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优信汽车金融有限公司全国统一申请退款客服电话
2025-02-24 03:00:04
优信汽车金融有限公司全国统一申请退款客服电话

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·这可(ke)能是因为(wei)使用GLP-1药物(wu)而非更便宜的降(jiang)糖药来(lai)治(zhi)疗2型糖尿病的患者本身就(jiu)具有良(liang)好的经济水平,而超(chao)重和肥胖患者要么一开始就(jiu)不会选择这种(zhong)昂贵的治(zhi)疗方(fang)式,要么因为(wei)缺乏更好疗法而不得不继续用药。

席卷全球(qiu)的“减肥神药”司美格鲁肽具有降(jiang)低血(xue)糖、减轻体重和改善(shan)心血(xue)管(guan)健(jian)康的效(xiao)果,不仅(jin)被减肥人士追(zhui)捧,也已经成(cheng)为(wei)治(zhi)疗糖尿病的有效(xiao)手段。

以(yi)往的证据表明这类药物(wu)需要通过持续使用来(lai)维持疗效(xiao)。然而,近日一项研究发现该类药物(wu)的1年停(ting)药率高达4-6成(cheng),原因可(ke)能与用药目(mu)的、减重效(xiao)果和药品(pin)价格有关。研究于2025年1月31日发表在《美国医学会杂志·网络开放》(JAMA Network Open)上,作(zuo)者来(lai)自(zi)美国医疗数据平台公司Truveta Inc和宾夕法尼亚大学等机构。

司美格鲁肽是胰(yi)高血(xue)糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RAs)的一种(zhong)。GLP-1是一种(zhong)由肠道细(xi)胞分泌的激素,主要在进食后释放,具有多种(zhong)生理(li)作(zuo)用,包(bao)括促进胰(yi)岛素分泌、抑制胰(yi)高血(xue)糖素分泌、延缓胃排空、抑制食欲(yu)等。GLP-1药物(wu)通过模(mo)拟这些生理(li)作(zuo)用来(lai)达到控糖减重的效(xiao)果。

“试(shi)验(yan)表明,这些药物(wu)必须持续使用才能维持效(xiao)果,但(dan)可(ke)能受到耐受性、疗效(xiao)、获取途(tu)径和成(cheng)本等问题(ti)的限制。”作(zuo)者们在论文中指出。

为(wei)了探索影响GLP-1药物(wu)使用的因素,研究人员分析了125474名在2018年至2023年间首(shou)次(ci)使用利(li)拉鲁肽、司美格鲁肽或替尔泊肽治(zhi)疗的患者数据。研究将“停(ting)药”定义(yi)为(wei)60天内没有用药,患者最多被随访两年来(lai)评估停(ting)药情况(kuang),再额外随访两年来(lai)观察重新(xin)用药的情况(kuang)。

研究发现,GLP-1药物(wu)的停(ting)用率较高,且受到用药是为(wei)了减重还是治(zhi)疗糖尿病的影响。在1年内,没有2型糖尿病的患者停(ting)药率为(wei)64.8%,有2型糖尿病的患者为(wei)46.5%。2年内,这一数字分别增加到84.4%和64.1%。

尽管(guan)该类药物(wu)能有效(xiao)控制体重,但(dan)也有研究表明它的减重效(xiao)果最终会趋于平稳,且在不同(tong)人身上效(xiao)果有区别。这项研究发现,减重效(xiao)果越好,反而更不容易(yi)停(ting)药。体重每减少(shao)1%,停(ting)药风险降(jiang)低3.1%(2型糖尿病患者)和3.3%(非2型糖尿病患者)。

对于有2型糖尿病的患者,收入越高,停(ting)药率越低,但(dan)是收入因素与非2型糖尿病患者的停(ting)药风险没有显著相关性。

作(zuo)者们推测,这可(ke)能是因为(wei)使用GLP-1药物(wu)而非更便宜的降(jiang)糖药来(lai)治(zhi)疗2型糖尿病的患者本身就(jiu)具有良(liang)好的经济水平,而超(chao)重和肥胖患者要么一开始就(jiu)不会选择这种(zhong)昂贵的治(zhi)疗方(fang)式,要么因为(wei)缺乏更好疗法而不得不继续用药。

“那些没有2型糖尿病的人用这种(zhong)药只能获得有限的保(bao)险覆盖。”作(zuo)者们写道。据悉,该研究中考察的三种(zhong)药品(pin)在美国的月费均在1000美元左(zuo)右(you),约合人民币7000元。

研究人员们表示(shi),该结果对药物(wu)公平和治(zhi)疗效(xiao)果都具有政策参考意(yi)义(yi)。“缺乏药物(wu)依从性可(ke)能限制GLP-1药物(wu)治(zhi)疗的长期好处(chu),例如降(jiang)低心血(xue)管(guan)风险。我(wo)们的分析表明,需要加大力度提高那些没有2型糖尿病的患者以(yi)及低收入患者对这些药物(wu)的获取能力和持续使用的能力。”

参考文献:

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2829779

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