然而，许多家长在(zai)认识上存在(zai)误区。“很多家长对孩子(zi)出现的心理问题，往往认为是孩子(zi)思想上出了问题，要么觉得孩子(zi)懒惰、不想学习、回避，要么就觉得他(ta)可(ke)能是累着了、压(ya)力太大(da)。很多家长选(xuan)择(ze)出去旅游、散散心，或者请亲朋好友来开导他(ta)，跟他(ta)吃吃饭(fan)、聊聊天，觉得这就解决了，不愿意把它(ta)当成一个需要正规医疗途径(jing)来解决的问题。”宁玉萍教授指出，家长需正视心理健康(kang)问题的医学属(shu)性，及时寻求专业帮助，而非(fei)仅靠家庭干预。

广州(zhou)医科(ke)大(da)学附属(shu)脑科(ke)医院党委书(shu)记(ji)宁玉萍教授。

四大(da)预警信号，家长需提(ti)高警惕

那么，如何才能尽早(zao)发现青少年(nian)的心理问题呢？宁玉萍教授提(ti)醒家长，要留意以下四大(da)预警信号。首先是情(qing)绪突变，“原本活泼开朗的孩子(zi)突然变得孤僻、不爱(ai)讲话、不爱(ai)跟人交流(liu)、不出去活动，或者爱(ai)发脾气，一点小事就愤怒甩东西，容易敏(min)感多疑”；其次是行为异常，比如“厌学，作业拖拖拉拉不想做(zuo)，网(wang)络成瘾，整天玩手机、玩游戏”；再者是躯体化症状，“像反复头疼(teng)、胃痛、低热等，检查又无器质性问题，还可(ke)能出现周身不适、症状游走等情(qing)况”；最后是睡(shui)眠节律紊乱，“很多有(you)情(qing)绪问题的孩子(zi)存在(zai)睡(shui)眠延后的情(qing)况，甚(shen)至昼夜颠倒，早(zao)上一二(er)节课还趴在(zai)桌子(zi)上睡(shui)觉，没法集中精力学习”。

广州(zhou)医科(ke)大(da)学附属(shu)脑科(ke)医院党委书(shu)记(ji)宁玉萍教授（左）与主(zhu)持人曾姐姐（右）。

昼夜节律紊乱与青少年(nian)心理问题的双向危害(hai)

青少年(nian)大(da)脑处于发育关键期，神(shen)经元连接（白质）快速生长，可(ke)塑性强，但也(ye)易受外界干扰，其中昼夜节律紊乱影响重大(da)。宁玉萍教授介绍：“昼夜节律是人体重要的生物钟，由大(da)脑特定结构管理。天黑后，松果体分泌褪黑素使人产(chan)生困意进入睡(shui)眠状态；天亮时，褪黑素停止分泌，人便苏醒。”然而，现在(zai)很多青少年(nian)昼夜节律紊乱，“90%以上有(you)情(qing)绪问题的孩子(zi)存在(zai)节律紊乱，他(ta)们(men)把睡(shui)眠延后，甚(shen)至凌晨四五点才入睡(shui)，下午两三点才起床”。

这种紊乱危害(hai)极大(da)，宁玉萍教授表(biao)示，长期的生物钟失调会对青少年(nian)多个生理机能产(chan)生不良影响。大(da)脑在(zai)睡(shui)眠中无法充分休息，其清理垃圾(ji)、提(ti)高免疫力、分泌生长激素等功能都(dou)会受到干扰。“长期熬夜抑制褪黑素生成，影响睡(shui)眠质量(liang)；压(ya)力激素皮质醇持续(xu)升(sheng)高，导致记(ji)忆、情(qing)绪调控区域海马体萎缩(suo)；睡(shui)眠不足阻碍免疫系(xi)统(tong)修复，增加身心疾病风险”。值得关注的是节律紊乱与抑郁、焦虑等心理疾病相互影响，病情(qing)会相互促进”。宁玉萍教授强调如果发现孩子(zi)是昼夜节律紊乱引起的心理问题，医生可(ke)根据病情(qing)使用相应的药(yao)物进行治疗。

广州(zhou)医科(ke)大(da)学附属(shu)脑科(ke)医院党委书(shu)记(ji)宁玉萍教授（右）与主(zhu)持人曾姐姐（左）。

综合治疗策略：药(yao)物、心理与家庭支持缺一不可(ke)

针对青少年(nian)心理疾病，宁玉萍教授提(ti)出“三位一体”干预方案。在(zai)药(yao)物治疗方面，“药(yao)物治疗在(zai)绝大(da)多数情(qing)况下是安全可(ke)靠的，副(fu)作用处于可(ke)控范围，医生会依据每个孩子(zi)独特的身体状况精准用药(yao)。要以将孩子(zi)症状缓解90%以上为目标，达到这一效果后，需维持该药(yao)物剂量(liang)至少半年(nian)。待孩子(zi)病情(qing)稳定，方可(ke)逐步(bu)减量(liang)。通常，维持治疗两三年(nian)后，若孩子(zi)状况良好，便可(ke)以考虑停药(yao)”。

