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冬春交替，总感觉身边有一大堆人(ren)“感冒”了，一连串地(di)打(da)喷(pen)嚏、流鼻涕、鼻子和眼睛还痒痒的(de)……这可能(neng)不是单纯的(de)感冒，而是过(guo)敏性鼻炎(yan)在(zai)作祟。过(guo)敏性鼻炎(yan)的(de)症状有哪些？和感冒如何区分？为什么会患过(guo)敏性鼻炎(yan)？应该如何治疗与预防？东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈(jing)外科副主任医师(shi)王丽芬给出专业解答(da)。
症状像(xiang)感冒，却比感冒更磨(mo)人(ren)
过(guo)敏性鼻炎(yan)是指人(ren)体暴露(lu)于过(guo)敏原后，由免疫蛋白（IgE）介导(dao)的(de)鼻黏膜非感染性疾(ji)病，是一种(zhong)常见的(de)呼吸道(dao)慢性炎(yan)症性疾(ji)病。典型症状为：鼻痒、阵发性喷(pen)嚏、流清(qing)水(shui)鼻涕、鼻塞等，也会合并周围器官的(de)一些症状，如头痛、头昏、喉咙(long)痒、过(guo)敏性咽喉炎(yan)、过(guo)敏性结(jie)膜炎(yan)、还有患者合并支气管哮喘(chuan)。
有些人(ren)出现打(da)喷(pen)嚏、流鼻涕、鼻塞等症状时，误以为是感冒，图省事自行服用抗(kang)感冒药(yao)物，结(jie)果导(dao)致病程(cheng)迁延(yan)。其实，感冒与过(guo)敏性鼻炎(yan)两者之间是有区别的(de)。
一是症状不同。普通感冒的(de)流涕通常是初期少量清(qing)涕，随后发展为黏脓(nong)涕，多数会合并全身性症状，比如乏(fa)力、肌肉酸痛，甚(shen)至可能(neng)会发热，较重(zhong)者后期可以出现咳嗽(sou)、咳痰。而患过(guo)敏性鼻炎(yan)则不同，主要(yao)表现为局部症状，流大量清(qing)水(shui)样鼻涕，通常还会伴有流眼泪(lei)、眼痒等症状。
二是病因不同。过(guo)敏性鼻炎(yan)主要(yao)是由吸入性过(guo)敏原所引发，少数是由其他类(lei)别过(guo)敏原引发，比如食(shi)物过(guo)敏原。感冒是病原体（如病毒、细菌）侵袭上(shang)呼吸道(dao)引发的(de)症状。
三是病程(cheng)不同。一般感冒持续时间为7～10天，且(qie)有一定的(de)自愈性，而过(guo)敏性鼻炎(yan)多于接触过(guo)敏原后发病，尤其季(ji)节(jie)性过(guo)敏性鼻炎(yan)，每年的(de)固定时间发病，且(qie)病程(cheng)较长(chang)，往往反复发作，如果一直接触过(guo)敏原，可能(neng)会持续半个月。
得了过(guo)敏性鼻炎(yan)，试试这些检(jian)查方法
前(qian)鼻镜(jing)检(jian)查：通过(guo)耳鼻咽喉头颈(jing)外科的(de)专科检(jian)查，可以观察(cha)鼻腔黏膜是否有充血、水(shui)肿(zhong)，鼻腔内的(de)分泌物等情况(kuang)，来做出初步的(de)鉴别诊断。
过(guo)敏原检(jian)查：皮肤(fu)点刺试验和血清(qing)特异性lgE检(jian)查是常用的(de)诊断方法，可以检(jian)测(ce)出对(dui)某种(zhong)变应原过(guo)敏。皮肤(fu)点刺试验，适用于全年龄(ling)段人(ren)群，具有操(cao)作简单、临床相关(guan)性好、成(cheng)本低、敏感性高的(de)优点。验血是通过(guo)抽血检(jian)测(ce)血液中的(de)过(guo)敏原特异性抗(kang)体，帮(bang)助确定具体的(de)过(guo)敏原，不受任何年龄(ling)、皮肤(fu)条件限制，能(neng)够客观反映机(ji)体的(de)致敏情况(kuang)。
鼻内窥镜(jing)检(jian)查：通过(guo)对(dui)鼻腔进行详细检(jian)查，查看鼻黏膜是否出现苍白、水(shui)肿(zhong)的(de)情况(kuang)，鼻腔内分泌物情况(kuang)及是否有新生物等。
过(guo)敏性鼻炎(yan)，与先天因素、过(guo)敏原相关(guan)
过(guo)敏性鼻炎(yan)大多考虑和先天因素有关(guan)。本身是过(guo)敏体质(zhi)的(de)人(ren)，在(zai)接触过(guo)敏性的(de)物质(zhi)后更容易发作，免疫力弱的(de)人(ren)比免疫力强的(de)人(ren)更容易出现过(guo)敏性鼻炎(yan)。过(guo)敏性鼻炎(yan)虽然(ran)不属于遗传(chuan)性疾(ji)病，但(dan)具有遗传(chuan)性倾向，所以有遗传(chuan)给下一代的(de)可能(neng)性。
按过(guo)敏原种(zhong)类(lei)，过(guo)敏性鼻炎(yan)可分为常年性过(guo)敏性鼻炎(yan)和季(ji)节(jie)性过(guo)敏性鼻炎(yan)。常年性过(guo)敏性鼻炎(yan)发作具有常年性，常见致敏原为空气中的(de)尘螨、动物皮屑等常年存在(zai)的(de)吸入性过(guo)敏原。季(ji)节(jie)性过(guo)敏性鼻炎(yan)发作具有季(ji)节(jie)性，常见过(guo)敏原多为花(hua)粉(fen)、真菌等特定季(ji)节(jie)存在(zai)的(de)过(guo)敏原。
