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本文转自【台州晚报】;
鸭骨刺穿食(shi)管
台州一(yi)阿婆忍了3天(tian)
一(yi)只脚踏进“鬼门关(guan)”
异物卡喉后
早一(yi)点(dian)发(fa)现(xian)
少开一(yi)次胸腔
近日,一(yi)位73岁(sui)的阿婆被(bei)家人送进台州市中(zhong)心医(yi)院急诊,捂着胸口神色痛苦(ku)。医(yi)生询(xun)问得知,3天(tian)前(qian),阿婆大口喝老鸭汤(tang)时,一(yi)不留(liu)神,一(yi)块骨头顺着汤(tang)滑进喉咙,吞(tun)咽时马(ma)上感觉到痛。
阿婆先是喝水,接着拼(pin)命咳嗽;然(ran)后反复挖喉咙催吐,无济(ji)于事(shi)。她不想麻烦家人,于是忍了下来。然(ran)而3天(tian)后,吞(tun)咽疼痛并没有缓解,体温还升高了,阿婆才告知儿(er)女,来到医(yi)院急诊就诊。
影像中(zhong)的鸭骨如同尖(jian)刺
医(yi)生安排(pai)阿婆做了检查。CT影像上,一(yi)根2.5厘米(mi)左右长的鸭骨如同尖(jian)刺,尖(jian)端(duan)刺破食(shi)管,扎进纵隔。异物穿孔(kong)合并纵隔感染是一(yi)种较为凶险的疾病,如不及时取出异物,它(ta)随时可能刺破主动脉,引起大出血,危及生命。心胸外科主任医(yi)师、医(yi)院党委书记(ji)陈(chen)保富主刀并带领多(duo)学科团队连夜奋(fen)战,取出鸭骨并反复冲(chong)洗胸腔,终于把阿婆从鬼门关(guan)拽了回来。
“很多(duo)人觉得卡根骨头是小事(shi),喝点(dian)醋、压口饭就行。”心胸外科主任医(yi)师王晓军介绍,人体食(shi)管壁薄如一(yi)张A4纸,紧贴着心脏、大血管和气管,一(yi)旦被(bei)刺穿,口腔里的细菌就会(hui)顺着破口涌入纵隔。因(yin)为离心、肺都很近,一(yi)旦感染,就像在火药库旁点(dian)了把火,随时可能引发(fa)脓毒血症、主动脉破裂等致命并发(fa)症。
异物不仅会(hui)卡在喉咙和食(shi)道,还可能卡在肠道里引起疼痛。“上周还有个老爷子,吞(tun)鱼刺后强(qiang)忍2天(tian),结(jie)果(guo)鱼刺卡在十二指肠,最终用(yong)腹腔镜才取出。”王晓军提醒,不小心吃进异物,千万不要大意。
多(duo)学科团队连夜手术
每年,医(yi)院心胸外科总会(hui)收治类似的病例(li),其(qi)中(zhong)中(zhong)老年人占(zhan)了大多(duo)数。这与中(zhong)老年人随着年龄增长,吞(tun)咽功能、咀嚼能力下降,感知灵敏度减退(tui)和舌头等肌肉灵敏度下降等都有关(guan)系,或是受到了口腔、食(shi)管、神经疾病的影响。
该院耳(er)鼻喉科主任医(yi)师宋建新提醒,不要用(yong)吞(tun)饭团、喝醋等一(yi)些土方法对付异物,有时不仅没用(yong),反而会(hui)加(jia)重病情。他总结(jie)了简单的救命口诀(jue):
停:立即停止进食(shi),身体前(qian)倾轻咳;
看:若异物感在喉咙,可用(yong)手机电筒查看情况;
快:持续疼痛、流涎或呼吸不畅,2小时内必(bi)须就医(yi)。
医(yi)生们提醒,给老人做饭时要多(duo)费些心思,炖鸭汤(tang)前(qian)先用(yong)剪(jian)刀剔除碎骨,鱼肉去刺后用(yong)指尖(jian)细细捋一(yi)遍,或是备一(yi)把辅食(shi)剪(jian)刀,把大块肉剪(jian)成指甲盖大小,虽然(ran)麻烦,但能让用(yong)餐者(zhe)少一(yi)些健康隐患。
日常生活(huo)中(zhong),子女还要多(duo)留(liu)心,如果(guo)老人突然(ran)吃饭变慢、吞(tun)咽时总清嗓子,或是偷偷把肉汤(tang)里的硬菜挑出来,子女可以问一(yi)下老人家有没有吃到什么东西。万一(yi)有异物卡喉,趁早送医(yi),早一(yi)点(dian)发(fa)现(xian),就可能少开一(yi)次胸腔。
通讯员:潘敏超 徐聪聪 冯月清