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近(jin)年来，高尿酸血症患病(bing)率明显升高，且呈年轻化(hua)趋势，成为仅次于糖尿病(bing)的第二大代谢性疾病(bing)。
尿酸超(chao)标后少(shao)喝啤酒、少(shao)吃(chi)海(hai)鲜是对的，但很多人可能还忽(hu)视了一(yi)个关键因素——高果糖食物。
高果糖食物，悄悄升高你的尿酸
人体(ti)中的尿酸由(you)嘌呤代谢转化(hua)而来，其(qi)中20%的嘌呤来自(zi)于食物，80%来自(zi)于细胞代谢。
身体(ti)每天合成的尿酸约(yue)有700毫克，其(qi)中80%通过肾脏(zang)经尿液排出体(ti)外(wai)，20%通过肠道经粪便排出。
在嘌呤-尿酸-排泄这一(yi)链条中，尿酸产生过多或排泄减少(shao)，都会导致血尿酸水平升高，形成高尿酸血症。
越来越多的研究证实，高果糖饮食是高尿酸血症的罪魁祸首(shou)之一(yi)，并且与代谢综合征(zheng)密切相关。
发表在国际学术刊(kan)物《公共科学图书馆·综合》上的一(yi)项研究，针对2037名健康成人进行调查发现(xian)，喝加糖的饮料(liao)和血尿酸水平呈显著(zhu)正相关：每天喝≥2份加糖饮料(liao)的人与不喝的人相比，血尿酸浓度平均高13.7微摩尔/升。
中山大学孙逸仙纪念医(yi)院开展的一(yi)项研究显示(shi)，大量摄入含糖饮料(liao)（每周大于4次），与男性40岁之前(qian)痛风早发显著(zhu)相关。
《欧洲抗风湿病(bing)联(lian)盟对痛风的管(guan)理建议（2016）》针对痛风和高尿酸血症人群，给出限制(zhi)饮食的建议有三条，除了大家熟知(zhi)的酒精和高嘌呤食物，还有一(yi)项就是含糖饮料(liao)，比如奶茶、果味茶等。
类(lei)似结论的研究可以说一(yi)搜(sou)一(yi)大把，涉及中国、韩国等亚洲人群的也(ye)不在少(shao)数(shu)。
果糖，为尿酸生成提供“弹药”
我(wo)们的肝脏(zang)代谢葡萄糖时是限速的，以确保ATP（供能物质）不会被消(xiao)耗殆(dai)尽(jin)。
但果糖很特殊，它在肝脏(zang)代谢时“不走葡萄糖的路”，不会被限速，可以导致大量ATP被消(xiao)耗而降解为AMP（该(gai)物质可影响体(ti)内燃烧脂肪的机制(zhi)，并产生能量），同(tong)时这个过程还有一(yi)个副作用——加速嘌呤合成，相当于为尿酸合成提供了更多的原(yuan)料(liao)。
南部战区总医(yi)院营养科营养师梁伟芬补(bu)充道，大量摄入果糖还会刺(ci)激(ji)长链脂肪酸合成，引起胰岛素抵抗，损害肾脏(zang)功能、减少(shao)尿酸排出，进一(yi)步造成尿酸升高。
简(jian)单来说，高果糖摄入相当于为尿酸生成提供“弹药”，并且还可通过“连锁反应”导致体(ti)内的尿酸排泄受到抑制(zhi)，从而使血尿酸水平升高。
高果糖食物藏在哪儿？
果糖是单糖，一(yi)种(zhong)最简(jian)单、无法进一(yi)步分解的糖分子，存在于水果、蜂蜜、甜点心、甜食、果脯蜜饯、甜饮料(liao)、果汁、奶茶等食物中。
中国注册营养师刘萍萍提醒，水果中的糖包含三种(zhong)，即果糖、葡萄糖和蔗糖，果糖与水果中的糖本质上是一(yi)样的，都是糖，能量也(ye)都一(yi)样（1克糖提供4千卡能量），但对健康的影响不一(yi)样。
来自(zi)甜食饮料(liao)中的果糖，比较纯粹，会被人体(ti)快速吸收，如果吃(chi)太多可造成肥胖，并且可能导致相关代谢性疾病(bing)。
