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本文转自【央视新闻客户端】；
最近(jin)，人工智能的春风席(xi)卷各大领域，医疗行业也在经历着一场深刻的变(bian)革。各地多家医院纷纷引入国产AI大模型DeepSeek，并(bing)通(tong)过本地化(hua)部署将其(qi)应用于临床、科(ke)研和行政(zheng)管理(li)等多个(ge)场景。
近(jin)日，湖南省(sheng)医保(bao)局印发《关于进一步加强基本医疗保(bao)障定点零售药店管理(li)的通(tong)知》，对定点药店的医保(bao)处方管理(li)等多项(xiang)内容提出明确要(yao)求，话题“湖南严禁使用AI自动生成处方”随之冲上(shang)热搜。当AI大模型走入寻常(chang)百姓家，它(ta)在医疗领域的角色(se)该如何定位？
智慧医疗AI助手辅助医生诊断病例
在浙江省(sheng)中医院，血液内科(ke)副主任吴迪炯正在演示接入DeepSeek后的智慧医疗AI助手WiNEXCopilot辅助医生诊断病例的过程。医生只(zhi)要(yao)将患者的病历信息输入，平台(tai)就会迅速生成一份详尽的病例分析，并(bing)给出后续的治疗方案。这期(qi)间，医生还可以随时进行人机(ji)交互更(geng)新或补充病历信息，工作效率比原来(lai)提高了近(jin)一倍。
吴迪炯：我们(men)血液科(ke)有它(ta)的特点，专科(ke)性非(fei)常(chang)强，特别是临床进展非(fei)常(chang)快。借助DeepSeek，我们(men)可能在更(geng)精准的治疗上(shang)会更(geng)有帮助。包(bao)括医学生，他们(men)在临床过程当中整理(li)病历的时候，也可以通(tong)过这样的方式，结合实际的病例信息去学习。
多位医生表示，WiNEXCopilot虽然(ran)不能替代医生决策，但在检索信息和临床诊疗思路上(shang)表现出色(se)。作为目前(qian)仅(jin)面向医生开放的系统，WiNEXCopilot主要(yao)用于病例辅助分析和病历文书生成。吴迪炯特别介绍，这一智慧医疗AI助手还是个(ge)“全能战士”，能够融会贯(guan)通(tong)各个(ge)科(ke)室的知识信息，给出更(geng)全面的诊疗方案，甚至有时能替代MDT（多学科(ke)联合会诊）。
据了解，浙江省(sheng)中医院于近(jin)日接入DeepSeek并(bing)上(shang)线智慧医疗AI助手后，已在儿科(ke)、妇科(ke)、血液科(ke)等多个(ge)临床科(ke)室的医疗场景进行试用。浙江省(sheng)中医院信息科(ke)主任王伟(wei)表示，近(jin)期(qi)医院计划将智慧医疗AI助手全面推广至湖滨、钱(qian)塘、西溪三院区，并(bing)让其(qi)在病历内涵(han)质控、AI语音查房(fang)、日间手术生成、病历文书数据提取等多个(ge)关键场景发挥重要(yao)作用。
“人工智能只(zhi)能给参考诊断”
无独有偶，湖南的多家医院也在近(jin)期(qi)完成了DeepSeek的本地化(hua)部署。湖南省(sheng)人民(min)医院将DeepSeek与医院OA（办公自动化(hua)）系统深度融合，从(cong)近(jin)期(qi)访问内容来(lai)看，医师(shi)调用AI辅助解读(du)量占(zhan)比高达63%；湖南省(sheng)胸科(ke)医院（湖南省(sheng)结核病防治所）利(li)用DeepSeek开发的“医学科(ke)研小助手”智能体上(shang)线，首次(ci)应用便为胸外科(ke)无管化(hua)手术的临床路径优化(hua)提供了精准建议。
DeepSeek在医疗领域获得(de)愈发广泛的应用，湖南省(sheng)人民(min)医院党委委员(yuan)、副院长成伟(wei)发现，网友在社交平台(tai)上(shang)也提出“当DeepSeek给出了和主任医师(shi)一样的诊断，以后是否还有必要(yao)去医院？”这样的疑问，在近(jin)期(qi)已经出现在现实的医患对话中。
成伟(wei)介绍，现在有很多患者拿着DeepSeek去看医生，“DeepSeek告诉我现在这个(ge)情况(kuang)是什么诊断、我得(de)用什么药，你给我开这个(ge)药吧”，这也是现在的“医患新生态”。但是这个(ge)诊断结果不是那么准确，因为目前(qian)人工智能只(zhi)能给一个(ge)参考的诊断，最后的核定还是得(de)靠医生，其(qi)中甚至还有可能会出现一些(xie)“AI幻觉”。
AI辅助诊断仍有局限性
基于大模型出具的所谓“处方”到底有多大的可信度？同(tong)样是使用DeepSeek辅助诊断，医生和患者看到的“处方”是否会存在不同(tong)？成伟(wei)从(cong)技术层面给出了解答——AI系统的准确性和可靠性依赖于大量的高质量训练数据、算法的优化(hua)程度以及临床验证，在处理(li)复杂病例、结合患者个(ge)体差异(yi)进行诊断等方面仍有局限性。
