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近年来，高尿酸血症患(huan)病率明显升高，且呈年轻化(hua)趋势，成为仅次(ci)于糖(tang)尿病的第二大代谢性疾病。
尿酸超标后少喝(he)啤酒、少吃海鲜是对的，但很多(duo)人可能还忽视了一(yi)个关键因素——高果糖(tang)食物。
高果糖(tang)食物，悄悄升高你的尿酸
人体中的尿酸由嘌呤代谢转(zhuan)化(hua)而来，其中20%的嘌呤来自于食物，80%来自于细胞代谢。
身体每(mei)天合成的尿酸约有700毫克，其中80%通过肾脏经(jing)尿液排出体外(wai)，20%通过肠道经(jing)粪便(bian)排出。
在 嘌呤-尿酸-排泄这一(yi)链条中，尿酸产生过多(duo)或排泄减少，都会导致血尿酸水平升高，形成高尿酸血症。
越来越多(duo)的研究(jiu)证实，高果糖(tang)饮食是高尿酸血症的罪魁祸首之一(yi)，并且与代谢综合征密切相关。
发表(biao)在国际学术刊物《公共科学图书馆·综合》上的一(yi)项研究(jiu)，针对2037名健康成人进行调查发现，喝(he)加糖(tang)的饮料和血尿酸水平呈显著正相关：每(mei)天喝(he)≥2份(fen)加糖(tang)饮料的人与不(bu)喝(he)的人相比，血尿酸浓度平均(jun)高13.7微摩尔/升。
中山大学孙逸仙纪念医院开展的一(yi)项研究(jiu)显示，大量摄入含糖(tang)饮料（每(mei)周大于4次(ci)），与男性40岁之前痛风早发显著相关。
《欧洲抗风湿(shi)病联盟对痛风的管理(li)建议(yi)（2016）》针对痛风和高尿酸血症人群，给出限制饮食的建议(yi)有三条，除了大家熟知的酒精和高嘌呤食物，还有一(yi)项就是含糖(tang)饮料，比如奶茶、果味茶等。
类似结论的研究(jiu)可以说一(yi)搜一(yi)大把，涉及中国、韩国等亚洲人群的也不(bu)在少数。
果糖(tang)，为尿酸生成提(ti)供“弹(dan)药”
我们(men)的肝脏代谢葡萄(tao)糖(tang)时是限速(su)的，以确保ATP（供能物质）不(bu)会被消耗殆尽。
但果糖(tang)很特(te)殊，它在肝脏代谢时“不(bu)走葡萄(tao)糖(tang)的路”，不(bu)会被限速(su)，可以导致大量ATP被消耗而降(jiang)解为AMP （该物质可影响体内燃烧(shao)脂肪的机制，并产生能量），同时这个过程还有一(yi)个副作用——加速(su)嘌呤合成，相当于为尿酸合成提(ti)供了更多(duo)的原料。
南(nan)部(bu)战区总医院营养科营养师梁伟芬补充(chong)道，大量摄入果糖(tang)还会刺激长链脂肪酸合成，引起胰岛素抵抗，损害肾脏功能、减少尿酸排出，进一(yi)步造成尿酸升高。
简单来说，高果糖(tang)摄入相当于为尿酸生成提(ti)供“弹(dan)药”，并且还可通过“连锁(suo)反应”导致体内的尿酸排泄受到(dao)抑制，从而使血尿酸水平升高。
高果糖(tang)食物藏在哪儿？
果糖(tang)是单糖(tang)，一(yi)种最简单、无法进一(yi)步分(fen)解的糖(tang)分(fen)子， 存在于水果、蜂蜜(mi)、甜(tian)点心(xin)、甜(tian)食、果脯蜜(mi)饯、甜(tian)饮料、果汁、奶茶等食物中。
中国注册(ce)营养师刘萍萍提(ti)醒，水果中的糖(tang)包含三种，即果糖(tang)、葡萄(tao)糖(tang)和蔗(zhe)糖(tang)，果糖(tang)与水果中的糖(tang)本质上是一(yi)样的，都是糖(tang)，能量也都一(yi)样 （1克糖(tang)提(ti)供4千卡能量），但对健康的影响不(bu)一(yi)样。
来自甜(tian)食饮料中的果糖(tang)，比较纯粹，会被人体快速(su)吸收，如果吃太多(duo)可造成肥胖，并且可能导致相关代谢性疾病。
而水果中的果糖(tang)，因为膳食纤维的存在，降(jiang)低了吸收速(su)度，再加上水果中含维生素C、钾、有机酸、植物化(hua)学物等多(duo)种成分(fen)，适量吃完(wan)整的水果，对健康是有益的。