物理治疗也(ye)不可(ke)或缺，“电(dian)休克治疗虽名字听起来令人担(dan)忧，但实(shi)际上安全且起效迅速，对严重抑郁障(zhang)碍、有(you)自杀(sha)倾(qing)向或严重躁狂的患者效果显著；经颅(lu)磁(ci)刺激治疗，通过刺激负责情(qing)绪管控的额叶背外侧(ce)前额叶，可(ke)有(you)效缓解情(qing)绪问题；光照治疗则能人为制造适宜环境，调节生物节律，辅助治疗心理疾病”。

最后，宁玉萍教授提(ti)醒：“青少年(nian)心理健康(kang)需家庭、学校、医疗系(xi)统(tong)共同守护。早(zao)识别、早(zao)干预，方能避免‘童年(nian)心理炸弹’在(zai)成年(nian)后爆发。”只有(you)各方携手，才能为青少年(nian)的心理健康(kang)保驾护航，让他(ta)们(men)健康(kang)成长，迎接美(mei)好的未(wei)来。

广州(zhou)医科(ke)大(da)学附属(shu)脑科(ke)医院党委书(shu)记(ji)宁玉萍教授（左）与主(zhu)持人曾姐姐（右）。

粉丝提(ti)问与专家解答

在(zai)直播过程中，宁玉萍教授也(ye)回答了粉丝们(men)提(ti)出的各种问题：

Q:如果我(wo)怀(huai)疑我(wo)的孩子(zi)可(ke)能患有(you)抑郁症或焦虑症，第一步(bu)应该做(zuo)什么？是立即带(dai)去看医生还是先在(zai)家里观察一段时间？

A:要看发现孩子(zi)情(qing)绪不稳定、抑郁焦虑有(you)多久了，如果超过一个月以上，可(ke)能要赶紧带(dai)他(ta)去专科(ke)医院或综合医院的精神(shen)心理科(ke)，让专科(ke)医生给孩子(zi)做(zuo)一个评估。

Q:我(wo)感觉我(wo)家孩子(zi)有(you)焦虑症的倾(qing)向，但我(wo)又担(dan)心过于关注孩子(zi)的心理状态会给他(ta)带(dai)来额外压(ya)力。我(wo)们(men)作为家长，在(zai)日常生活中应该如何不动声色地观察孩子(zi)的心理健康(kang)状况，以免让他(ta)们(men)觉得被监视？

A:不要唠叨，多观察，不经意地和孩子(zi)聊天，比如聊聊学校生活、朋友关系(xi)、老师评价、业余爱(ai)好，甚(shen)至国际形势等各种常识，尤其聊孩子(zi)感兴(xing)趣的话题。观察孩子(zi)思维是否(fou)顺畅，有(you)没有(you)突然不说话、一点小事就甩门、回避交流(liu)等情(qing)况，以及性格有(you)没有(you)突然变化，聊天中是否(fou)尽是负面、悲观情(qing)绪，会不会对没发生的事过度焦虑担(dan)心等。

Q:有(you)时候我(wo)的孩子(zi)会突然发脾气或表(biao)现出极度的负面情(qing)绪，我(wo)以前只是觉得小孩子(zi)出现这种现象无所谓，没有(you)加以管制。但是最近他(ta)的行为越来越偏激了。作为家长，我(wo)们(men)应该怎样冷静地应对这种情(qing)况，而不是让事情(qing)变得更糟？

A:不要溺爱(ai)孩子(zi)，但孩子(zi)出现情(qing)绪问题时也(ye)不能强硬对抗，不要过度严厉，要理解孩子(zi)。孩子(zi)愤怒、发脾气、甩门、拒绝上学等，可(ke)能是情(qing)绪出了问题，这时家长要退一步(bu)，和孩子(zi)商量(liang)下一步(bu)怎么做(zuo)，先把心理健康(kang)和身体搞好，再去上学也(ye)来得及。

Q:俗(su)话说言传身教嘛(ma)，我(wo)们(men)作为家长，如果自己(ji)自身的心理健康(kang)状况不佳，比如经常容易发火、情(qing)绪不稳定的情(qing)况下会不会对青少年(nian)造成很大(da)影响呢？我(wo)们(men)要怎么在(zai)释放情(qing)绪和控制情(qing)绪中进行取舍呢？

A:很多孩子(zi)出问题，家长或多或少也(ye)有(you)问题。家长要把自己(ji)的心理也(ye)调整健康(kang)，和孩子(zi)一起追求心理健康(kang)。如果真的控制不了情(qing)绪，出现相关症状，也(ye)要找心理医生、精神(shen)科(ke)医生看看，是否(fou)需要吃药(yao)或进行其他(ta)治疗，还可(ke)以进行家庭治疗，让心理师给全家制定方案。