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南都讯 有这样(yang)一种疾病，它的症状表现在心血管、呼吸系统方面，但检查结果一切正常；检查不(bu)出任何器质性疾病，但患者总(zong)感觉不(bu)舒服，有时还(hai)会引起(qi)抑郁症，严重影响患者日(ri)常生活和工作，这类疾病称为(wei)心脏神经官能(neng)症。
什(shi)么是(shi)心脏神经官能(neng)症？它有哪些症状，又应当如何治疗？南都“珠海大(da)健(jian)事”栏目(mu)近日(ri)走进(jin)珠海中山大(da)学附(fu)属第五医院，邀请专家进(jin)行了(le)解读。
病因分析
与焦虑、紧张、情绪激(ji)动等因素有关
工作压(ya)力(li)大(da)、过(guo)度(du)劳累也有可能(neng)患病
据介绍(shao)，心脏神经官能(neng)症又称功能(neng)性心脏不(bu)适、神经心血管系统衰弱症等，是(shi)神经官能(neng)症的一种特殊类型，也是(shi)一种极为(wei)常见(jian)的心血管疾病。该病以心血管系统功能(neng)失常为(wei)主要表现，可兼有神经官能(neng)症的其(qi)他(ta)表现，症状多(duo)种多(duo)样(yang)，包括但不(bu)限于心悸(ji)。该病体检无明显器质性病变特征，症状尽管表现很重，但愈(yu)后良好。
心脏神经官能(neng)症可发生于任何年龄段，多(duo)见(jian)于女性，通常发生在青壮年人群，尤其(qi)是(shi)20岁-40岁的人群。此外，高压(ya)力(li)工作性质人群、空(kong)巢患病的中老(lao)年人、心梗(geng)中风(feng)后患者、甚至是(shi)某些青少年、更年期妇女均易患病。
中山五院心血管病中心主任李刚表示，心脏神经官能(neng)症的病因可能(neng)与焦虑、紧张、情绪激(ji)动、精神创伤等因素有关，这些因素可能(neng)导致中枢神经功能(neng)的兴奋(fen)和抑制过(guo)程发生障碍，受(shou)植物神经调节(jie)的心血管系统也随着发生紊乱，引起(qi)了(le)一系列交(jiao)感神经张力(li)过(guo)高的症状。
李刚表示：“部分人群由于工作压(ya)力(li)大(da)、过(guo)度(du)劳累、体力(li)活动过(guo)少、循(xun)环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或(huo)少许劳累即不(bu)能(neng)适应，因而产生过(guo)度(du)的心血管反应导致本病。”
发病症状
心前区疼痛、心脏搏动不(bu)正常
可能(neng)与心绞痛、甲状腺功能(neng)亢进(jin)混淆
李刚介绍(shao)，心脏神经官能(neng)症患者发病后，常常以为(wei)自己得了(le)心脏病或(huo)肺病，告诉医生自己的心跳很不(bu)规律(lu)或(huo)者是(shi)呼吸费力(li)，这些症状在安静(jing)时明显，反而在忙碌、运动时减轻。李刚将症状归纳为(wei)以下几点(dian)：
心慌患者自己感觉心脏搏动不(bu)正常，心脏跳动增强，有心慌感，有时觉得心脏突然跳一下，紧接着出现短暂的心慌；
呼吸困难患者总(zong)是(shi)感觉吸入空(kong)气不(bu)够用，或(huo)者觉得胸口憋闷，因而需作深呼吸或(huo)者是(shi)像(xiang)长叹气一样(yang)的呼吸，时间长了(le)容易发生换气过(guo)度(du)而引起(qi)呼吸性碱中毒(du)，如眩晕、四肢麻木、抽搐等；
