近(jin)年来，一些医院陆续(xu)开设“学习困(kun)难(nan)门诊”“拒(ju)绝上(shang)学门诊”等(deng)类(lei)似专(zhuan)科。到底什么样的“学习困(kun)难(nan)”需要到这类(lei)门诊去就诊？

“学习困(kun)难(nan)与厌学门诊、拒(ju)学门诊的开设体(ti)现了医学界对儿童青少(shao)年成长困(kun)境(jing)的一个回应。”中南大学湘雅二(er)医院主任医师吴仁容介绍，通(tong)过“学习困(kun)难(nan)”或“拒(ju)绝上(shang)学”等(deng)通(tong)俗化的名称，可以(yi)让家长更积极和(he)更有针对性地(di)带孩子就诊。学习困(kun)难(nan)和(he)厌学拒(ju)学门诊整(zheng)合了儿童精神科、心(xin)理学、教育学等(deng)多个学科领域(yu)的专(zhuan)业资源，能够帮助家长和(he)孩子找出问题的根源，并提供针对性的治(zhi)疗和(he)干(gan)预。

吴仁容介绍，儿童青少(shao)年的学习困(kun)难(nan)和(he)厌学拒(ju)学可能与发展性问题有关，也可能是精神心(xin)理问题。发展性问题，包括青春期情绪波动、短期学习动力(li)不足导(dao)致的学习困(kun)难(nan)，很多时候可以(yi)通(tong)过优化家庭氛围、改善学习环境(jing)等(deng)方(fang)式得到缓解，建议家长用轻松(song)的对话代替催促、唠叨、埋怨，营造宽松(song)、包容的家庭氛围，与孩子共同(tong)商定学习计划，激发孩子内在的学习动力(li)，同(tong)时要合理安(an)排业余活动。

“还有一类(lei)是精神心(xin)理问题导(dao)致的，包括注意缺陷多动障碍或情绪障碍等(deng)引起(qi)的学习困(kun)难(nan)。”吴仁容提示，如果孩子在较长时期内表(biao)现为学习困(kun)难(nan)、旷课逃学，甚至因此(ci)休(xiu)学的，应引起(qi)足够重视，及时就医，由(you)专(zhuan)业医师评估是否存在潜在的精神心(xin)理问题。

吴仁容强调，要理性看待孩子“学习困(kun)难(nan)”问题，既要警惕(ti)潜在的精神心(xin)理健康问题，也不应将儿童青少(shao)年的发展性问题过度医学化。

如果孩子出现心(xin)理问题，该(gai)如何寻求帮助？崔永(yong)华介绍，学校(xiao)心(xin)理咨询室、校(xiao)外专(zhuan)业心(xin)理咨询机构以(yi)及全(quan)国统一心(xin)理援助热线“12356”都是青少(shao)年可以(yi)寻求帮助的渠道。对于较为严重的心(xin)理问题，建议寻求专(zhuan)业人员帮助。同(tong)时，家庭和(he)社会的情感支(zhi)持也是青少(shao)年心(xin)理健康的重要保障。

成年人

松(song)弛精神，减少(shao)内耗

春节刚过，许多人仍沉浸在假期的氛围中，一些人感到身心(xin)疲惫(bei)、提不起(qi)精神、出现睡眠障碍等(deng)问题。如何做好长假后的自我调节？

对此(ci)，上(shang)海市精神卫生中心(xin)主任医师乔颖给出3个建议：调整(zheng)作息(xi)，保证充(chong)足的睡眠，每晚睡眠尽可能保持在7—8个小时；注意饮食，节后给胃肠减压，三餐定时进餐，荤素搭配，营养均衡，并保持充(chong)足的水(shui)分摄(she)入，同(tong)时加入运动，如快走(zou)、骑单车、跑步、跳操、跳绳等(deng)；合理安(an)排工作计划，根据任务的重要性和(he)紧急程度列清单，每完(wan)成一项工作就给予(yu)自己(ji)鼓励和(he)犒赏。

在情绪和(he)压力(li)管(guan)理方(fang)面，乔颖建议，要学会识别自己(ji)的情绪，不要试图控(kong)制情绪，而是去体(ti)验它，通(tong)过问自己(ji)“我怎么了？”“我为什么要发火？”“我的需求到底是什么？”等(deng)问题，转换思维模式；同(tong)时，做一些放(fang)松(song)性训练，如呼吸(xi)训练，可以(yi)帮助缓解紧张情绪；最后，要找到适合自己(ji)的方(fang)式来表(biao)达情绪，比如绘画就是一个很好的方(fang)式，通(tong)过色彩、笔(bi)触和(he)线条来表(biao)达内在的情绪。