成伟(wei)介绍，实际上(shang)，人工智能给出的建议在全面性上(shang)是超过人的。但目前(qian)来(lai)说(shuo)，我们(men)还需要(yao)给人工智能进行专病的训练，就好比带小孩一样，要(yao)拿很多正确的习题或者说(shuo)病例来(lai)训练他、“投(tou)喂”他，必须得(de)教他1+1=2、不能是1+1=3。训练最大的难点就在于我们(men)需要(yao)保(bao)证前(qian)期(qi)训练的内容是正确的，但这种“数据清洗”的过程非(fei)常(chang)耗时，需要(yao)专业的人去“标(biao)化(hua)”，所以我们(men)到这一步还有一段(duan)距离。而患者和医生所用的模型是不一样的，现在已有的数据库可以回答一些(xie)诊断问题，但它(ta)所用到的训练材料不是非(fei)常(chang)专业、广泛的正确材料，它(ta)可能只(zhi)是用一些(xie)指南或者教科(ke)书等很成熟的材料进行训练的结果。
湖南省(sheng)胸科(ke)医院副院长何青则认为，医学不单纯是一门“技术活(huo)”，不是冷冰冰的机(ji)器对机(ji)器，它(ta)充满伦理(li)道德和人文关怀，换句话说(shuo)，医者的经验和直觉，以及对患者个(ge)体差异(yi)甚至顾虑与处境的考虑，都将在治疗决策中起着重要(yao)作用。
何青表示，医生在医学院里接受的是同(tong)样的医学教育、医学基础知识，通(tong)过几年的医学培养(yang)，毕业出来(lai)以后到不同(tong)的医院、拥有不同(tong)的经历、见到不同(tong)的病人以后，他其(qi)实也变(bian)成有不同(tong)专长的医生。DeepSeek是基于同(tong)样的数据训练得(de)到的一个(ge)知识库，它(ta)的处理(li)方式相当于是“一个(ge)医生”，但实际上(shang)我们(men)看病需要(yao)获得(de)不同(tong)医生的不同(tong)见解。
AI处方不符合医疗机(ji)构管理(li)相关规定
近(jin)日，湖南省(sheng)医疗保(bao)障局印发《关于进一步加强基本医疗保(bao)障定点零售药店管理(li)的通(tong)知》（以下简称《通(tong)知》），《通(tong)知》明确规定对于互联网医院流转的电子处方，需重点验证开具处方的医师(shi)是否为湖南省(sheng)认证的医保(bao)医师(shi)，且处方必须通(tong)过省(sheng)级医保(bao)电子处方中心流转，医生开具处方应与患者或患者家属进行有效、充分的沟通(tong)问诊，严禁接收人工智能等自动生成处方。何青表示，这一规定实际上(shang)是对“依法执业”更(geng)严谨的考量。
湖南省(sheng)胸科(ke)医院副院长何青认为，我们(men)开具一个(ge)处方出来(lai)，必须是具有资质的医生才能开具。AI实际上(shang)不具备资格(ge)，只(zhi)能做辅助诊断，最终作出决策和判断的还是医生。处方开出来(lai)以后，要(yao)由药师(shi)进行前(qian)置审(shen)方，要(yao)靠药师(shi)本身的专业知识来(lai)判断处方有没有不合理(li)性，审(shen)方以后，通(tong)过调配、发药这些(xie)流程，药品才能到病人的手上(shang)，尤其(qi)是处方用药。所以AI开具处方不符合医疗机(ji)构管理(li)的相关规定，也不符合《处方管理(li)办法》。
记者注意到，《通(tong)知》还明确，药师(shi)在接收处方时，需严格(ge)履行“双审(shen)核”职责：医疗机(ji)构药师(shi)完成首次(ci)审(shen)方后，药店药师(shi)需二次(ci)核查处方的真实性、适宜性及规范性，确保(bao)用药安全。成伟(wei)解释，无论是实体医院，还是互联网医院及药房(fang)，药师(shi)审(shen)方的环节都要(yao)用制度去严格(ge)约束，在AI与诊疗深度结合的当下，更(geng)要(yao)保(bao)障好患者的权益。
成伟(wei)介绍，有一个(ge)专门的群体，这是一群特殊的医生，他们(men)叫药剂师(shi)。因为他们(men)是专门学药理(li)的，对每(mei)一个(ge)处方都有审(shen)核的职能——这款药没有使用配伍(wu)禁忌，不会同(tong)时吃两(liang)个(ge)药时有冲突，或者加重毒性，同(tong)时也保(bao)证使用的剂量是合理(li)的。通(tong)过这两(liang)个(ge)环节以后，我们(men)才能保(bao)证这个(ge)药开给病人是对症同(tong)时又是安全的。
AI将如何与医者共舞？诸多医务工作者给出了明确的答复：AI是医生的得(de)力助手。而在更(geng)多医疗机(ji)构的探索中，DeepSeek也将继续展现其(qi)在未来(lai)使用场景中的巨大潜(qian)力。
比如，湖南省(sheng)胸科(ke)医院正在探索将DeepSeek与耐药治疗领域深度结合，让其(qi)在精准评估、数据整合、风险预测以及个(ge)性化(hua)量化(hua)决策支(zhi)持方面发挥更(geng)大作用；湖南省(sheng)人民(min)医院将把(ba)DeepSeek深度融入核心业务平台(tai)，为临床决策支(zhi)持、病历质控、影像(xiang)分析等关键环节提供智能化(hua)支(zhi)持。AI服务医疗的轨迹(ji)将不断延伸，并(bing)以惠(hui)及每(mei)一位患者为终点。
来(lai)源：中央广播电视总台(tai)中国之声