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遭遇交通事故,车辆逃逸;肇事车辆未投保交强(qiang)险,肇事方无赔偿能力(li);受害者家庭困难,没钱救治……一场(chang)交通事故,会给一个家庭带来多大的伤害?交通意外发生以后,面(mian)对高额的救治费用,不少家庭会手(shou)足无措。
“先救人(ren)!”在(zai)山西(xi),交警(jing)可以理直气壮地对医(yi)院说出这句话。
2018年起,山西(xi)先后两(liang)次(ci)修订《山西(xi)省道路(lu)交通事故社会救助基(ji)金(jin)管理办(ban)法》,此后逐渐在(zai)全省搭建起交通事故伤员“预担保、快抢救、后付费”的无差别急救绿色通道模式,为(wei)伤者撑起了一把(ba)生命保护伞,截至目前累计救助交通事故伤员超(chao)2万人(ren)。
预担保:7日(ri)内(nei)可无差别“挂账”
当20多岁的山西(xi)长治市民杜瑜接(jie)到电话的那一刻,顿时(shi)觉得天旋地转。
电话那头是长治交警(jing)王(wang)冲。杜瑜被告知,父亲杜玉宏被一辆电动自行(xing)车撞倒,正在(zai)送往医(yi)院,而肇事者已经逃逸。
当杜瑜赶到,王(wang)冲和同事已经联系了最近的绿色通道医(yi)院,对杜玉宏开展救治。杜玉宏被检查出身上多处骨(gu)头断裂(lie),还(hai)有闭合性颅(lu)脑损伤,需要持续性救治。
“医(yi)疗费怎么办(ban)?”这个念头一下(xia)在(zai)杜瑜脑海中冒了出来。她没有稳定收入,救治又耽(dan)误不得。后来,杜瑜不止一次(ci)想过,要是等(deng)抓到肇事者再(zai)索赔治疗,那后果不堪设想。
“不要担心,咱们山西(xi)有政策的。”这时(shi),王(wang)冲取出随身携带的文件模板,向山西(xi)省道路(lu)交通事故社会救助基(ji)金(jin)出具了一份《道路(lu)交通事故抢救费垫(dian)付通知书》。同时(shi),帮杜瑜联系了道路(lu)交通服务中心长治救治站专员,协助杜瑜提交了相关文件,及时(shi)申请医(yi)疗费的垫(dian)付。
如今,在(zai)山西(xi),有交通事故发生,收治伤员可以先“挂账”,医(yi)院也可以没有后顾之忧,立即开展救治。这是因为(wei)山西(xi)救助基(ji)金(jin)有一项“预担保”的功能。
“发生交通事故后,由(you)山西(xi)救助基(ji)金(jin)预担保伤员的抢救费用,医(yi)疗机构对伤员实施快速高效急救。在(zai)抢救结束后,由(you)基(ji)金(jin)管理人(ren)垫(dian)付抢救费用。”山西(xi)省公安厅交警(jing)总队事故处救助办(ban)负责人(ren)杨(yang)昆介绍。
以前,道路(lu)交通事故发生以后,困难群众被送到医(yi)院后交不上押金(jin),交警(jing)只能拿自己(ji)的人(ren)民警(jing)察证、身份证作抵押救人(ren),随后再(zai)补交抢救费用。但(dan)是,抢救之后,有些患者家属因经济困难等(deng)原(yuan)因,拖(tuo)欠救治费用,又成了让交警(jing)和医(yi)院头疼的事情。
2019年,山西(xi)将道路(lu)交通事故社会救助基(ji)金(jin)管理办(ban)公室(shi)由(you)财政部门划(hua)转至公安交管部门,通过政府采购,择优选(xuan)定中国人(ren)寿财险山西(xi)省分公司作为(wei)救助基(ji)金(jin)管理人(ren),负责山西(xi)救助基(ji)金(jin)的日(ri)常(chang)运营管理,并在(zai)各地布局救助服务站点,正式形成了山西(xi)救助基(ji)金(jin)管理运行(xing)新模式。
“山西(xi)救助基(ji)金(jin)最大的特(te)点就是‘无差别’。”山西(xi)省公安厅交通管理局副局长褚万里介绍,所谓无差别,就是不再(zai)区分机动车和非机动车交通事故,也不论伤员会承担什么责任,不论伤员和责任方有无偿还(hai)能力(li)。换言之,只要是交通事故中的伤员,救助基(ji)金(jin)都可以无差别、无限额地为(wei)伤员救治垫(dian)付7日(ri)内(nei)的费用。
