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央广网北京2月24日(ri)消息（总(zong)台(tai)记者韩雪莹 张国亮 傅蕾）据中央广播(bo)电视总(zong)台(tai)中国之声(sheng)《新闻纵横(heng)》报道，最近，人工智能的春风席卷(juan)各大领域，医(yi)疗行业(ye)也在经历着一场深刻的变(bian)革。各地多家医(yi)院纷纷引入国产AI大模型DeepSeek，并通过本地化部署将其应用于临床、科研和行政(zheng)管理(li)等多个场景。
近日(ri)，湖南省(sheng)医(yi)疗保障(zhang)局印发(fa)《关于进一步加强基本医(yi)疗保障(zhang)定点零售药店管理(li)的通知》，对定点药店的医(yi)保处(chu)方管理(li)等多项内容提出明确要求，话题“湖南严禁使用AI自动生(sheng)成处(chu)方”随之冲上热搜。当AI大模型走入寻(xun)常百姓家，它在医(yi)疗领域的角(jiao)色该(gai)如何定位(wei)？
在浙江省(sheng)中医(yi)院，血液内科副主任吴迪炯正在演示(shi)接(jie)入DeepSeek后的智慧(hui)医(yi)疗AI助手WiNEXCopilot辅助医(yi)生(sheng)诊断病例的过程。医(yi)生(sheng)只要将患者的病历信息输入，平台(tai)就会迅速生(sheng)成一份详尽的病例分析，并给出后续的治疗方案。这期间，医(yi)生(sheng)还可以(yi)随时(shi)进行人机交互更新或补充病历信息，工作效率比(bi)原来提高了(le)近一倍。
吴迪炯表示(shi)：“我们血液科有它的特点，专科性非常强，特别是临床进展非常快。借助DeepSeek，我们在更精准的治疗上会更有帮助。包括医(yi)学生(sheng)，他们在临床过程当中整(zheng)理(li)病历的时(shi)候(hou)，也可以(yi)通过这样(yang)的方式，结合(he)实(shi)际的信息去学习。”
多位(wei)医(yi)生(sheng)表示(shi)，WiNEXCopilot虽然不(bu)能替代医(yi)生(sheng)决策，但在检索信息和临床诊疗思路上表现出色。作为目前仅面向医(yi)生(sheng)开放的系统，WiNEXCopilot主要用于病例辅助分析和病历文书生(sheng)成。吴迪炯特别介绍，这一智慧(hui)医(yi)疗AI助手还是个“全能战士”，能够融会贯通各个科室的知识信息，给出更全面的诊疗方案，甚至有时(shi)能替代MDT（多学科联合(he)会诊）。
吴迪炯说：“因为MDT要医(yi)务科去整(zheng)体组织，需要时(shi)间。专科医(yi)生(sheng)跨专科的知识结构相对没有那么丰富，所以(yi)这样(yang)就可以(yi)帮助建立MDT团(tuan)队。”
据了(le)解，浙江省(sheng)中医(yi)院于近日(ri)接(jie)入DeepSeek并上线智慧(hui)医(yi)疗AI助手后，已在儿科、妇(fu)科、血液科等多个临床科室的医(yi)疗场景进行试(shi)用。浙江省(sheng)中医(yi)院信息科主任王伟表示(shi)，近期医(yi)院计划将智慧(hui)医(yi)疗AI助手全面推广至湖滨、钱塘、西溪三院区，并让(rang)其在病历内涵质控、AI语音查房、日(ri)间手术生(sheng)成、病历文书数据提取等多个关键场景发(fa)挥重要作用。
王伟介绍说：“未来在保证医(yi)疗数据安全的基础上，我们会做一个深度的整(zheng)合(he)，也就是说由(you)DeepSeek自动解读(du)医(yi)疗数据。当病人的病情发(fa)生(sheng)变(bian)化，比(bi)如检验(yan)结果(guo)、病理(li)结果(guo)过来的时(shi)候(hou)，DeepSeek能够主动提示(shi)医(yi)生(sheng)下一步的治疗方案，这是提高医(yi)疗质量和医(yi)疗安全的很好的措施。”
无独有偶，湖南的多家医(yi)院也在近期完(wan)成了(le)DeepSeek的本地化部署。湖南省(sheng)人民医(yi)院将DeepSeek与医(yi)院OA（办公自动化）系统深度融合(he)，从(cong)近期访(fang)问内容来看，医(yi)师调用AI辅助解读(du)量占比(bi)高达63%；湖南省(sheng)胸科医(yi)院（湖南省(sheng)结核病防治所）利用DeepSeek开发(fa)的“医(yi)学科研小助手”智能体上线，首次应用便为胸外科无管化手术的临床路径优化提供(gong)了(le)精准建议。
DeepSeek在医(yi)疗领域获(huo)得愈发(fa)广泛(fan)的应用，湖南省(sheng)人民医(yi)院党委委员、副院长成伟发(fa)现，网友在社(she)交平台(tai)上也提出“当DeepSeek给出了(le)和主任医(yi)师一样(yang)的诊断，以(yi)后是否还有必要去医(yi)院？”这样(yang)的疑问，在近期已经出现在现实(shi)的医(yi)患对话中。
成伟表示(shi)：“现在有很多患者拿着DeepSeek去看医(yi)生(sheng)，说‘DeepSeek告诉(su)我现在这个情况是什么诊断、我得用什么药，你给我开这个药吧’。这是现在的‘医(yi)患新生(sheng)态’。但是这个诊断结果(guo)不(bu)是那么准确，因为目前人工智能只能给一个参考的诊断，最后的核定还是得靠医(yi)生(sheng)，其中甚至会出现一些‘AI幻觉’。”
