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本文转自【人民日报】;
遇事故对方逃逸、肇事方无力赔偿、受(shou)害者没钱救治,该怎么办?在山(shan)西——
一个基金救了2万多名交通事故伤员(民生(sheng)一线)
遭遇交通事故,车(che)辆逃逸;肇事车(che)辆未投保交强(qiang)险,肇事方无赔偿能(neng)力;受(shou)害者家庭困难(nan),没钱救治……一场交通事故,会(hui)给一个家庭带(dai)来多大的伤害?交通意外发生(sheng)以后,面对高(gao)额的救治费用,不少家庭会(hui)手足无措。
“先(xian)救人!”在山(shan)西,交警可以理直气壮地对医(yi)院说出这(zhe)句话。
2018年起(qi),山(shan)西先(xian)后两次修订《山(shan)西省(sheng)道路交通事故社会(hui)救助(zhu)基金管理办法》,此后逐(zhu)渐在全省(sheng)搭建(jian)起(qi)交通事故伤员“预担保、快抢救、后付费”的无差别急救绿色通道模式,为伤者撑(cheng)起(qi)了一把生(sheng)命保护伞,截至目前累计救助(zhu)交通事故伤员超2万人。
预担保:7日内可无差别“挂账”
当20多岁的山(shan)西长治市(shi)民杜(du)瑜接到(dao)电话的那一刻,顿时(shi)觉(jue)得天旋地转。
电话那头是长治交警王(wang)冲。杜(du)瑜被告知(zhi),父亲杜(du)玉宏被一辆电动自行车(che)撞倒,正在送往医(yi)院,而肇事者已经逃逸。
当杜(du)瑜赶(gan)到(dao),王(wang)冲和同事已经联系了最(zui)近(jin)的绿色通道医(yi)院,对杜(du)玉宏开展救治。杜(du)玉宏被检查出身上多处骨头断裂(lie),还有闭合性颅脑损伤,需要持续(xu)性救治。
“医(yi)疗费怎么办?”这(zhe)个念头一下(xia)在杜(du)瑜脑海中冒了出来。她没有稳定收入,救治又耽误不得。后来,杜(du)瑜不止一次想过,要是等抓到(dao)肇事者再索赔治疗,那后果不堪(kan)设(she)想。
“不要担心,咱们山(shan)西有政策的。”这(zhe)时(shi),王(wang)冲取出随身携带(dai)的文件模板,向山(shan)西省(sheng)道路交通事故社会(hui)救助(zhu)基金出具了一份《道路交通事故抢救费垫付通知(zhi)书》。同时(shi),帮杜(du)瑜联系了道路交通服务中心长治救治站专员,协助(zhu)杜(du)瑜提交了相关文件,及时(shi)申(shen)请医(yi)疗费的垫付。
如今,在山(shan)西,有交通事故发生(sheng),收治伤员可以先(xian)“挂账”,医(yi)院也可以没有后顾之忧,立即(ji)开展救治。这(zhe)是因为山(shan)西救助(zhu)基金有一项“预担保”的功能(neng)。
“发生(sheng)交通事故后,由山(shan)西救助(zhu)基金预担保伤员的抢救费用,医(yi)疗机构对伤员实施快速高(gao)效急救。在抢救结束后,由基金管理人垫付抢救费用。”山(shan)西省(sheng)公(gong)安厅交警总队事故处救助(zhu)办负责(ze)人杨昆介绍。
以前,道路交通事故发生(sheng)以后,困难(nan)群众被送到(dao)医(yi)院后交不上押(ya)金,交警只能(neng)拿自己(ji)的人民警察证、身份证作抵押(ya)救人,随后再补交抢救费用。但是,抢救之后,有些患者家属因经济困难(nan)等原因,拖欠救治费用,又成了让交警和医(yi)院头疼(teng)的事情。
2019年,山(shan)西将道路交通事故社会(hui)救助(zhu)基金管理办公(gong)室由财(cai)政部门划(hua)转至公(gong)安交管部门,通过政府采购,择优选定中国人寿(shou)财(cai)险山(shan)西省(sheng)分(fen)公(gong)司作为救助(zhu)基金管理人,负责(ze)山(shan)西救助(zhu)基金的日常运营管理,并(bing)在各地布局救助(zhu)服务站点,正式形成了山(shan)西救助(zhu)基金管理运行新模式。
