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近日，多家医院宣布，将AI医疗落地到(dao)医院诊疗场景中。AI技术将为医疗领(ling)域带(dai)来哪(na)些变化？“AI医生(sheng)”能给人看病治病吗？
日前，全国首(shou)个“AI儿科医生(sheng)”在国家儿童医学中心北京儿童医院正式(shi)上线应用，这名存在于虚(xu)拟世界里的(de)“儿科医生(sheng)”，承担的(de)角色主要有两个：
一个是专家的(de)临床科研(yan)助理，帮助医生(sheng)快速获取最新科研(yan)成果和权威指南；
另外(wai)一个是辅(fu)助医生(sheng)进行疑难罕见病的(de)诊断和治疗。
就在本月20日，多位身穿白大褂的(de)知(zhi)名专家，和身穿黑色工装服操(cao)作下的(de)“AI儿科医生(sheng)”，共(gong)同为10名患儿进行疑难病多学科会(hui)诊。
就在专家们讨(tao)论的(de)同时，桌子的(de)这一边，工程师将患者的(de)病历(li)资料输(shu)入(ru)大模型中，“AI儿科医生(sheng)”也给出了治疗方案：手术加(jia)化疗。
记者观察到(dao)，10名患儿的(de)诊断中，AI儿科医生(sheng)给出的(de)建议与专家组会(hui)诊结果吻合度较高，有时AI儿科医生(sheng)还会(hui)通过患者病例报告里的(de)某个单项指标，给治疗方案增加(jia)特别提示。
不同于通用AI大模型，医学专业领(ling)域的(de)大模型需要更多维度的(de)精准数据(ju)。为此，国家儿童医学中心将300多位专家的(de)临床经验及数十(shi)年(nian)高质量病历(li)数据(ju)，整(zheng)合进大模型中，从而(er)把“AI儿科医生(sheng)”训练得更专业、准确。
国家儿童医学中心主任 北京儿童医院院长 倪鑫：我们在研(yan)发儿科AI医生(sheng)初衷，当(dang)时提出“双医生(sheng)制”。我们所有的(de)结果跟AI相互提醒，AI对于整(zheng)个医生(sheng)团队就是辅(fu)助和朋友。
人工智能在医疗领(ling)域还有一个功(gong)能是预判，相当(dang)于医学检测多了一把“尺子”。在北京协和医院，工作人员正在为陈女士(shi)做三维步(bu)态评估。
去年(nian)以来，陈女士(shi)左侧肢体发抖、发僵，走路越来越困难，医生(sheng)怀疑她是神经系统疾(ji)病。高速摄像机记录下了陈女士(shi)的(de)运动过程，然后交给人工智能系统去评估。
一直(zhi)以来，神经系统疾(ji)病在临床上不同医生(sheng)的(de)评估结果存在差异，容易出现误诊、漏诊。“面(mian)向神经系统疾(ji)病预警的(de)智能人机交互关键技术”，通过多维评估体系，助力阿尔茨海默病、帕金森等神经系统疾(ji)病的(de)早(zao)期诊断。
北京协和医院神经科医生(sheng) 苏宁：这个病人的(de)评分(fen)是63分(fen)，有可能是在认知(zhi)障碍的(de)早(zao)期。
截至目前，这套(tao)系统已(yi)完成10多万(wan)例神经功(gong)能检测，为临床精准诊疗提供参考依据(ju)。
北京协和医院神经科主任 朱以诚：比如说我一年(nian)前看了一个帕金森的(de)病人，我不记得他一年(nian)前在我面(mian)前是什么样子了，我没有一个量化值，但机器都记下来了。它作为一个长程随访的(de)测量工具是非(fei)常(chang)有用的(de)。
“AI医生(sheng)”来了
如何辅(fu)助医疗？
如今在康复医疗领(ling)域，人工智能技术已(yi)经实现多方面(mian)的(de)应用。在杭州，这个外(wai)骨骼机器人，正在帮助残障人士(shi)进行康复训练。朵朵十(shi)七(qi)岁时，一次意外(wai)摔伤令她下肢瘫痪。经过康复训练，朵朵的(de)身体一天天好转。