近(jin)来，网上(shang)有很多心(xin)理测评量表(biao)较为流(liu)行(xing)，如何理性看待测评结果？

乔颖介绍，网上(shang)的心(xin)理测评工具绝大部分是“自评”工具，如性格测评、焦(jiao)虑抑郁情绪测评等(deng)，要理性对待，科学甄别。如果发现自己(ji)存在某些心(xin)理问题倾向，应及时寻求专(zhuan)业机构的支(zhi)持和(he)帮助。

乔颖提醒，网上(shang)的心(xin)理测评量表(biao)存在一定局限性，通(tong)常只有有限的提示语，缺乏科学性和(he)个性化指导(dao)，被测者(zhe)可能会误解题目或者(zhe)不能完(wan)全(quan)理解题目，导(dao)致测量结果不准确。此(ci)外，网上(shang)心(xin)理测评量表(biao)一般只能从一个或某几个特定维度进行(xing)片面化评估，参考价值有限。部分量表(biao)存在娱乐化、商业化倾向，并非(fei)采用科学方(fang)法制定。

针对当前(qian)社会上(shang)流(liu)行(xing)的心(xin)理健康相关热词，如“松(song)弛感”“精神内耗”等(deng)，北京大学第六医院主任医师黄薛冰(bing)表(biao)示，这些网络(luo)热词的出现反(fan)映了全(quan)社会对心(xin)理健康的关注，也体(ti)现出精神心(xin)理健康知识的普及。她提醒，焦(jiao)虑抑郁情绪有精神上(shang)的表(biao)现，如担(dan)心(xin)、紧张、过度悲观等(deng)，也有躯体(ti)上(shang)的表(biao)现，如没有原因的心(xin)慌、胸闷(men)、气短、食欲差等(deng)，后者(zhe)往往难(nan)以(yi)识别。当出现不明原因的躯体(ti)不适症状时，建议首先到医院进行(xing)躯体(ti)检查，排除器质性疾病后，可以(yi)考虑是否和(he)精神因素有关，经过系统、针对性治(zhi)疗，大部分症状可以(yi)消除。

老年人

情感链接(jie)，避免孤立

春节期间，子女、亲友(you)像燕子归巢一样从四面八方(fang)聚到老人身边(bian)；春节过后，他们又像燕子一样纷纷从老人身边(bian)飞走(zou)。喜庆、热闹、团圆、宽松(song)的家庭氛围骤然消失(shi)，一些老年人在情绪和(he)心(xin)理上(shang)一时难(nan)以(yi)适应这种反(fan)差，容易(yi)出现了心(xin)情低(di)落、情绪抑郁、疲惫(bei)无力(li)、食欲不振(zhen)、失(shi)眠、烦躁等(deng)症状。

“人进入老年期以(yi)后，身体(ti)机能会逐渐减退，认知功能下降，心(xin)理适应能力(li)减弱。另一方(fang)面，进入老年期以(yi)后，社会角色发生变化，家庭结构也会有一些改变，包括罹患(huan)各种躯体(ti)疾病等(deng)，都会导(dao)致老年群体(ti)容易(yi)出现悲伤、孤独、失(shi)落、无价值感等(deng)，严重的会引发焦(jiao)虑、抑郁、失(shi)眠等(deng)常见(jian)的精神心(xin)理问题。”首都医科大学附属北京安(an)定医院主任医师张庆娥(e)表(biao)示，对老年人的心(xin)理支(zhi)持要综(zong)合考虑老年人的心(xin)理、生理、社会需求，重在预防。

研(yan)究发现，许多慢性躯体(ti)疾病和(he)精神心(xin)理健康密切相关。慢性躯体(ti)疾病患(huan)者(zhe)罹患(huan)焦(jiao)虑、抑郁的风险相比健康人显(xian)著增加。反(fan)之，焦(jiao)虑、抑郁、失(shi)眠同(tong)样会影响(xiang)慢性病预后。张庆娥(e)建议，老年人要理解并接(jie)纳自身衰老的过程，积极接(jie)受环境(jing)、社会角色的转变。同(tong)时，也要关注自身的需求和(he)感受，做好个人健康管(guan)理，关注自己(ji)的身心(xin)健康。

对于子女和(he)家属来说，张庆娥(e)建议，要关心(xin)关爱老年人，有意识地(di)与老年人建立情感联(lian)系。比如，定期电话、视频，最好常常看望老人，增加见(jian)面的频率和(he)交(jiao)流(liu)时间，让他们感受到“被需要”。

此(ci)外，张庆娥(e)还建议，老年朋友(you)可以(yi)多参加社交(jiao)活动，扩(kuo)展社交(jiao)圈，避免社交(jiao)孤立，保持思维活跃(yue)度，增加自我认同(tong)感。比如，积极参与村委会、社区组织的健康科普讲座、兴趣小组、合唱团等(deng)。同(tong)时，可以(yi)培养广泛的兴趣爱好，积极发挥自己(ji)的“余热”。（本报记者(zhe) 王美华）

《人民日报海外版》（2025年02月21日 第 09 版）

责编：陈亚楠、张霓(ni)