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上海独居老人达30万，其中相当一部分(fen)存在(zai)“看病难”问题。比对国内外(wai)现状(zhuang)和(he)老年人口比例，沪上陪诊师的缺口达到12万人。
去年开始，上海市已经(jing)在(zai)探索陪诊师职业规范化、专业化的路(lu)径。今年2月，上海市制订了《上海市老年人助医陪诊服务试点方案》，2025年2月至7月，将在(zai)杨浦、浦东、松江、徐(xu)汇、长宁、普陀、静(jing)安、虹口、黄浦等9个区启(qi)动陪诊服务试点。
养老从业者是“后备人选(xuan)”
近日上午9点，杨浦区市光(guang)四村，94岁的张阿婆忐忑地候(hou)在(zai)家中。这是她第一次使用陪诊服务。
张阿婆的情况属于无家属陪伴，但需要专业陪诊师记录医嘱(zhu)。阿婆身体健朗，不需要子女操心。唯独配药这件事，要人“搭把手(shou)”。入冬后，寒潮一波接一波，阿婆心疼女儿来回折腾，想试试陪诊服务。
当天，陪诊师毛梁樱比约定(ding)时间提早了半小时到。她背着(zhe)一只鼓鼓囊囊的双肩包(bao)，内里不仅(jin)有血压计、血氧仪(yi)等便携(xie)医疗设备，也有一次性口罩、纸巾、纸杯等用品，还备有充饥的小点心。
上门后，毛梁樱没有着(zhe)急出发(fa)。知晓阿婆患有高(gao)血压，她先为阿婆测量血压，并耐心叮嘱(zhu)其戴好帽子、围巾。之(zhi)后，她拿起桌(zhuo)面上捆扎好的药盒(he)子，与陪诊订单上的药名逐一核对。
“阿婆的性子有些急，陪诊师就要比她稳。”毛梁樱的另一个身份是四平路(lu)街(jie)道居家养老服务中心的金牌养老顾问。此次试点中，这类拥有丰富医护经(jing)验的养老机构从业者是陪诊师“后备人选(xuan)”。
相当于老人的“临时儿女”
陪诊，和(he)大家想象(xiang)中的“跑腿、代配药”之(zhi)间天差地别——有些老人需代配药品，本人可以不到场，但会指定(ding)药品的品牌厂家，确(que)保疗效；有些老人需要面诊，但行动不便，要专业陪护接驳；还有老人没有家属陪伴，需要专人帮忙记录医嘱(zhu)、跟踪用药情况……
现实(shi)情况复(fu)杂，陪诊师不仅(jin)要掌握医疗救护知识，还要理解病患的情感需求，以需要练就“十八(ba)般武艺”形容不为过。目前，这一新兴行当尚未被人社部纳入《职业分(fen)类大典》，但因(yin)市场需求旺盛，屡屡出现在(zai)电商平台(tai)、招(zhao)工平台(tai)，甚至是商业医疗保险机构的增值服务清单中。
没有职业规范，导致问题不少：收费价格混(hun)乱、服务质量良莠不齐、个人医疗信息有泄露风险……淘选(xuan)可靠的陪诊服务不易。对于《上海市老年人助医陪诊服务试点方案》，市民政局(ju)养老服务处相关负责人这样解读，“从距离老人最近的养老服务机构起步，提供质价有保障的助医陪诊服务。”
养老顾问与陪诊人员(yuan)有何共通(tong)之(zhi)处？毛梁樱摸(mo)到些许门道——两者都与人打交(jiao)道，需要共情力。她说，陪诊师的大部分(fen)准备工作，往往没那么多显示度。
接单前一晚(wan)，趁着(zhe)傍晚(wan)时分(fen)病患人数较少，毛梁樱前往医院踩点。一来，摸(mo)清无障碍通(tong)道入口、轮椅租借处以及(ji)挂号机等设施设备的位置。二(er)来，提前为老人物色通(tong)风良好、不会阻碍通(tong)行的等候(hou)地点，少走弯路(lu)。毛梁樱解释，陪诊师通(tong)常按小时收费，要避免因(yin)路(lu)线不熟、流程(cheng)不熟悉而(er)耽(dan)误时间。
针对没有家属陪伴的老人，与社区涉老服务志愿者“打好配合”也是关键。考虑(lu)到阿婆家与医院间步行可达，毛梁樱提前一晚(wan)叮嘱(zhu)志愿者从居委会租借轮椅，并推至阿婆家楼下。
“把自己(ji)想象(xiang)成老人的‘临时儿女’，事无巨细地为他们(men)考虑(lu)。”毛梁樱说，做好基础功(gong)课，是陪诊师的基本要求。
需要不断提升职业技能
两年前，上海开放大学联(lian)合上海市养老服务行业协会开展了“上海养老服务陪诊师”公益培(pei)训，面向专业养老服务机构工作人员(yuan)。经(jing)过理论、实(shi)训等课程(cheng)后，一批养老服务从业者拿到了这一证书。
实(shi)训课上，老师带着(zhe)学员(yuan)实(shi)地走一圈医院，直(zhi)观感受陪诊时需要留意的细节。比如，验血、CT等报告等待时间较长，需前置考虑(lu)。各(ge)科室的报告出炉时间、排队人数，直(zhi)接影响(xiang)陪诊师的动线规划。
还有更多技术(shu)理念(nian)、服务手(shou)势，需提前进行知识储备……听闻同行在(zai)陪诊中遭遇老人突发(fa)心梗的情形，毛梁樱在(zai)培(pei)训中认真学习心肺(fei)复(fu)苏等医疗急救技能。她说，多一项技能傍身总没错。
当前，杨浦区聚焦队伍建设，出台(tai)区级层(ceng)面的政策文件，组织培(pei)训、发(fa)放执业补贴(tie)等，让更多养老服务从业人员(yuan)提升助医陪诊技能。
目前，杨浦区选(xuan)择与经(jing)验丰富的第三方机构国融乐养共建平台(tai)，将陪诊服务模块嵌入随申办App。
第三方平台(tai)的介入，不只是为了让陪诊服务供需双方更精准地找到彼此。在(zai)试点中引(yin)入专业第三方平台(tai)，通(tong)过平台(tai)协议明晰各(ge)方权责。在(zai)此基础上，《方案》明确(que)，支持引(yin)入责任保险，建立应急预案等。“保障老年人、陪诊师双方的合法权益，也构建起更规范合理的定(ding)价机制。”国融乐养平台(tai)相关负责人姚海燕表示。平台(tai)上，从168元2小时至298元4小时不等的服务价格清晰展示，更多老人及(ji)其家属能“明白消费”。
考虑(lu)到部分(fen)高(gao)龄老人可能面临“数字(zi)鸿沟”，杨浦区除(chu)了支持平台(tai)申请外(wai)，也鼓励社区居家养老服务中心成为“陪诊顾问”，为老人与平台(tai)之(zhi)间牵线搭桥(qiao)。
来源：上海杨浦