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冬春交(jiao)替，总感觉身边有一大堆人“感冒”了(le)，一连串地打喷嚏、流鼻涕、鼻子和眼睛(jing)还痒(yang)痒(yang)的……这可能不是单纯的感冒，而是过(guo)敏性(xing)鼻炎在作祟。过(guo)敏性(xing)鼻炎的症状有哪些？和感冒如何区分？为什么会患(huan)过(guo)敏性(xing)鼻炎？应(ying)该如何治疗与预防？东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师王丽芬给出专业解答。
症状像感冒，却比感冒更磨人
过(guo)敏性(xing)鼻炎是指人体暴露于过(guo)敏原后，由免疫蛋白（IgE）介导的鼻黏膜非感染(ran)性(xing)疾病，是一种常见的呼吸道慢性(xing)炎症性(xing)疾病。典(dian)型症状为：鼻痒(yang)、阵(zhen)发性(xing)喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞等，也会合并周围(wei)器官的一些症状，如头痛(tong)、头昏、喉咙痒(yang)、过(guo)敏性(xing)咽喉炎、过(guo)敏性(xing)结膜炎、还有患(huan)者合并支气管哮喘。
有些人出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状时，误以为是感冒，图(tu)省事自(zi)行服用抗感冒药物，结果(guo)导致病程(cheng)迁延。其实，感冒与过(guo)敏性(xing)鼻炎两者之间是有区别的。
一是症状不同。普通感冒的流涕通常是初期少(shao)量(liang)清涕，随后发展为黏脓涕，多数会合并全身性(xing)症状，比如乏力、肌(ji)肉酸(suan)痛(tong)，甚至可能会发热，较重者后期可以出现咳(ke)嗽、咳(ke)痰。而患(huan)过(guo)敏性(xing)鼻炎则不同，主要(yao)表现为局部(bu)症状，流大量(liang)清水样鼻涕，通常还会伴有流眼泪、眼痒(yang)等症状。
二是病因不同。过(guo)敏性(xing)鼻炎主要(yao)是由吸入(ru)性(xing)过(guo)敏原所引发，少(shao)数是由其他类别过(guo)敏原引发，比如食物过(guo)敏原。感冒是病原体（如病毒、细菌）侵(qin)袭上呼吸道引发的症状。
三是病程(cheng)不同。一般感冒持(chi)续时间为7～10天，且有一定的自(zi)愈性(xing)，而过(guo)敏性(xing)鼻炎多于接触过(guo)敏原后发病，尤其季节性(xing)过(guo)敏性(xing)鼻炎，每年的固定时间发病，且病程(cheng)较长，往往反复发作，如果(guo)一直接触过(guo)敏原，可能会持(chi)续半个月(yue)。
得了(le)过(guo)敏性(xing)鼻炎，试试这些检查方法(fa)
前鼻镜检查：通过(guo)耳鼻咽喉头颈外科的专科检查，可以观察鼻腔黏膜是否有充血、水肿，鼻腔内的分泌物等情(qing)况，来做(zuo)出初步的鉴别诊断。
过(guo)敏原检查：皮肤点刺试验(yan)和血清特异性(xing)lgE检查是常用的诊断方法(fa)，可以检测出对(dui)某种变应(ying)原过(guo)敏。皮肤点刺试验(yan)，适用于全年龄段人群，具有操作简(jian)单、临床相关性(xing)好(hao)、成本低、敏感性(xing)高的优点。验(yan)血是通过(guo)抽血检测血液中的过(guo)敏原特异性(xing)抗体，帮助确定具体的过(guo)敏原，不受任何年龄、皮肤条件限制，能够客观反映(ying)机体的致敏情(qing)况。
鼻内窥镜检查：通过(guo)对(dui)鼻腔进行详细检查，查看(kan)鼻黏膜是否出现苍白、水肿的情(qing)况，鼻腔内分泌物情(qing)况及是否有新生物等。
过(guo)敏性(xing)鼻炎，与先天因素(su)、过(guo)敏原相关
过(guo)敏性(xing)鼻炎大多考(kao)虑和先天因素(su)有关。本身是过(guo)敏体质的人，在接触过(guo)敏性(xing)的物质后更容易发作，免疫力弱的人比免疫力强的人更容易出现过(guo)敏性(xing)鼻炎。过(guo)敏性(xing)鼻炎虽然(ran)不属于遗传性(xing)疾病，但(dan)具有遗传性(xing)倾向，所以有遗传给下一代的可能性(xing)。
按过(guo)敏原种类，过(guo)敏性(xing)鼻炎可分为常年性(xing)过(guo)敏性(xing)鼻炎和季节性(xing)过(guo)敏性(xing)鼻炎。常年性(xing)过(guo)敏性(xing)鼻炎发作具有常年性(xing)，常见致敏原为空气中的尘螨、动物皮屑等常年存(cun)在的吸入(ru)性(xing)过(guo)敏原。季节性(xing)过(guo)敏性(xing)鼻炎发作具有季节性(xing)，常见过(guo)敏原多为花粉、真菌等特定季节存(cun)在的过(guo)敏原。
