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《双药记》，梁贵柏著，译林出版社(she)，2025年。
南都讯(xun) 记者(zhe)朱(zhu)蓉(rong)婷 疟疾(ji)，在我国民间俗称“打摆子”，是(shi)一种古(gu)老又致命的流行病，杀死了近(jin)一半曾经(jing)在这颗星球(qiu)上生(sheng)活过(guo)的人。时至今日，世界上每年还有数亿人遭受疟疾(ji)之苦。疟疾(ji)的克星——奎(kui)宁和青蒿素拯救了亿万患(huan)者(zhe)的生(sheng)命，体现了现代科学的伟大成就，并(bing)让世界看到了传统中医药的深(shen)厚底蕴。
新药研(yan)发科学家、科普作家梁贵柏的新作《双药记》，讲述的正是(shi)疟疾(ji)、奎(kui)宁和青蒿素的故事。这本原创科普著作融合了历史和想(xiang)象、科学和文学，展现了东西(xi)方在抗疟斗争上的殊(shu)途同归。正如序言(yan)作者(zhe)韩(han)松落所说:“这本书除了是(shi)一部(bu)医药史、交通史和战争史，也是(shi)对人类智慧和道德的深(shen)入剖析。”
从“金鸡纳”到奎(kui)宁
1992年，梁贵柏获得美国威斯(si)康星大学麦迪逊分校博(bo)士学位。在康奈尔大学完成博(bo)士后研(yan)究之后，于1994年加入默沙东新药研(yan)究院药物化学部(bu)，任(ren)高级研(yan)究员。梁贵柏长期致力于中美医药界的交流与(yu)合作。其著作“新药的故事”系(xi)列图书三种(译林出版社(she)出版)入选科技部(bu)2023年全国优秀科普作品。
古(gu)印加人很早就发现，生(sheng)长于池塘边的一种树(shu)的树(shu)皮可以治(zhi)疗疟疾(ji)。弗朗西(xi)斯(si)科·皮萨罗于1532年率(lu)军征服印加帝国后，西(xi)班牙逐渐(jian)在南美建立起殖民统治(zhi)，大批欧洲人移民到利马，其中就有药剂师萨伦(lun)布里(li)诺(nuo)。1632年，他托(tuo)人将一包当地的树(shu)皮粉带(dai)到了罗马，让罗马的药剂师尝(chang)试用(yong)它来治(zhi)疗疟疾(ji)，这是(shi)第(di)一例有记录的用(yong)南美的树(shu)皮粉来治(zhi)疗疟疾(ji)案例。至于金鸡纳(Cinchona)这个名字的由来，则有一个美丽的传说。1629年至1639年，西(xi)班牙驻(zhu)利马的总督是(shi)钦琼伯爵，他的夫人按西(xi)班牙语(yu)的习惯被称为钦琼纳(Chinchona)。钦琼纳来到利马后患(huan)上疟疾(ji)，一名土著姑娘用(yong)树(shu)皮粉治(zhi)好了她的病，钦琼纳随后订购了大量树(shu)皮送往欧洲，用(yong)于治(zhi)疗疟疾(ji)，因而这些树(shu)皮被人们称为“钦琼纳树(shu)皮”(Chinchona Bark)。1742年，现代植物命名法的创立人卡(ka)尔·林奈将这种树(shu)命名为金鸡纳(Cinchona)，沿用(yong)至今。据说，这便是(shi)沿用(yong)了钦琼纳夫人的名字，至于林奈为何遗漏(lou)了字母“h”，至今仍是(shi)一个谜。
从新大陆传到旧大陆后，金鸡纳树(shu)皮粉救人无数，其中就有不少(shao)王公贵族，比如英王查理二世、法国国王路易十四(si)的王太子，甚至还包括康熙皇帝。1692年，康熙身患(huan)疟疾(ji)，经(jing)太医医治(zhi)无果(guo)，服用(yong)洪若翰等来华传教(jiao)士进献的金鸡纳树(shu)皮粉才得以痊愈，金鸡纳霜由此被清廷奉为圣药。
这种神秘(mi)的树(shu)皮粉里(li)，到底有什么东西(xi)可以抗疟呢?从18世纪中期开始，历经(jing)70多年，化学家和药剂师们终于分离出了金鸡纳树(shu)皮中的抗疟活性成分，并(bing)将其命名为奎(kui)宁。此后，奎(kui)宁取代金鸡纳树(shu)皮粉，成为治(zhi)疗疟疾(ji)的首选，更是(shi)成为热带(dai)作战的军队之刚需，有时甚至影响战争走向。奎(kui)宁被广泛应用(yong)于治(zhi)疗疟疾(ji)200多年，于1909年被发现耐药性。人类需要一种新的抗疟药物。
