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近年来,“高尿酸(suan)血症”患病率明显(xian)升高,且呈年轻化趋势。尿酸(suan)超标后少喝啤酒、少吃海(hai)鲜是对的,但很多人(ren)还忽视了一个关键因素——高果糖食物。
果糖为何会影响尿酸(suan)代谢?如(ru)何控好血尿酸(suan)水平?
高果糖食物悄悄升高尿酸(suan)
人(ren)体中的尿酸(suan)由“嘌呤”代谢转化而来,其中20%的嘌呤来自食物,80%来自细胞代谢。身体每天合成的尿酸(suan)约有700毫克,其中80%通(tong)过肾脏经(jing)尿液排出体外,20%通(tong)过肠道(dao)经(jing)粪便排出。
在“嘌呤——尿酸(suan)——排泄”这一链条中,尿酸(suan)产生(sheng)过多或排泄减少,都会导致血尿酸(suan)水平升高,形(xing)成高尿酸(suan)血症。
越来越多的研究(jiu)证实,高果糖饮(yin)食是高尿酸(suan)血症的罪魁祸(huo)首(shou)之一,并与代谢综合征密切相关。
在一项研究(jiu)中,针对2037名健康成人(ren)进行调查(cha)发(fa)现,喝加糖的饮(yin)料和血尿酸(suan)水平呈显(xian)著正相关:每天喝≥2份加糖饮(yin)料的人(ren)与不(bu)喝的人(ren)相比,血尿酸(suan)浓度平均高13.7微摩尔/升。
中山(shan)大学孙逸仙(xian)纪念医院(yuan)开展的一项研究(jiu)显(xian)示(shi),大量(liang)摄入(ru)含糖饮(yin)料(每周大于4次),与男性40岁之前痛风(feng)早发(fa)显(xian)著相关。
果糖为尿酸(suan)生(sheng)成提供“弹(dan)药”
人(ren)体肝脏代谢葡萄糖时是限速的,以(yi)确(que)保ATP(供能物质(zhi))不(bu)会被消耗殆尽。
但果糖很特(te)殊,它在肝脏代谢时“不(bu)走葡萄糖的路”,不(bu)会被限速,可以(yi)导致大量(liang)ATP被消耗而降解为AMP(该物质(zhi)可影响体内燃(ran)烧脂肪的机制,并产生(sheng)能量(liang))。这个过程还有一个副作用——加速嘌呤合成,相当于为尿酸(suan)合成提供了更多的原料。
专家(jia)表示(shi),大量(liang)摄入(ru)果糖还会刺激长链脂肪酸(suan)合成,引起胰岛素抵抗,损害肾脏功能、减少尿酸(suan)排出,进一步造成尿酸(suan)升高。
简单(dan)来说,高果糖摄入(ru)相当于为尿酸(suan)生(sheng)成提供“弹(dan)药”,并且还可通(tong)过“连(lian)锁反应”导致体内的尿酸(suan)排泄受(shou)到抑制,使血尿酸(suan)水平升高。
高果糖食物藏在哪儿?
果糖是单(dan)糖,一种最简单(dan)、无法(fa)进一步分解的糖分子(zi),存在于水果、蜂蜜、甜点、甜食、果脯蜜饯、甜饮(yin)料、果汁、奶茶等食物中。
很多饮(yin)品添加了果葡糖浆、高果糖玉米糖浆、转化糖浆等,里(li)面均含有大量(liang)果糖。其中,果葡糖浆的果糖比例(li)最高可达90%。
中国(guo)注册营(ying)养师刘萍萍提醒:
水果中的糖包含三种,即果糖、葡萄糖和蔗糖,果糖与水果中的糖本质(zhi)上是一样的,都是糖,能量(liang)也都一样(1克糖提供4千卡能量(liang)),但对健康的影响不(bu)一样。
甜食饮(yin)料中的果糖,比较纯粹,会被人(ren)体快(kuai)速吸收(shou),吃太多会造成肥胖,并且可能导致相关代谢性疾病。
水果中的果糖,由于膳食纤维的存在,降低了吸收(shou)速度,再加上水果中含维生(sheng)素C、钾、有机酸(suan)、植物化学物等多种成分,所以(yi)适量(liang)吃完整的水果,对健康是有益的。
尿酸(suan)超标,到底怎么忌口(kou)?
