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日常如果(guo)碰到有人说(shuo)血压有点高，我们往往会先关心对(dui)方“是不是昨晚没睡好？”的确，睡眠和血压的关系非常密切，只不过在(zai)快节奏的现(xian)代生(sheng)活(huo)中，人们常常忙于工作、学习和家庭，忽视了睡眠的重要性。
今(jin)天(tian)，心内科专家就来跟大家聊聊睡眠和血压的关系。
睡眠和血压的相爱相杀
正常情况下，人体夜间的血压低于日间水平。但睡眠不足、睡眠质量差，或者(zhe)睡眠不规律，可导致夜间血压升高，继而导致白天(tian)困倦，影响(xiang)一(yi)整天(tian)的血压情况。而血压的异常波(bo)动又会反过来影响(xiang)睡眠质量，形成恶性循环。
先来说(shuo)说(shuo)睡不好觉为何会推高血压。首先，如果(guo)长期睡眠不足，身(shen)体会分(fen)泌更多的压力(li)激素，比如肾上腺素和皮质醇，导致血管收缩从而增(zeng)加心脏的负担，最终升高血压。此外，睡眠不足还(hai)会影响(xiang)人体代谢过程，引起脂肪堆积、体重升高，进一(yi)步加重高血压。
其次，睡眠质量差，尤其是睡眠呼(hu)吸暂停，是继发性高血压的主要原(yuan)因之一(yi)。研究发现(xian)，约30%至50%的高血压患者(zhe)患有阻塞性睡眠呼(hu)吸暂停。而在(zai)难治性高血压患者(zhe)中，阻塞性睡眠呼(hu)吸暂停的患病(bing)率可能高达70%至85%。
最后是睡眠不规律，我国一(yi)项研究指出，频繁倒班(ban)或者(zhe)经常上夜班(ban)的人群(qun)，高血压的发生(sheng)风(feng)险升高16%至19%。而且，与从不午睡的人相比，经常睡午觉的人也会更容易发生(sheng)高血压，这可能是因为经常午睡会影响(xiang)夜间睡眠质量。
与之相应的，如果(guo)人体血压持续在(zai)较高水平，可能导致大脑皮层和自主神经功能出现(xian)障碍，进而使患者(zhe)出现(xian)入睡困难、入睡后做噩梦或者(zhe)被惊醒(xing)。
可见，高血压与睡眠问题会形成恶性循环，经常睡不好觉会升高血压，而血压控制不好的人更容易睡眠不好。
促睡眠稳血压需两手抓(zhua)
正视睡眠问题，养成良(liang)好的睡眠习惯，改善睡眠质量，以(yi)便平稳控制血压。具体来说(shuo)，建议参考以(yi)下4点措施：
保(bao)证睡眠时长建议成年人每晚保(bao)持7至8小时的充足睡眠。
调整睡眠习惯比如适当的睡眠环境、规律的睡眠时间、避免(mian)在(zai)睡前和晚上摄入食物(wu)、咖啡因、酒精和香烟等。不建议午睡超过30分(fen)钟。
筛查睡眠呼(hu)吸暂停如果(guo)存在(zai)难治性高血压或者(zhe)夜间高血压，需要筛查是否合并睡眠呼(hu)吸暂停。如果(guo)确诊(zhen)，需要调整生(sheng)活(huo)方式(shi)，合并超重/肥胖的人群(qun)进行减重，并使用持续气道(dao)正压通气（CPAP）或口腔矫(jiao)治器等治疗来改善睡眠质量。
定期监测血压如果(guo)存在(zai)睡眠问题，比如失眠、打鼾、阻塞性睡眠呼(hu)吸暂停等，应定期监测血压，并考虑进行动态血压监测来评(ping)估夜间血压情况。
周(zhou)末这样(yang)补觉更健康
不少人把睡眠当成了银行，工作日睡眠不足，就用周(zhou)末的睡眠来“还(hai)债”。遗憾的是，研究结果(guo)并不支持这个(ge)观点。研究发现(xian)，和正常睡眠相比，两周(zhou)内每天(tian)都睡眠不足的人胰岛素敏感性下降13%，而工作日睡眠不足的人胰岛素敏感性更低，下降了27%。
那么，周(zhou)末到底要不要补觉？研究发现(xian)，规律的睡眠模式(shi)更有利于人体健康，换句话说(shuo)，无论是工作日还(hai)是非工作日，最好做到按(an)时入睡、按(an)时起床，尽量保(bao)证睡眠时长。如果(guo)工作日确实睡眠不足，那么周(zhou)末补觉1至2小时，也未尝不可。
文/刘(liu)健（北京大学人民医院）