“青蒿一握”与(yu)屠呦呦的诺(nuo)奖
东晋葛洪所著的《肘后备急方》中曾提到青蒿治(zhi)疟:“青蒿一握，以水二升(sheng)渍，绞(jiao)取汁，尽服之。”此后的一些医书中，也有用(yong)青蒿熬汤、制丸治(zhi)疟的方子。但“青蒿一握”重新出现在主流医书《本草纲目》之中，已(yi)经(jing)是(shi)1000多年以后的事了。李时珍整理和辨析医书典籍(ji)时，发现前人提到青蒿有青、黄之分。谨慎起见，他同时列出了“青蒿”与(yu)“黄花(hua)蒿”两个条目，也照录了葛洪“青蒿一握”的方子，但并(bing)未对其进行验(yan)证。青蒿仍然被埋没于故纸堆(dui)中。
抗战时期，西(xi)南大后方疟疾(ji)肆虐，依赖进口的奎(kui)宁陷入短缺(que)，人们于是(shi)把(ba)希望寄托(tuo)在了传统中医药上，常山由此脱(tuo)颖(ying)而出——中国药理学奠基人张昌绍的研(yan)究团队分离出“常山碱”，发现其效果(guo)甚至优于奎(kui)宁。而青蒿又一次错过(guo)了“出头”的良机。
1967年5月(yue)23日，一个代号为“523任(ren)务”的秘(mi)密科研(yan)项目正式启(qi)动了，其当务之急是(shi)研(yan)发疟疾(ji)的新型疗法，以帮助越南军民在战争中减少(shao)疟疾(ji)引起的非战斗减员。1969年1月(yue)，屠呦呦加入了“523任(ren)务”团队，带(dai)领组员从中草药里(li)筛选能(neng)治(zhi)疗耐氯喹恶(e)性疟疾(ji)的新型药物。筛选了100多个中草药样品后仍然几无所获的屠呦呦，再一次翻开《肘后备急方》时，忽然联想(xiang)到提取过(guo)程可能(neng)需要避免高温，由此改(gai)用(yong)低沸(fei)点溶剂的提取方法。就这样，被无数次错过(guo)的青蒿素终于浮出水面。
2015年，屠呦呦荣(rong)获诺(nuo)贝尔生(sheng)理学或医学奖。如今，青蒿素已(yi)经(jing)被广泛用(yong)于世界疟疾(ji)高发地区。青蒿素(及其衍生(sheng)物与(yu)其他药物)用(yong)于联合治(zhi)疗，估计可将疟疾(ji)死亡率(lu)总体降低20%以上，儿童死亡率(lu)降低30%以上，对于全球(qiu)卫生(sheng)事业的贡献不可估量。
其人其书:一半科学一半文学
《双药记》讲述奎(kui)宁和青蒿素的故事，别出心裁地采用(yong)了历史记录和文学想(xiang)象相结合的方式，带(dai)给读(du)者(zhe)一半科学、一半文学的独特阅读(du)体验(yan)。
对于有明确文献记录的，作者(zhe)在忠实还原的基础上，对具体的细节，如场景、人物、对话做了文学加工。比如葛洪在广州会晤(wu)刺史邓岳，1532年皮萨罗率(lu)领舰队征服印加帝国，郑和病逝于七(qi)下西(xi)洋的途中……这些都是(shi)有据可考的历史事件，但葛洪与(yu)弟子的对话、皮萨罗和印加将军的会面、郑和海葬的具体场景，都是(shi)梁博(bo)士用(yong)合理的想(xiang)象补足(zu)的。
之所以采用(yong)这样的写(xie)作形式，是(shi)因为梁贵柏自己也是(shi)“一半科学、一半文学”。他儿时便爱好文学，但受改(gai)革开放初期“学好数理化，走遍天下都不怕(pa)”观念的影响，他选择了去(qu)复旦大学化学系(xi)读(du)书。入校后，这名文学青年仍然流连于图书馆的文学名著，直到有机合成课改(gai)变了一切——课上所讲的伍德沃德—多林奎(kui)宁全合成让他一下子着(zhe)了迷。后来，“523任(ren)务”的重要成员之一、第(di)一篇(pian)有关青蒿素署名论文的通讯(xun)作者(zhe)周(zhou)维善，来到课堂上讲解(jie)青蒿素的人工合成。而碰巧的是(shi)，周(zhou)梁两家是(shi)邻居(ju)，“周(zhou)家爸爸”看着(zhe)梁贵柏长大。
早年对文学的爱好让梁贵柏在科研(yan)之余，走上了科普写(xie)作之路。用(yong)梁贵柏自己的话来说，“完成《双药记》也算是(shi)对一半科学、一半文学的自己有了一个交代。”