而水果中的果糖，因为膳食纤(xian)维的存在，降低了吸收速度，再(zai)加上水果中含维生素C、钾、有机酸、植物化(hua)学物等多种(zhong)成分，适量吃(chi)完(wan)整的水果，对健康是有益的。
很多饮品喜欢使用果葡糖浆(jiang)、高果糖玉米糖浆(jiang)、转化(hua)糖浆(jiang)等，里(li)面均含有大量果糖。其(qi)中，果葡糖浆(jiang)的果糖比例最高可达90%。果葡糖浆(jiang)味道清(qing)甜，冰镇之后更爽(shuang)口，甜饮料(liao)其(qi)实是果糖的最大来源。
总的来说，健康人群无需特意忌口，均衡饮食即可，更不必因此不吃(chi)水果。
但如果你尿酸水平已经超(chao)标，就要(yao)少(shao)碰高果糖类(lei)食物，比如蜂蜜、甜点心、甜食、果脯蜜饯、甜饮料(liao)、果汁、奶茶等。
对于水果则(ze)需酌情考虑，上海(hai)交通大学医(yi)学院附属仁济医(yi)院临(lin)床营养科营养师唐墨(mo)莲建议，高尿酸人群应控制(zhi)高果糖水果的摄入量，比如西瓜、荔枝(zhi)、无花果、柿(shi)子、菠萝等，非急性发作期每天可以摄入150~200克，急性发作期则(ze)要(yao)避免。
尿酸超(chao)标，到底怎么忌口？
普(pu)通人日常吃(chi)饭做到食物均衡多样、控制(zhi)总热量不超(chao)标、不喝或少(shao)喝酒、保持(chi)健康体(ti)重、适当运动就可以了。
对于尿酸已经超(chao)标的人、痛风患者来说，“管(guan)住嘴”跟病(bing)情紧密相关。
能喝什么？
宜多喝水
人体(ti)约(yue)70%的尿酸需要(yao)随尿液排出，心肾功能正常的高尿酸血症、痛风患者，每日饮水量需达2~3升，使排尿量在2升以上。
梁伟芬建议，优(you)先选择白(bai)开水，也(ye)可以适量喝柠檬水、淡茶水（不宜喝浓茶）、苏打水（需不含糖、低钠）等饮品。
宜喝奶
有研究显示(shi)，每日喝2杯（1杯约(yue)250毫升）牛奶，可降低50%的痛风发生率。牛奶中的钙、磷、镁、乳清(qing)蛋白(bai)、乳糖等可促进尿酸排出。
宜喝点咖啡(fei)
咖啡(fei)有利尿作用，且含咖啡(fei)因和绿(lu)原(yuan)酸，可干扰黄嘌呤转化(hua)成尿酸盐(yan)的过程，有助减少(shao)尿酸生成、促进尿酸排出。推荐喝不加糖的黑咖啡(fei)，但不必为了降尿酸，刻意培养喝咖啡(fei)的习惯。
酌情判断(duan)能否喝豆浆(jiang)
《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》对豆制(zhi)品的建议是：既不推荐也(ye)不限制(zhi)。对于尿酸控制(zhi)不好、处在痛风急性期的人，还是建议慎喝。
不推荐喝果汁
果汁的问题(ti)在于，把体(ti)积很大的水果榨成汁后量变得很少(shao)，非常好入口，随便喝几口就轻松摄入了大量的果糖和热量。
严格限制(zhi)酒精
酒精代谢会消(xiao)耗三磷酸腺苷，产生单磷酸腺苷，后者会导致血尿酸水平升高。酒精代谢还需要(yao)消(xiao)耗大量水分，也(ye)会增加血液中尿酸的浓度。
能吃(chi)什么
在均衡饮食的基础上，限制(zhi)高嘌呤食物（嘌呤含量大于150毫克/100克）的摄入，有助控制(zhi)血尿酸水平。
例如，基围(wei)虾、扇贝、河(he)蟹、生蚝等水产品，肝、肾、心等动物内脏(zang)，芦笋、豌豆苗等蔬菜，嘌呤含量都较高。
此外(wai)，控制(zhi)饮食总热量，少(shao)吃(chi)盐(yan)，多吃(chi)糙米、荞麦、高粱等全谷物，规律(lu)合理的运动，都有助降低尿酸水平。
转自(zi)：新华社
来源：平安江苏