左右，包(bao)含团队带头人1人，后备(bei)带头人2至3人（含临床(chuang)负责(ze)人1人），相关方案规(gui)定(ding)，临床(chuang)医生不(bu)少于团队总人数的(de)70%。
“科研(yan)的(de)基础就是病人数量，从门(men)诊向(xiang)科研(yan)‘打通’，让人才在临床(chuang)实践(jian)中(zhong)成(cheng)长起来。”万曙告诉记者，团队在门(men)诊时会(hui)带上年轻(qing)的(de)研(yan)究生，“他(ta)们常常能(neng)由此(ci)发现新问题，提出的(de)新想法也可(ke)以及时通过临床(chuang)实践(jian)检验。”
攀登医学“高峰”，浙江(jiang)持续推出不(bu)少医学人才培育政策。在朱炜看来，与(yu)以往相比，此(ci)次“小(xiao)而强”临床(chuang)创新团队项目(mu)不(bu)仅仅是从个人的(de)角度“给(gei)一顶帽子”，更是以看病能(neng)力(li)为(wei)标准，结合全社会(hui)的(de)健康需求。“头衔、经费，光(guang)靠给(gei)‘帽子’的(de)激励是有限的(de)，我们也在借此(ci)探索培育人才的(de)新路子。”朱炜说。
开设门(men)诊仅仅是一个起点(dian)。省(sheng)卫生健康委出台明确细则，将(jiang)帮助每个团队成(cheng)立学术指导委员会(hui)，并设置考核(he)标准，团队建设周期为(wei)3年，届时将(jiang)通过临床(chuang)能(neng)力(li)、创新成(cheng)果、团队发展等具体指标评估。