基于大模型出具的所谓“处(chu)方”到底有多大的可信度？同样(yang)是使用DeepSeek辅助诊断，医(yi)生(sheng)和患者看到的“处(chu)方”是否会存在不(bu)同？成伟从(cong)技术层(ceng)面给出了(le)解答——AI系统的准确性和可靠性依(yi)赖于大量的高质量训练数据、算法的优化程度以(yi)及临床验(yan)证，在处(chu)理(li)复杂病例、结合(he)患者个体差异进行诊断等方面仍有局限性。
成伟介绍说：“实(shi)际上，人工智能给出的建议在全面性上是超过人的。但目前来说，我们还需要给人工智能进行专病的训练，就好比(bi)带小孩，要拿很多正确的习题或者病例训练他、‘投喂’他，必须(xu)得教(jiao)他‘1+1=2’，不(bu)能是‘1+1=3’。训练最大的难点就在于我们需要保证前期训练的内容是正确的，但这种‘数据清洗’的过程非常耗(hao)时(shi)，需要专业(ye)的人去‘标化’，所以(yi)我们到这一步还有一段距离。而患者和医(yi)生(sheng)所用的模型不(bu)一样(yang)，现在已有的数据库可以(yi)回答一些诊断问题，但所用到的训练材料不(bu)是非常专业(ye)、广泛(fan)的正确材料，它可能只是用一些指南或者教(jiao)科书等很成熟(shu)的材料进行训练的结果(guo)。”
值得一提的是，近日(ri)，湖南省(sheng)医(yi)疗保障(zhang)局印发(fa)《关于进一步加强基本医(yi)疗保障(zhang)定点零售药店管理(li)的通知》（以(yi)下简称《通知》），《通知》明确规(gui)定对于互联网医(yi)院流转的电子处(chu)方，须(xu)重点验(yan)证开具处(chu)方的医(yi)师是否为湖南省(sheng)认证的医(yi)保医(yi)师，且处(chu)方必须(xu)通过省(sheng)级医(yi)保电子处(chu)方中心流转，医(yi)生(sheng)开具处(chu)方应与患者或患者家属进行有效、充分的沟通问诊，严禁接(jie)收人工智能等自动生(sheng)成处(chu)方。湖南省(sheng)胸科医(yi)院副院长何青(qing)表示(shi)，这一规(gui)定实(shi)际上是对“依(yi)法执(zhi)业(ye)”更严谨的考量。
何青(qing)说：“我们开具一个处(chu)方出来，必须(xu)是具有资质的医(yi)生(sheng)才能开具。AI不(bu)具备资格(ge)，只能做辅助诊断，最终进行决策和判断的还是医(yi)生(sheng)。处(chu)方开出来以(yi)后，要由(you)药师进行前置审方，要靠药师本身的专业(ye)知识判断处(chu)方有没有不(bu)合(he)理(li)性，审方以(yi)后，通过调配、发(fa)药等流程，药品才能到病人的手上，尤其是处(chu)方用药。所以(yi)AI开具处(chu)方不(bu)符合(he)医(yi)疗机构管理(li)的相关规(gui)定，也不(bu)符合(he)《处(chu)方管理(li)办法》。”
记者注意到，《通知》还明确，药师在接(jie)收处(chu)方时(shi)，需要严格(ge)履行“双审核”职责：医(yi)疗机构药师完(wan)成首次审方后，经药店药师二次核查处(chu)方的真实(shi)性、适宜(yi)性及规(gui)范性，确保用药安全。成伟解释(shi)，无论是实(shi)体医(yi)院，还是互联网医(yi)院及药房，药师审方的环(huan)节都要用制(zhi)度去严格(ge)约束，在AI与诊疗深度结合(he)的当下，更要保障(zhang)好患者的权益。
成伟表示(shi)：“有一个专门(men)的群体，这是一群特殊的医(yi)生(sheng)，他们叫药剂师。因为他们是专门(men)学药理(li)的，对每一个处(chu)方都有审核的职能——这款药没有使用配伍禁忌，不(bu)会同时(shi)吃两个药时(shi)有冲突，或者加重毒性，同时(shi)保证使用的剂量是合(he)理(li)的。通过这些环(huan)节以(yi)后，我们才能保证这个药开给病人是对症的，同时(shi)是安全的。”
AI将如何与医(yi)者共舞？诸多医(yi)务工作者给出了(le)明确的答复：AI是医(yi)生(sheng)的得力助手。而在更多医(yi)疗机构的探索中，DeepSeek也将继续展现其在未来使用场景中的巨大潜力。比(bi)如，湖南省(sheng)胸科医(yi)院正在探索将DeepSeek与耐药治疗领域深度结合(he)，让(rang)其在精准评估(gu)、数据整(zheng)合(he)、风险预测以(yi)及个性化量化决策支持方面发(fa)挥更大作用；湖南省(sheng)人民医(yi)院将把DeepSeek深度融入核心业(ye)务平台(tai)，为临床决策支持、病历质控、影像分析等关键环(huan)节提供(gong)智能化支持。在成伟看来，AI服务医(yi)疗的轨(gui)迹将不(bu)断延伸，并以(yi)惠及每一位(wei)患者为终点。
成伟说：“医(yi)疗是一个‘0’错误容忍度的行业(ye)，一旦发(fa)生(sheng)错误，可能就是人命关天的事情。总(zong)体来说，在临床工作和生(sheng)活当中，我们现在越来越朝着科学、安全、规(gui)范的方向进展。我们会积极拥抱(bao)新技术，但是在新技术还没有完(wan)全做到安全的时(shi)候(hou)，还是要坚守临床的底线。”