王丽芬指出，秋冬季节是过(guo)敏性(xing)鼻炎的高发期。空气中蒿草类植物的干枯漂浮物及保(bao)暖衣物、家居用品上含毛的粉尘多是致病过(guo)敏原，吸入(ru)后容易发作。同时，秋冬季空气干燥、寒冷，当人体接触到(dao)寒冷空气时，容易对(dui)鼻腔黏膜造成一定刺激，引起过(guo)敏性(xing)鼻炎类似的症状发生。
过(guo)敏性(xing)鼻炎，要(yao)学会控制病情(qing)、预防复发
过(guo)敏性(xing)鼻炎是慢性(xing)病，很难根治，在治疗的过(guo)程(cheng)中主要(yao)以控制病情(qing)和预防复发为主。
健康教育：对(dui)于偶发过(guo)敏性(xing)鼻炎且症状较轻的患(huan)者，一般会进行患(huan)者教育，让患(huan)者充分了(le)解过(guo)敏性(xing)鼻炎的病因、症状、预防和治疗方法(fa)，并引导患(huan)者积极调整(zheng)生活习惯和心(xin)态，以减轻症状。
药物治疗：如果(guo)因过(guo)敏性(xing)鼻炎产(chan)生了(le)一些鼻腔相关症状，需要(yao)对(dui)症治疗，可以用局部(bu)鼻用糖(tang)皮质激素(su)、口(kou)服抗组胺药物，或使(shi)用肥大细胞膜稳定剂、减充血剂等。另外，还可使(shi)用生理盐水进行鼻腔冲洗来清洁鼻腔。需要(yao)注意的是，患(huan)者要(yao)遵医嘱(zhu)定时定量(liang)用药，如果(guo)擅自(zi)停药或减药容易造成过(guo)敏性(xing)鼻炎的反复。
脱敏治疗：脱敏治疗包括舌下含服和皮下注射脱敏两种，属于一种免疫治疗，同时具备近(jin)期和远期疗效，是目前仅有的可能通过(guo)免疫调节机制改变疾病自(zi)然(ran)进程(cheng)的治疗方式。脱敏治疗时间长，通常需要(yao)半年至两年的治疗周期，对(dui)于患(huan)者依从性(xing)要(yao)求较高。
手术治疗：如果(guo)以上保(bao)守治疗无法(fa)缓解症状或合并存(cun)在鼻腔解剖(pou)结构异常等情(qing)况时，可以考(kao)虑用手术方式进行治疗。临床上一般采用高选择性(xing)翼管神经切断术来降低神经敏感性(xing)，如果(guo)有严(yan)重的鼻腔结构异常，如鼻中隔偏曲会加重过(guo)敏性(xing)鼻炎的症状，可以考(kao)虑手术矫正治疗。
建议以规范的预防过(guo)敏原、药物治疗为主，结合脱敏治疗，必要(yao)时选择手术。
养成三大日常习惯，有效预防过(guo)敏性(xing)鼻炎
不管是保(bao)守治疗还是手术治疗，都不是一劳永逸(yi)的，还需要(yao)在日常中做(zuo)一些预防措施，防止(zhi)过(guo)敏性(xing)鼻炎的反复发作，王丽芬副主任医师推荐以下几个日常生活中的好(hao)习惯。
重防护(hu)。在易感染(ran)季节，过(guo)敏性(xing)鼻炎患(huan)者应(ying)特别注重防护(hu)。风沙(sha)天气或柳(liu)絮纷飞时，尽(jin)量(liang)减少(shao)外出；若需外出，务必佩戴好(hao)口(kou)罩和护(hu)目镜，以有效阻挡过(guo)敏原。居家时，应(ying)保(bao)持(chi)个人卫生，勤换贴身衣物和被褥，避免养宠物和使(shi)用毛毯。
管住嘴。常见的吸入(ru)性(xing)过(guo)敏原有花粉、粉尘、尘螨、动物皮屑等。但(dan)不要(yao)以为只有空气中的过(guo)敏原才(cai)会导致鼻炎发作，我们吃的鱼、虾、蟹、花生、牛奶、鸡蛋等食物性(xing)过(guo)敏原也有可能加重过(guo)敏性(xing)鼻炎。对(dui)于已知的食物性(xing)过(guo)敏患(huan)者，不要(yao)轻易变更食谱，以免引发过(guo)敏反应(ying)。
鼻腔冲洗。当过(guo)敏性(xing)鼻炎得到(dao)控制或症状较轻时，可以使(shi)用生理盐水定期清洗鼻腔，有助于清除鼻腔内的过(guo)敏原和分泌物，保(bao)持(chi)鼻腔的清洁和湿润，从而缓解鼻炎症状。
过(guo)敏性(xing)鼻炎是一种全年龄段都可能发生的疾病。儿(er)童群体多发食物性(xing)过(guo)敏及皮炎，随着年龄的增长，成人群体多表现为过(guo)敏性(xing)鼻炎，年纪再大一些的患(huan)者，还可能出现合并哮喘的情(qing)况。因此，我们应(ying)提高警惕，注意预防，规范就诊，以维护(hu)自(zi)身健康。
转自(zi)：江(jiang)苏新闻
来源：平安江(jiang)苏