7日(ri)内(nei)的费用一般能涵盖大部分手(shou)术的周(zhou)期。此外,伤员7日(ri)之后的抢救费用,如有需要,经审核确定后还(hai)有30万元(yuan)的申请额度。
“父亲在(zai)ICU住了一个多月,道路(lu)交通救助基(ji)金(jin)垫(dian)付了5万多元(yuan)的费用,真是帮了我们家大忙!”对山西(xi)的这项政策,杜瑜充满(man)感激(ji)地说。
快抢救:急救服务网络全覆盖,提高救治率(lu)
2023年,太原(yuan)市民段(duan)云龙遭遇车祸,但(dan)家人(ren)都不在(zai)身边。太原(yuan)市公安局交警(jing)支队清徐大队事故中队中队长李杰到达现场(chang)处置,把(ba)伤者转移到省白求恩医(yi)院时(shi),伤者已经神志(zhi)不清,伤情非常(chang)严重(zhong)。
对这个家庭来说,治疗费是笔巨款。李杰立刻联系救助服务站,在(zai)一周(zhou)内(nei)为(wei)伤者垫(dian)付了11万元(yuan)的救助资金(jin)。后续,还(hai)为(wei)段(duan)云龙继续垫(dian)付了20多万元(yuan)的救助资金(jin)。“咱是农民,也不懂(dong)。没想到申请手(shou)续这么简单!”段(duan)云龙的姐夫王(wang)晋华说。
“得益于制度的完(wan)善,交通事故中伤者得到及时(shi)救治的例子,正在(zai)越来越多。”李杰介绍,2019年以前,伤者申请救助基(ji)金(jin),需要自己(ji)跑财政等(deng)多个部门。如今,资料变得简单,只要审核无误,基(ji)金(jin)管理人(ren)在(zai)2个工作日(ri)内(nei)就能垫(dian)付费用。同时(shi),考虑到伤员近亲属的来回奔波,山西(xi)把(ba)申请垫(dian)付的时(shi)限设定为(wei)60日(ri),为(wei)伤者家属留出足够的申请时(shi)间,充分保障伤员的救助权益。
中国人(ren)寿财险山西(xi)省分公司理赔服务部负责人(ren)王(wang)卉介绍,以前经常(chang)因为(wei)伤者在(zai)抢救时(shi)没有责任认定和调(diao)查结果,或(huo)者是交强(qiang)险手(shou)续慢、赔付额不够等(deng)原(yuan)因,保险费用往往在(zai)出院后才能结算,需要伤者大额垫(dian)付。现在(zai),则可由(you)救助基(ji)金(jin)垫(dian)付后再(zai)向相关责任人(ren)追偿。
“我们交警(jing)会随身携带垫(dian)付通知书,每个绿色通道医(yi)院也都有专门的对接(jie)人(ren)。对接(jie)人(ren)收到文书后,会在(zai)医(yi)疗系统内(nei)进行(xing)相关操作。因此,医(yi)院不会再(zai)催促患者缴费,即使对身份未确认的人(ren)士(shi)也是如此。”李杰说,对当事人(ren)完(wan)成救治后,仍(reng)面(mian)临经济困难的,交管部门还(hai)会与民政部门数(shu)据分享(xiang),主动识别,纳入民政兜(dou)底,让伤者无后顾之忧。
目前,山西(xi)救助基(ji)金(jin)不断健全急救服务网络,已经构建了30分钟的急救服务网络圈。全省共审核确定173家医(yi)疗机构为(wei)“道路(lu)交通事故重(zhong)伤员无差别急救绿色通道医(yi)院”,实现了全省市县全覆盖。5年多来,救助基(ji)金(jin)累计救助交通事故伤亡人(ren)员2.18万人(ren),共垫(dian)付抢救、丧葬等(deng)费用6.56亿(yi)元(yuan)。
随着这一机制建立和不断完(wan)善,山西(xi)省交通事故死亡率(lu)已经从2019年的5.24%下(xia)降到目前的2.44%。
后付费:完(wan)善救助基(ji)金(jin)机制,确保持续运营
“这么大规模的垫(dian)付,基(ji)金(jin)的钱够花吗?”