“山(shan)西救助(zhu)基金最(zui)大的特点就是‘无差别’。”山(shan)西省(sheng)公(gong)安厅交通管理局副局长褚万里介绍,所(suo)谓无差别,就是不再区(qu)分(fen)机动车(che)和非机动车(che)交通事故,也不论伤员会(hui)承担什么责(ze)任,不论伤员和责(ze)任方有无偿还能(neng)力。换言之,只要是交通事故中的伤员,救助(zhu)基金都可以无差别、无限额地为伤员救治垫付7日内的费用。
7日内的费用一般能(neng)涵盖大部分(fen)手术的周期。此外,伤员7日之后的抢救费用,如有需要,经审(shen)核确定后还有30万元(yuan)的申(shen)请额度。
“父亲在ICU住了一个多月,道路交通救助(zhu)基金垫付了5万多元(yuan)的费用,真是帮了我们家大忙!”对山(shan)西的这(zhe)项政策,杜(du)瑜充满感激地说。
快抢救:急救服务网络全覆盖,提高(gao)救治率
2023年,太原市(shi)民段云龙遭遇车(che)祸,但家人都不在身边(bian)。太原市(shi)公(gong)安局交警支队清徐(xu)大队事故中队中队长李(li)杰到(dao)达现场处置,把伤者转移到(dao)省(sheng)白求恩医(yi)院时(shi),伤者已经神志(zhi)不清,伤情非常严重。
对这(zhe)个家庭来说,治疗费是笔(bi)巨款。李(li)杰立刻联系救助(zhu)服务站,在一周内为伤者垫付了11万元(yuan)的救助(zhu)资金。后续(xu),还为段云龙继续(xu)垫付了20多万元(yuan)的救助(zhu)资金。“咱是农民,也不懂。没想到(dao)申(shen)请手续(xu)这(zhe)么简单!”段云龙的姐夫王(wang)晋华说。
“得益于(yu)制度的完善,交通事故中伤者得到(dao)及时(shi)救治的例子,正在越来越多。”李(li)杰介绍,2019年以前,伤者申(shen)请救助(zhu)基金,需要自己(ji)跑财(cai)政等多个部门。如今,资料变得简单,只要审(shen)核无误,基金管理人在2个工作日内就能(neng)垫付费用。同时(shi),考虑到(dao)伤员近(jin)亲属的来回奔波,山(shan)西把申(shen)请垫付的时(shi)限设(she)定为60日,为伤者家属留(liu)出足够的申(shen)请时(shi)间,充分(fen)保障伤员的救助(zhu)权益。
中国人寿(shou)财(cai)险山(shan)西省(sheng)分(fen)公(gong)司理赔服务部负责(ze)人王(wang)卉(hui)介绍,以前经常因为伤者在抢救时(shi)没有责(ze)任认定和调查结果,或者是交强(qiang)险手续(xu)慢、赔付额不够等原因,保险费用往往在出院后才(cai)能(neng)结算,需要伤者大额垫付。现在,则可由救助(zhu)基金垫付后再向相关责(ze)任人追偿。
“我们交警会(hui)随身携带(dai)垫付通知(zhi)书,每个绿色通道医(yi)院也都有专门的对接人。对接人收到(dao)文书后,会(hui)在医(yi)疗系统内进行相关操作。因此,医(yi)院不会(hui)再催促患者缴费,即(ji)使对身份未确认的人士也是如此。”李(li)杰说,对当事人完成救治后,仍面临经济困难(nan)的,交管部门还会(hui)与民政部门数据分(fen)享,主动识别,纳(na)入民政兜底,让伤者无后顾之忧。
目前,山(shan)西救助(zhu)基金不断健全急救服务网络,已经构建(jian)了30分(fen)钟的急救服务网络圈(quan)。全省(sheng)共审(shen)核确定173家医(yi)疗机构为“道路交通事故重伤员无差别急救绿色通道医(yi)院”,实现了全省(sheng)市(shi)县全覆盖。5年多来,救助(zhu)基金累计救助(zhu)交通事故伤亡人员2.18万人,共垫付抢救、丧葬等费用6.56亿元(yuan)。
随着(zhe)这(zhe)一机制建(jian)立和不断完善,山(shan)西省(sheng)交通事故死亡率已经从2019年的5.24%下(xia)降到(dao)目前的2.44%。
后付费:完善救助(zhu)基金机制,确保持续(xu)运营
“这(zhe)么大规模的垫付,基金的钱够花吗?”