王丽芬指出，秋冬季(ji)节(jie)是过(guo)敏性鼻炎(yan)的(de)高发期。空气中蒿草类(lei)植(zhi)物的(de)干枯漂浮物及保暖(nuan)衣物、家居用品上(shang)含毛的(de)粉(fen)尘多是致病过(guo)敏原，吸入后容易发作。同时，秋冬季(ji)空气干燥、寒冷(leng)，当人(ren)体接触到寒冷(leng)空气时，容易对(dui)鼻腔黏膜造(zao)成(cheng)一定刺激，引起过(guo)敏性鼻炎(yan)类(lei)似的(de)症状发生。
过(guo)敏性鼻炎(yan)，要(yao)学会控制病情、预防复发
过(guo)敏性鼻炎(yan)是慢性病，很难根治，在(zai)治疗的(de)过(guo)程(cheng)中主要(yao)以控制病情和预防复发为主。
健康教育：对(dui)于偶发过(guo)敏性鼻炎(yan)且(qie)症状较轻(qing)的(de)患者，一般会进行患者教育，让患者充分了解过(guo)敏性鼻炎(yan)的(de)病因、症状、预防和治疗方法，并引导(dao)患者积极调整生活习惯和心(xin)态，以减轻(qing)症状。
药(yao)物治疗：如果因过(guo)敏性鼻炎(yan)产生了一些鼻腔相关(guan)症状，需要(yao)对(dui)症治疗，可以用局部鼻用糖(tang)皮质(zhi)激素、口服抗(kang)组胺药(yao)物，或使用肥大细胞膜稳定剂、减充血剂等。另外，还可使用生理盐水(shui)进行鼻腔冲洗来清(qing)洁鼻腔。需要(yao)注意的(de)是，患者要(yao)遵医嘱定时定量用药(yao)，如果擅自停药(yao)或减药(yao)容易造(zao)成(cheng)过(guo)敏性鼻炎(yan)的(de)反复。
脱敏治疗：脱敏治疗包括舌下含服和皮下注射脱敏两种(zhong)，属于一种(zhong)免疫治疗，同时具备近期和远期疗效，是目前(qian)仅有的(de)可能(neng)通过(guo)免疫调节(jie)机(ji)制改变疾(ji)病自然(ran)进程(cheng)的(de)治疗方式(shi)。脱敏治疗时间长(chang)，通常需要(yao)半年至两年的(de)治疗周期，对(dui)于患者依从(cong)性要(yao)求较高。
手术治疗：如果以上(shang)保守治疗无法缓解症状或合并存在(zai)鼻腔解剖结(jie)构异常等情况(kuang)时，可以考虑用手术方式(shi)进行治疗。临床上(shang)一般采用高选择性翼管神经切断术来降低神经敏感性，如果有严重(zhong)的(de)鼻腔结(jie)构异常，如鼻中隔偏曲会加重(zhong)过(guo)敏性鼻炎(yan)的(de)症状，可以考虑手术矫正(zheng)治疗。
建(jian)议以规(gui)范的(de)预防过(guo)敏原、药(yao)物治疗为主，结(jie)合脱敏治疗，必要(yao)时选择手术。
养成(cheng)三大日常习惯，有效预防过(guo)敏性鼻炎(yan)
不管是保守治疗还是手术治疗，都不是一劳永逸的(de)，还需要(yao)在(zai)日常中做一些预防措施，防止过(guo)敏性鼻炎(yan)的(de)反复发作，王丽芬副主任医师(shi)推荐以下几个日常生活中的(de)好习惯。
重(zhong)防护(hu)。在(zai)易感染季(ji)节(jie)，过(guo)敏性鼻炎(yan)患者应特别注重(zhong)防护(hu)。风(feng)沙天气或柳絮纷飞时，尽量减少外出；若需外出，务(wu)必佩戴好口罩(zhao)和护(hu)目镜(jing)，以有效阻(zu)挡过(guo)敏原。居家时，应保持个人(ren)卫生，勤换贴身衣物和被褥，避免养宠物和使用毛毯(tan)。
管住(zhu)嘴。常见的(de)吸入性过(guo)敏原有花(hua)粉(fen)、粉(fen)尘、尘螨、动物皮屑等。但(dan)不要(yao)以为只有空气中的(de)过(guo)敏原才会导(dao)致鼻炎(yan)发作，我们吃的(de)鱼、虾、蟹、花(hua)生、牛(niu)奶、鸡蛋等食(shi)物性过(guo)敏原也有可能(neng)加重(zhong)过(guo)敏性鼻炎(yan)。对(dui)于已知的(de)食(shi)物性过(guo)敏患者，不要(yao)轻(qing)易变更食(shi)谱，以免引发过(guo)敏反应。
鼻腔冲洗。当过(guo)敏性鼻炎(yan)得到控制或症状较轻(qing)时，可以使用生理盐水(shui)定期清(qing)洗鼻腔，有助于清(qing)除鼻腔内的(de)过(guo)敏原和分泌物，保持鼻腔的(de)清(qing)洁和湿润，从(cong)而缓解鼻炎(yan)症状。
过(guo)敏性鼻炎(yan)是一种(zhong)全年龄(ling)段都可能(neng)发生的(de)疾(ji)病。儿童群体多发食(shi)物性过(guo)敏及皮炎(yan)，随着年龄(ling)的(de)增长(chang)，成(cheng)人(ren)群体多表现为过(guo)敏性鼻炎(yan)，年纪再(zai)大一些的(de)患者，还可能(neng)出现合并哮喘(chuan)的(de)情况(kuang)。因此，我们应提高警惕，注意预防，规(gui)范就诊，以维护(hu)自身健康。
转自：江苏新闻
来源：平安江苏