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去年以(yi)来，多地医保结算不断提速，有效破解(jie)医药行业资金流转不畅问题，有力推动医药行业健康可持续发展(zhan)。
安徽在全(quan)国率先实现全(quan)省即(ji)时结算，医保基金拨付时限(xian)压缩至1个工作日左右；江西2024年全(quan)年为3500多家医药供货企(qi)业直接(jie)结算90.42亿元(yuan)，货款结算周期从6个月(yue)缩减(jian)为30天左右；山东全(quan)省上线医保商保一体化同步结算平台，提升理赔效率，减(jian)轻患者经(jing)济(ji)负担。
江苏首批开展(zhan)“即(ji)时结算”试点工作的城市盐城，在不到一个月(yue)时间内，实现了(le)医保部门与(yu)医疗机(ji)构之间“即(ji)时结算”。在盐城市医保局(ju)，记者看到工作人员正通过国家医保信息平台，对市级医疗机(ji)构前一天产生的医药费用进行结算。
盐城市医疗保险基金管理中心基金结算科科长 张燕：原来我们与(yu)医疗机(ji)构结算实行的是(shi)后付制，次月(yue)20个工作日内完成上月(yue)费用的审核拨付。实施即(ji)时结算以(yi)后，每天自动固(gu)化前日数据，按(an)一定的比例进行拨付，提高了(le)费用的支付频次。我们对昨天发生的医疗费用进行拨付，医疗机(ji)构通过两定机(ji)构交流平台就(jiu)可以(yi)查询到结算金额。
盐城市医保部门开展(zhan)的“即(ji)时结算”试点工作，遵循“基金运行安全(quan)、支付效率提升、系统对接(jie)无感”原则，构建“年初预付、每日预拨、按(an)月(yue)预结、年终清算”工作机(ji)制。在盐城市第三人民医院，财(cai)务人员向记者展(zhan)示了(le)医院的账户流水(shui)。他们说，原来一个月(yue)才能结算的资金，现在是(shi)每天结算，大大减(jian)轻了(le)医院的财(cai)务压力。
盐城市第三人民医院医保管理处工作人员 莫海艺：2025年1月(yue)份以(yi)来，医保基金结算从20个工作日缩短到1个工作日，极大减(jian)轻了(le)医院的回(hui)款压力，提高了(le)医院的资金流转效率。