“够。”对于记者的问(wen)题,王(wang)卉给出了一个平实的回答,然后算起了一笔历史账单。
根据管理办(ban)法,山西(xi)救助基(ji)金(jin)的来源主要为(wei):交强(qiang)险保险费一定比例的提取,追偿资金(jin)、相关罚款、社会捐款、财政临时(shi)补助等(deng)。
王(wang)卉介绍,在(zai)2019年前,山西(xi)救助基(ji)金(jin)账户结余资金(jin)接(jie)近6亿(yi)元(yuan)。同时(shi),每年还(hai)会按照交强(qiang)险保费1%的比例资金(jin)注入基(ji)金(jin)。2022年,山西(xi)根据国家有关文件精神作出新规定:“基(ji)金(jin)累计结余达到上一年度支出金(jin)额3倍以上的,本年度暂停从交强(qiang)险保险费中提取。”
“当时(shi),资金(jin)池结余资金(jin)已经达到了7亿(yi)元(yuan)。”王(wang)卉介绍,自从山西(xi)完(wan)善救助基(ji)金(jin)机制以来,每年垫(dian)付额度在(zai)1.2亿(yi)—1.5亿(yi)元(yuan)。几(ji)年来,通过消耗结余的存量资金(jin),基(ji)金(jin)结余如今稳定在(zai)了3亿(yi)元(yuan)左(zuo)右。
“2024年开始(shi),财政恢复了交强(qiang)险保费的计提,实现了动态平衡。”王(wang)卉解释,救助基(ji)金(jin)够用的底气,还(hai)来自不断增强(qiang)的追偿能力(li),“目前,追偿率(lu)超(chao)过了40%。”
根据管理办(ban)法,事故责任明(ming)确后,基(ji)金(jin)管理人(ren)马上启动追偿程序。对于超(chao)一年以上未足额偿还(hai)救助款的,山西(xi)创新提出了追偿受托人(ren),由(you)专业的法律机构负责诉讼追偿。同时(shi),金(jin)融监管部门监督各保险公司在(zai)案件理赔时(shi),优先偿还(hai)垫(dian)付款。
“如此,每年追偿额度约为(wei)7000万元(yuan),每年交强(qiang)险保费计提额度大约为(wei)7000万元(yuan),这两(liang)项基(ji)本能覆盖每年的垫(dian)付额。资金(jin)池内(nei)的3亿(yi)元(yuan)结余,则起到了备用金(jin)的作用,使救助基(ji)金(jin)进入良性循环(huan)救助模式。”王(wang)卉说。
此外,管理人(ren)的服务费用每年会从基(ji)金(jin)之外的财政资金(jin)支出。王(wang)卉介绍,“这项业务,尽管不能让我们实现显著(zhu)盈利,但(dan)企业利用原(yuan)有的服务网点,除增加人(ren)力(li)成本外,可以把(ba)总体成本控(kong)制在(zai)最低。实现不亏本的同时(shi),扩大了我们企业的社会影响(xiang)力(li),确保了管理的可持续。”(记者 郑(zheng)洋洋)
《人(ren)民日(ri)报》(2025年02月21日(ri)11版)
责编:秦雅楠、卢思宇(yu)