心前区疼痛常为(wei)心尖区及左乳房下区刺痛或(huo)刀(dao)割样(yang)痛，有时是(shi)胸闷、隐痛，疼痛时间可长可短，有时只有几秒，有时长达(da)几个小时，疼痛与是(shi)否做(zuo)体力(li)活动没有关系，而且(qie)大(da)多(duo)数是(shi)在安静(jing)时发生，有时在工作紧张、情绪激(ji)动后可持续数天或(huo)更长；
植物神经功能(neng)紊乱症状多(duo)汗(han)、手足发冷、两手震颤(chan)、上腹发胀、腹痛、尿频、大(da)便次数增多(duo)或(huo)便秘等；
其(qi)它症状如疲倦、失眠、睡眠不(bu)深或(huo)多(duo)梦，低热、食欲(yu)不(bu)振、头晕、头痛、肌肉痛等。
李刚表示，患者可能(neng)会将心脏神经官能(neng)症引发的心前区疼痛，与冠心病引起(qi)的心绞痛混淆，但心绞痛患者一般年龄较大(da)，多(duo)在50岁以上，“而且(qie)心绞痛与心前区痛不(bu)同，它主要发生在运动或(huo)情绪激(ji)动过(guo)程中，位(wei)于胸骨后，呈压(ya)迫感，持续时间不(bu)超过(guo)15分钟，停止(zhi)运动或(huo)含硝酸甘油(you)可使疼痛缓解，通过(guo)心电图可以很好区别。”
同时，心脏跳动增强、有心慌感的症状，也可能(neng)使患者将心脏神经官能(neng)症与甲状腺功能(neng)亢进(jin)混淆。李刚表示：“两者区别在于，甲状腺功能(neng)亢进(jin)时，在入睡后心率仍然加快，除此之(zhi)外还(hai)有甲状腺肿大(da)、两手震动、突眼(yan)、消瘦(shou)、食欲(yu)增加等症状，化验血液时一般可做(zuo)出诊断。”
治疗方法
改(gai)善生活环境、进(jin)行体育锻炼
不(bu)要因自我盲(mang)目(mu)诊断耽误病情
心脏神经官能(neng)症应当如何治疗？李刚表示，该病虽然不(bu)影响人的寿命，但能(neng)使患者长期处于患病状态(tai)，不(bu)能(neng)正常生活和工作，所(suo)以不(bu)能(neng)置之(zhi)不(bu)理。“治疗时要以调节(jie)为(wei)主，药物为(wei)辅，从心脏、心理双重角度(du)予以关注、治疗与疏(shu)导。”
李刚表示，患者应保证营养丰富的饮食，避免浓茶、咖啡、奶茶之(zhi)类的饮品，勿食辛辣油(you)腻食品，多(duo)食新鲜(xian)蔬菜和水果，保证每日(ri)饮水量；设法改(gai)善生活和工作环境，避免容易引起(qi)病情加重的因素，如紧张、忧伤等；多(duo)进(jin)行体育锻炼，一般以轻柔的活动为(wei)宜，可有效减轻症状，但切忌盲(mang)目(mu)加大(da)运动量，更不(bu)可急于求成。
李刚表示，患者还(hai)应当接受(shou)心理疏(shu)导，了(le)解该病的性质以解除顾虑，使其(qi)相信并无器质性心血管病，“医护人员也要有耐心，以获得患者的信任和合作，鼓励患者自我调整心态(tai)，安排好作息时间，适量进(jin)行文娱、旅游。如各种办(ban)法都不(bu)能(neng)缓解病情，或(huo)症状很严重时，可以用一些药物治疗，如镇静(jing)剂(ji)等。严重失眠患者应在医生的指导下对症用药。”
李刚提醒广大(da)市民，大(da)多(duo)数心脏神经官能(neng)症患者并没有心脏器质性病变，通过(guo)积极的治疗，患者的预后良好，但长期症状严重的患者可影响正常生活及工作。“广大(da)市民对心脏神经官能(neng)症要有正确的认知，不(bu)要因自我盲(mang)目(mu)诊断认定为(wei)心理因素而耽误病情，如有不(bu)适，应及时到专业医疗机构就诊。”
“珠海大(da)健(jian)事” 栏目(mu)出品
统筹(chou)：南都记者 王靖豪
课(ke)题组成员：张景淞(song) 曾(ceng)奎达(da) 韦锐佳(jia)