“够。”对于(yu)记者的问题,王(wang)卉(hui)给出了一个平(ping)实的回答,然后算起(qi)了一笔(bi)历史账单。
根据管理办法,山(shan)西救助(zhu)基金的来源主要为:交强(qiang)险保险费一定比例的提取,追偿资金、相关罚款、社会(hui)捐款、财(cai)政临时(shi)补助(zhu)等。
王(wang)卉(hui)介绍,在2019年前,山(shan)西救助(zhu)基金账户结余资金接近(jin)6亿元(yuan)。同时(shi),每年还会(hui)按照交强(qiang)险保费1%的比例资金注入基金。2022年,山(shan)西根据国家有关文件精(jing)神作出新规定:“基金累计结余达到(dao)上一年度支出金额3倍(bei)以上的,本年度暂(zan)停(ting)从交强(qiang)险保险费中提取。”
“当时(shi),资金池结余资金已经达到(dao)了7亿元(yuan)。”王(wang)卉(hui)介绍,自从山(shan)西完善救助(zhu)基金机制以来,每年垫付额度在1.2亿—1.5亿元(yuan)。几年来,通过消(xiao)耗结余的存量资金,基金结余如今稳定在了3亿元(yuan)左右(you)。
“2024年开始,财(cai)政恢(hui)复了交强(qiang)险保费的计提,实现了动态平(ping)衡。”王(wang)卉(hui)解释,救助(zhu)基金够用的底气,还来自不断增强(qiang)的追偿能(neng)力,“目前,追偿率超过了40%。”
根据管理办法,事故责(ze)任明确后,基金管理人马上启动追偿程序。对于(yu)超一年以上未足额偿还救助(zhu)款的,山(shan)西创新提出了追偿受(shou)托(tuo)人,由专业的法律机构负责(ze)诉讼追偿。同时(shi),金融监管部门监督各保险公(gong)司在案件理赔时(shi),优先(xian)偿还垫付款。
“如此,每年追偿额度约为7000万元(yuan),每年交强(qiang)险保费计提额度大约为7000万元(yuan),这(zhe)两项基本能(neng)覆盖每年的垫付额。资金池内的3亿元(yuan)结余,则起(qi)到(dao)了备用金的作用,使救助(zhu)基金进入良性循环救助(zhu)模式。”王(wang)卉(hui)说。
此外,管理人的服务费用每年会(hui)从基金之外的财(cai)政资金支出。王(wang)卉(hui)介绍,“这(zhe)项业务,尽管不能(neng)让我们实现显著盈利,但企业利用原有的服务网点,除增加人力成本外,可以把总体成本控制在最(zui)低(di)。实现不亏本的同时(shi),扩大了我们企业的社会(hui)影响(xiang)力,确保了管理的可持续(xu)。”
《人民日报》(2025年02月21日 第 11 版)