普(pu)通(tong)人(ren)日(ri)常吃饭做到食物均衡多样、控制总热量(liang)不(bu)超标、不(bu)喝或少喝酒、保持健康体重、适当运动就可以(yi)了。
对于尿酸(suan)已经(jing)超标的人(ren)以(yi)及痛风(feng)患者来说,要少碰高果糖类(lei)食物。
对于水果则需酌情考(kao)虑(lu),专家(jia)建议,高尿酸(suan)人(ren)群应控制高果糖水果的摄入(ru)量(liang),比如(ru)西瓜、荔枝、无花(hua)果、柿子(zi)、菠萝等,非急性发(fa)作期(qi)每天可摄入(ru)150—200克,急性发(fa)作期(qi)则要避(bi)免。
怎么喝?
宜多喝水
人(ren)体约70%的尿酸(suan)需要随尿液排出,心肾功能正常的高尿酸(suan)血症、痛风(feng)患者,每日(ri)饮(yin)水量(liang)需达2—3升,使排尿量(liang)在2升以(yi)上。
专家(jia)建议,优(you)先选择白开水,也可以(yi)适量(liang)喝柠(ning)檬水、淡茶水(不(bu)宜喝浓茶)、苏打水(需不(bu)含糖、低钠(na))等饮(yin)品。
宜喝奶
有研究(jiu)显(xian)示(shi),每日(ri)喝2杯(1杯约250毫升)牛奶,可降低50%的痛风(feng)发(fa)生(sheng)率。牛奶中的钙、磷、镁、乳清蛋白、乳糖等可促进尿酸(suan)排出。
宜喝点咖(ka)啡
咖(ka)啡有利尿作用,且含咖(ka)啡因和绿原酸(suan),可干扰黄嘌呤转化成尿酸(suan)盐的过程,有助(zhu)减少尿酸(suan)生(sheng)成、促进尿酸(suan)排出。
推荐喝不(bu)加糖的黑咖(ka)啡,但不(bu)必为了降尿酸(suan),刻意培养喝咖(ka)啡的习惯。
酌情判断能否(fou)喝豆浆
对于尿酸(suan)控制不(bu)好、处在痛风(feng)急性期(qi)的人(ren),建议慎喝。
不(bu)推荐喝果汁
果汁的问题在于把体积很大的水果榨(zha)成汁后,量(liang)变得(de)很少,非常好入(ru)口(kou),随便喝几口(kou)就轻松摄入(ru)了大量(liang)的果糖和热量(liang)。
严(yan)格限制酒精
酒精代谢会消耗三磷酸(suan)腺苷,产生(sheng)单(dan)磷酸(suan)腺苷,后者会导致血尿酸(suan)水平升高。酒精代谢还需要消耗大量(liang)水分,也会增加血液中尿酸(suan)的浓度。
怎么吃?
在均衡饮(yin)食的基础上,限制高嘌呤食物(嘌呤含量(liang)大于150毫克/100克)的摄入(ru),有助(zhu)控制血尿酸(suan)水平。
嘌呤含量(liang)较高的食物有:基围虾、扇贝、河蟹、生(sheng)蚝等水产品,肝、肾、心等动物内脏,芦笋、豌豆苗(miao)等蔬菜。
此外,控制饮(yin)食总热量(liang),少吃盐,多吃糙米、荞麦、高粱等全谷物,规律合理(li)的运动,都有助(zhu)于降低尿酸(suan)水平。