心理咨询和心理教育领(ling)域也正在牵手人工智能。北京大学第六医院的(de)“北小六”机器人已(yi)经在多地上岗(gang)，它能先和用户进行几轮AI对话，判断用户在认知(zhi)、情绪、行为、人际关系等领(ling)域存在的(de)问题(ti)，并评估问题(ti)的(de)严(yan)重程度并给出相应建议，或提示用户到(dao)医院精神科接受进一步(bu)治疗。
在一些学校，AI正助力教师成为学生(sheng)知(zhi)心伙伴。在北京市宏志中学的(de)学生(sheng)心理驿站，有两个不需要预约的(de)“心语小屋”，里面(mian)的(de)AI大模型学习了近40万(wan)篇心理学期刊文献和来自医院、专业机构(gou)的(de)100万(wan)个心理辅(fu)导对话案例，帮助学生(sheng)大胆说出心里话。
北京市宏志中学心理教师 周冬梅：学生(sheng)可以输(shu)入(ru)自己的(de)账号、密码，私(si)密性就得到(dao)保障。孩子就能够去畅(chang)快吐(tu)露自己的(de)心声。
湖(hu)南省长沙市湘(xiang)江新区(qu)莲(lian)花镇中心小学是一所乡镇小学，1200多名学生(sheng)中不少是留守儿童。心理教师通过学生(sheng)与AI的(de)互动测试，动态掌握学生(sheng)的(de)心理变化。
湖(hu)南省长沙市湘(xiang)江新区(qu)莲(lian)花镇中心小学校长 周燕：它可以有效解决(jue)我们很多乡镇学校在心理健康师资上面(mian)的(de)不足。
AI+医疗
未来还将应用于哪(na)些场景？
去年(nian)11月，国家卫生(sheng)健康委(wei)等三部门(men)发布《卫生(sheng)健康行业人工智能应用场景参考指引》，给出了84个典(dian)型应用场景。
高频词为“智能”和“辅(fu)助”。“智能”体现出AI在技术层面(mian)的(de)价值，而(er)“辅(fu)助”则强调(diao)了AI在医疗领(ling)域承担的(de)工具性角色。
有医生(sheng)表(biao)示，AI的(de)确可以在一些场景、一些环节辅(fu)助医疗，但医生(sheng)面(mian)对复杂病情的(de)综合判断和经验积(ji)累(lei)以及面(mian)对面(mian)的(de)人文关怀，是AI无法替代的(de)。
湖(hu)南郴(chen)州市儿童医院儿童健康研(yan)究所执行所长 肖能：它可以总结所有目前已(yi)发表(biao)的(de)文献，所以我们可以给患者提供适合的(de)诊断方案。
四川省医学科学院四川省人民医院副院长 傅启华(hua)：患者只(zhi)需打开我们医院的(de)微信公(gong)众号，用语音(yin)或者文字(zi)询问“胃(wei)疼怎么办”或“头(tou)疼应该挂哪(na)个科室”，AI就能迅速给出贴心的(de)建议和就医指南。
湖(hu)南怀化市第二人民医院脊柱关节外(wai)科 康复医学科护士(shi)长 康丹：一些自动化的(de)任务，如智能导诊、药物分(fen)配等重复性和机械性的(de)护理任务，正在被自动化系统取代。但是也需要特别警惕护理伦理、护理的(de)数据(ju)安全和患者的(de)隐私(si)保护等问题(ti)。
北京协和医院罕见病医学科主任 沈敏(min)：现在有一个词语叫“AI幻觉”，就是你(ni)拿到(dao)的(de)这些信息到(dao)底是真的(de)还是假的(de)？我们要去甄别，因为它也是通过海量的(de)数据(ju)分(fen)析。那些海量数据(ju)的(de)里面(mian)，也许混杂了一些假消息。而(er)且(qie)我们不是冰冷的(de)机器，我们还要更多体现人文的(de)决(jue)策(ce)。（记者 张(zhang)萍(ping) 龙晓勤 曹宇 郝亮）