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“感谢王主任(ren)和您的团队,是你们让我重获新(xin)生!”日前(qian),普陀区(qu)中心医(yi)院(yuan)整形外科诊室里,前(qian)来复诊的张老伯(bo)(化(hua)名)紧紧握住医(yi)院(yuan)整形外科主任(ren)王晓云的手,激动地表达着感激之情。一个多月前(qian),张老伯(bo)因右(you)下肢大面积皮肤(fu)缺损,在医(yi)院(yuan)接受了复合皮肤(fu)移植术。从皮肤(fu)移植手术开展到顺利出院(yuan),仅(jin)仅(jin)用(yong)了40天。
据悉,此次手术运用(yong)了国际前(qian)沿的异体皮复合自(zi)体皮移植技术,填补了区(qu)域技术空白(bai),标志着普陀区(qu)中心医(yi)院(yuan)在整形外科领(ling)域迈(mai)出了坚实(shi)的一步,也(ye)彰显了医(yi)院(yuan)在救治危急重症、疑难病例的优势。此外,该手术的修复技术和术后皮片存活率在整形外科创面修复领(ling)域也(ye)处于领(ling)先水平。
右(you)小(xiao)腿环形大面积焦痂(jia),部分区(qu)域出现溶解、液化(hua)……去(qu)年年底,70多岁的张老伯(bo)因右(you)小(xiao)腿皮肤(fu)大面积坏死,辗转求诊到普陀区(qu)中心医(yi)院(yuan)整形外科。除(chu)了严重的皮肤(fu)坏死,更棘手的是患者曾因肾癌切除(chu)左(zuo)侧肾脏,存在肾功能异常、高钾血症,同时还伴有凝(ning)血功能异常、低蛋(dan)白(bai)血症和贫血等诸(zhu)多问题(ti)。“这(zhe)就像在布满地雷的战场上(shang)排爆,不(bu)仅(jin)要争分夺秒,更不(bu)能有任(ren)何差(cha)错,”王晓云坦言,“皮肤(fu)大面积坏死带来的感染风险每小(xiao)时都在增加,所以(yi)必须尽快(kuai)切除(chu)坏死组织,同时封闭创面,这(zhe)不(bu)仅(jin)可以(yi)阻断可能出现的全身脓毒血症、败血症风险,更有利于全身基础状态(tai)的改善。”
王晓云带领(ling)团队反复讨论研究,最终决定采用(yong)“三皮融合”的治疗方(fang)案。“对于大面积皮肤(fu)缺损的患者,单纯依(yi)靠自(zi)体皮移植,术后供(gong)皮区(qu)和受皮区(qu)都会(hui)形成大面积的瘢痕,而(er)目前(qian)短(duan)期(qi)内可以(yi)得到的异体皮又远远不(bu)够,所以(yi)我们还需要人(ren)工皮暂时性覆(fu)盖部分裸露的创面。”王晓云介绍,“三皮融合”是指(zhi)“异体皮-自(zi)体皮-人(ren)工皮”三阶段的修复,只需要进行两次手术。一期(qi)手术彻底清除(chu)坏死组织后,运用(yong)国际前(qian)沿的异体皮复合自(zi)体皮移植技术覆(fu)盖主要创面,并(bing)对残余(yu)创面采用(yong)人(ren)工皮临时封闭,待人(ren)工皮基底血管(guan)化(hua)后实(shi)施二期(qi)自(zi)体皮移植。“这(zhe)样很大程(cheng)度(du)上(shang)减少手术创伤、降低并(bing)发症的发生率,从而(er)缩短(duan)康复周期(qi),帮助患者尽快(kuai)回归正(zheng)常生活。”
“无论是哪一种‘皮肤(fu)’我们都做到了精打细算。坚持用(yong)有限(xian)的‘材料’实(shi)现最好(hao)的效果。”医(yi)院(yuan)整形外科副主任(ren)医(yi)师(shi)张敬德揭秘手术细节。通过将自(zi)体皮按照所需的延展方(fang)向(xiang)手工打孔,使覆(fu)盖效率大大提升,最大限(xian)度(du)地减少了供(gong)皮区(qu)的损伤面积;采用(yong)一步法在异体皮上(shang)直(zhi)接覆(fu)盖自(zi)体皮移植等,患者一期(qi)愈合率90%以(yi)上(shang),达到了国内创伤修复的先进水平。
“医(yi)疗技术的突破永无止境,但(dan)医(yi)者仁心始终是医(yi)学(xue)的根本。”王晓云表示,未来整形外科将继续加大技术创新(xin)与人(ren)才培养力(li)度(du),积极(ji)引入国内外先进理念和技术,丰富(fu)诊疗手段和服务内涵,让更多复杂病例获得精准治疗,为更多百姓带去(qu)福音。
专家(jia)介绍:
王晓云,主任(ren)医(yi)师(shi),硕士(shi)研究生导师(shi),现任(ren)上(shang)海市普陀区(qu)中心医(yi)院(yuan)医(yi)疗美容科和整形外科主任(ren)。上(shang)海市交通大学(xue)医(yi)学(xue)院(yuan)附属第九人(ren)民(min)医(yi)院(yuan)整形科学(xue)博士(shi),第二军医(yi)大学(xue)附属上(shang)海长海医(yi)院(yuan)整形外科学(xue)博士(shi)后。
出诊信息:
专家(jia)门诊:周一、二、五上(shang)午
普通门诊:周二、四全天
就诊地点:普陀区(qu)中心医(yi)院(yuan)9号楼2楼A区(qu)
咨询(xun)电话:22233290
来源:上(shang)海普陀