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近年来，高尿酸(suan)血症(zheng)患病率明显升高，且呈年轻化趋(qu)势，成为仅次于糖尿病的第二大代(dai)谢性疾病。
尿酸(suan)超标后少喝(he)啤酒、少吃海(hai)鲜是(shi)对的，但很多人可能还忽视了一个(ge)关(guan)键因(yin)素——高果糖食(shi)物。
高果糖食(shi)物，悄悄升高你的尿酸(suan)
人体中的尿酸(suan)由嘌呤代(dai)谢转化而来，其中20%的嘌呤来自于食(shi)物，80%来自于细胞代(dai)谢。
身体每天合成的尿酸(suan)约有700毫克，其中80%通过(guo)肾脏经尿液(ye)排出体外(wai)，20%通过(guo)肠道经粪便排出。
在(zai)嘌呤-尿酸(suan)-排泄这一链条中，尿酸(suan)产生过(guo)多或排泄减少，都会导致血尿酸(suan)水平升高，形成高尿酸(suan)血症(zheng)。
越(yue)来越(yue)多的研究证实，高果糖饮食(shi)是(shi)高尿酸(suan)血症(zheng)的罪魁祸首之一，并(bing)且与代(dai)谢综合征密切(qie)相关(guan)。
发(fa)表在(zai)国际学术刊物《公共科学图(tu)书馆·综合》上的一项研究，针对2037名健康成人进(jin)行调查发(fa)现，喝(he)加糖的饮料和(he)血尿酸(suan)水平呈显著正相关(guan)：每天喝(he)≥2份加糖饮料的人与不喝(he)的人相比，血尿酸(suan)浓(nong)度平均高13.7微摩(mo)尔(er)/升。
中山大学孙逸仙纪念医院开展的一项研究显示(shi)，大量摄入(ru)含糖饮料（每周大于4次），与男性40岁之前痛(tong)风早发(fa)显著相关(guan)。
《欧洲抗风湿病联盟对痛(tong)风的管理建议（2016）》针对痛(tong)风和(he)高尿酸(suan)血症(zheng)人群，给出限(xian)制饮食(shi)的建议有三条，除了大家熟知的酒精和(he)高嘌呤食(shi)物，还有一项就是(shi)含糖饮料，比如奶茶、果味茶等。
类似结论的研究可以说一搜一大把，涉及中国、韩国等亚洲人群的也(ye)不在(zai)少数(shu)。
果糖，为尿酸(suan)生成提供“弹药”
我们的肝脏代(dai)谢葡萄(tao)糖时是(shi)限(xian)速的，以确保ATP（供能物质）不会被消耗殆尽。
但果糖很特殊，它在(zai)肝脏代(dai)谢时“不走葡萄(tao)糖的路”，不会被限(xian)速，可以导致大量ATP被消耗而降解为AMP（该物质可影响体内燃烧脂(zhi)肪的机制，并(bing)产生能量），同时这个(ge)过(guo)程还有一个(ge)副(fu)作用——加速嘌呤合成，相当于为尿酸(suan)合成提供了更多的原料。
南部战区总医院营养科营养师梁伟芬补充道，大量摄入(ru)果糖还会刺激(ji)长链脂(zhi)肪酸(suan)合成，引起胰岛素抵抗，损害(hai)肾脏功能、减少尿酸(suan)排出，进(jin)一步造成尿酸(suan)升高。
简单来说，高果糖摄入(ru)相当于为尿酸(suan)生成提供“弹药”，并(bing)且还可通过(guo)“连(lian)锁反应(ying)”导致体内的尿酸(suan)排泄受到抑制，从(cong)而使血尿酸(suan)水平升高。
高果糖食(shi)物藏(cang)在(zai)哪儿(er)？
果糖是(shi)单糖，一种最简单、无法进(jin)一步分解的糖分子，存在(zai)于水果、蜂蜜、甜点心(xin)、甜食(shi)、果脯蜜饯(jian)、甜饮料、果汁、奶茶等食(shi)物中。
中国注册营养师刘萍(ping)萍(ping)提醒，水果中的糖包含三种，即果糖、葡萄(tao)糖和(he)蔗糖，果糖与水果中的糖本质上是(shi)一样的，都是(shi)糖，能量也(ye)都一样（1克糖提供4千卡能量），但对健康的影响不一样。
