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“要不是你们发(fa)短(duan)信提醒,我真的忘记缴(jiao)纳医保这件事了(le)。”近日,家住虹桥(qiao)街道古北社区的陈女士对社区工作人(ren)员的及时(shi)帮助(zhu),表达由衷感谢。那(na)么(me),社区是如何具体帮助(zhu)了(le)陈女士呢?
背景
2025年度(du)“城乡(xiang)居民(min)医保集中参保缴(jiao)费”工作已按(an)计划结束(shu),但通过大数据排查(cha)发(fa)现,仍有不少(shao)居民(min)未及时(shi)缴(jiao)费。根(gen)据国家相关规定,自(zi)2025年3月起,除新生儿等特殊群体外(wai),断保后(hou)再参保人(ren)员将面临待遇新增变动等待期。根(gen)据市(shi)医保最(zui)新政策,为切(qie)实保障居民(min)的医疗待遇权益,本(ben)年度(du)上海(hai)居保缴(jiao)费期已延长至2025年2月28日。
虹桥(qiao)街道社区事务受理服务中心积极响应市(shi)医保最(zui)新政策,迅速开展医保脱(tuo)保人(ren)员排查(cha)工作,通过精准(zhun)提醒,帮助(zhu)辖区居民(min)及时(shi)了(le)解政策并办(ban)理续保手续,确保参保人(ren)员不遗漏、不延误。
虹桥(qiao)街道社区事务受理服务中心工作人(ren)员介绍,为避免辖区居民(min)错过参保期,影响医疗保障待遇,中心在(zai)确保窗口服务不脱(tuo)节、办(ban)事群众不堆积的基础(chu)上,克服时(shi)间紧(jin)、人(ren)数多、任务重的困(kun)难(nan),快速组织虹鹰·智(zhi)能帮办(ban)员开展“智(zhi)慧排查(cha)+温情服务”专项行动,批量分(fen)类发(fa)送短(duan)信,提示漏保人(ren)员及时(shi)参保,并指(zhi)导(dao)符合网(wang)办(ban)条件的参保人(ren)员通过“随申办(ban)”完成线上缴(jiao)费。
同(tong)时(shi),社区事务中心专门制作了(le)易拉宝、海(hai)报及宣传(chuan)折(she)页,依托居民(min)区宣传(chuan)栏张(zhang)贴海(hai)报,广泛宣传(chuan)动员,并结合居民(min)区活动开展专题政策宣讲,确保脱(tuo)保人(ren)员了(le)解参保的重要性及断保的实际影响,及时(shi)办(ban)理续保手续。
据介绍,在(zai)排查(cha)过程(cheng)中,发(fa)现不少(shao)应保漏保人(ren)员为外(wai)籍(ji)、港澳台及短(duan)期居住在(zai)国外(wai)的居民(min)。考虑到古北社区居民(min)离(li)事务中心较远,中心依托“移动窗口·远程(cheng)办(ban)”开展“医保排脱(tuo)”专项工作及帮办(ban)服务。台湾居住证到期未及时(shi)参保缴(jiao)费的陈女士便是其中一员,在(zai)得知情况后(hou),帮办(ban)员立刻指(zhi)导(dao)她(ta)在(zai)附近的古北市(shi)民(min)中心移动窗口完成了(le)续保申请。“要不是你们发(fa)的提醒短(duan)信,我真的忘记缴(jiao)纳医保这件事了(le)。”陈女士感慨道,“幸好(hao)现在(zai)及时(shi)续保,不然万一要就医看(kan)病就不能及时(shi)享受医保了(le),真是太感谢了(le)!”
截至目前,虹桥(qiao)街道已累计联系(xi)辖区内医保脱(tuo)保人(ren)员近千人(ren),远程(cheng)帮办(ban)6人(ren),62人(ren)完成参保登(deng)记系(xi)统缴(jiao)费。
虹桥(qiao)街道城乡(xiang)居民(min)医保宣传(chuan)册
新政Tips
参保延期:
本(ben)年度(du)上海(hai)居保缴(jiao)费期已延长至2025年2月28日。
缴(jiao)费年限(xian)影响:
如果中断享受医疗保险后(hou)补(bu)缴(jiao),需要3个月的固(gu)定等待期后(hou)方可享受统筹基金支付的待遇。
医保断缴(jiao)一年的,重新缴(jiao)费后(hou),在(zai)三个月的固(gu)定等待期的基础(chu)上再加一个月变动等待期等于四个月不能使用。
变动等待期:可通过多缴(jiao)纳一年的费用减少(shao)1个月的变动等待期。
医保连续断缴(jiao)四年或(huo)四年以(yi)上的重新缴(jiao)费后(hou),修复以(yi)后(hou)的变动等待期不少(shao)于3个月,加上3个月的固(gu)定等待期,即需至少(shao)等待6个月。
来源(yuan):上海(hai)长宁