很多(duo)饮品喜(xi)欢使用 果葡糖(tang)浆、高果糖(tang)玉米糖(tang)浆、转(zhuan)化(hua)糖(tang)浆等，里面均(jun)含有大量果糖(tang)。其中，果葡糖(tang)浆的果糖(tang)比例(li)最高可达(da)90%。果葡糖(tang)浆味道清甜(tian)，冰镇之后更爽(shuang)口(kou)，甜(tian)饮料其实是果糖(tang)的最大来源。
总的来说，健康人群无需特(te)意忌口(kou)，均(jun)衡饮食即可，更不(bu)必因此不(bu)吃水果。
但如果你尿酸水平已经(jing)超标，就要少碰(peng)高果糖(tang)类食物，比如蜂蜜(mi)、甜(tian)点心(xin)、甜(tian)食、果脯蜜(mi)饯、甜(tian)饮料、果汁、奶茶等。
对于水果则需酌情考虑，上海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科营养师唐墨莲建议(yi)， 高尿酸人群应控制高果糖(tang)水果的摄入量，比如西瓜、荔枝、无花果、柿子、菠萝等，非急性发作期每(mei)天可以摄入150~200克，急性发作期则要避(bi)免。
尿酸超标，到(dao)底(di)怎么忌口(kou)？
普通人日常吃饭做(zuo)到(dao)食物均(jun)衡多(duo)样、控制总热量不(bu)超标、不(bu)喝(he)或少喝(he)酒、保持健康体重、适当运动就可以了。
对于尿酸已经(jing)超标的人、痛风患(huan)者(zhe)来说，“管住嘴”跟病情紧密相关。
能喝(he)什么？
宜多(duo)喝(he)水
人体约70%的尿酸需要随尿液排出，心(xin)肾功能正常的高尿酸血症、痛风患(huan)者(zhe)，每(mei)日饮水量需达(da)2~3升，使排尿量在2升以上。
梁伟芬建议(yi)，优先(xian)选择白开水，也可以适量喝(he)柠檬水、 淡茶水（不(bu)宜喝(he)浓茶）、苏打水（需不(bu)含糖(tang)、低钠）等饮品。
宜喝(he)奶
有研究(jiu)显示，每(mei)日喝(he)2杯（1杯约250毫升）牛奶，可降(jiang)低50%的痛风发生率。牛奶中的钙、磷、镁、乳清蛋白、乳糖(tang)等可促进尿酸排出。
宜喝(he)点咖啡
咖啡有利尿作用，且含咖啡因和绿原酸，可干扰黄嘌呤转(zhuan)化(hua)成尿酸盐(yan)的过程，有助减少尿酸生成、促进尿酸排出。推荐(jian)喝(he)不(bu)加糖(tang)的黑咖啡，但不(bu)必为了降(jiang)尿酸，刻意培养喝(he)咖啡的习(xi)惯。
酌情判(pan)断能否喝(he)豆浆
《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(nan)（2019）》对豆制品的建议(yi)是：既不(bu)推荐(jian)也不(bu)限制。对于尿酸控制不(bu)好、处在痛风急性期的人，还是建议(yi)慎(shen)喝(he)。
不(bu)推荐(jian)喝(he)果汁
果汁的问(wen)题在于，把体积很大的水果榨成汁后量变得很少，非常好入口(kou)，随便(bian)喝(he)几(ji)口(kou)就轻松摄入了大量的果糖(tang)和热量。
严(yan)格限制酒精
酒精代谢会消耗三磷酸腺苷(gan)，产生单磷酸腺苷(gan)，后者(zhe)会导致血尿酸水平升高。酒精代谢还需要消耗大量水分(fen)，也会增加血液中尿酸的浓度。
能吃什么
在均(jun)衡饮食的基础上，限制高嘌呤食物（嘌呤含量大于150毫克/100克）的摄入，有助控制血尿酸水平。
例(li)如，基围虾、扇贝、河蟹、生蚝(ci)等水产品，肝、肾、心(xin)等动物内脏，芦笋、豌(wan)豆苗等蔬菜，嘌呤含量都较高。
此外(wai)，控制饮食总热量，少吃盐(yan)，多(duo)吃糙米、荞麦、高粱等全(quan)谷物，规律合理(li)的运动，都有助降(jiang)低尿酸水平。
来源：生命时报微信
图片由AI生成
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