来自甜食(shi)饮料中的果糖，比较纯粹，会被人体快速吸收，如果吃太多可造成肥胖，并(bing)且可能导致相关(guan)代(dai)谢性疾病。
而水果中的果糖，因(yin)为膳食(shi)纤维的存在(zai)，降低了吸收速度，再加上水果中含维生素C、钾(jia)、有机酸(suan)、植物化学物等多种成分，适量吃完整的水果，对健康是(shi)有益的。
很多饮品喜欢使用果葡糖浆、高果糖玉米糖浆、转化糖浆等，里(li)面均含有大量果糖。其中，果葡糖浆的果糖比例最高可达90%。果葡糖浆味道清甜，冰镇之后更爽口，甜饮料其实是(shi)果糖的最大来源。
总的来说，健康人群无需特意忌口，均衡饮食(shi)即可，更不必因(yin)此(ci)不吃水果。
但如果你尿酸(suan)水平已经超标，就要少碰高果糖类食(shi)物，比如蜂蜜、甜点心(xin)、甜食(shi)、果脯蜜饯(jian)、甜饮料、果汁、奶茶等。
对于水果则需酌情考(kao)虑，上海(hai)交通大学医学院附属仁济医院临床营养科营养师唐墨莲(lian)建议，高尿酸(suan)人群应(ying)控制高果糖水果的摄入(ru)量，比如西瓜、荔枝(zhi)、无花果、柿子、菠(bo)萝等，非(fei)急性发(fa)作期每天可以摄入(ru)150~200克，急性发(fa)作期则要避免。
尿酸(suan)超标，到底怎么忌口？
普通人日常吃饭做到食(shi)物均衡多样、控制总热量不超标、不喝(he)或少喝(he)酒、保持健康体重、适当运动就可以了。
对于尿酸(suan)已经超标的人、痛(tong)风患者(zhe)来说，“管住(zhu)嘴”跟病情紧密相关(guan)。
能喝(he)什么？
宜多喝(he)水
人体约70%的尿酸(suan)需要随尿液(ye)排出，心(xin)肾功能正常的高尿酸(suan)血症(zheng)、痛(tong)风患者(zhe)，每日饮水量需达2~3升，使排尿量在(zai)2升以上。
梁伟芬建议，优先(xian)选择白开水，也(ye)可以适量喝(he)柠檬水、淡茶水（不宜喝(he)浓(nong)茶）、苏(su)打水（需不含糖、低钠）等饮品。
宜喝(he)奶
有研究显示(shi)，每日喝(he)2杯（1杯约250毫升）牛奶，可降低50%的痛(tong)风发(fa)生率。牛奶中的钙、磷、镁、乳清蛋白、乳糖等可促进(jin)尿酸(suan)排出。
宜喝(he)点咖啡
咖啡有利尿作用，且含咖啡因(yin)和(he)绿原酸(suan)，可干扰黄嘌呤转化成尿酸(suan)盐的过(guo)程，有助减少尿酸(suan)生成、促进(jin)尿酸(suan)排出。推荐喝(he)不加糖的黑咖啡，但不必为了降尿酸(suan)，刻意培养喝(he)咖啡的习惯。
酌情判断能否喝(he)豆浆
《中国高尿酸(suan)血症(zheng)与痛(tong)风诊(zhen)疗指南（2019）》对豆制品的建议是(shi)：既不推荐也(ye)不限(xian)制。对于尿酸(suan)控制不好、处在(zai)痛(tong)风急性期的人，还是(shi)建议慎喝(he)。
不推荐喝(he)果汁
果汁的问题在(zai)于，把体积很大的水果榨成汁后量变得很少，非(fei)常好入(ru)口，随便喝(he)几口就轻松摄入(ru)了大量的果糖和(he)热量。
严(yan)格限(xian)制酒精
酒精代(dai)谢会消耗三磷酸(suan)腺苷，产生单磷酸(suan)腺苷，后者(zhe)会导致血尿酸(suan)水平升高。酒精代(dai)谢还需要消耗大量水分，也(ye)会增加血液(ye)中尿酸(suan)的浓(nong)度。
能吃什么
在(zai)均衡饮食(shi)的基础上，限(xian)制高嘌呤食(shi)物（嘌呤含量大于150毫克/100克）的摄入(ru)，有助控制血尿酸(suan)水平。
例如，基围虾(xia)、扇贝、河蟹(xie)、生蚝等水产品，肝、肾、心(xin)等动物内脏，芦(lu)笋、豌豆苗等蔬菜，嘌呤含量都较高。
此(ci)外(wai)，控制饮食(shi)总热量，少吃盐，多吃糙米、荞麦、高粱等全谷物，规律(lu)合理的运动，都有助降低尿酸(suan)水平。