近年来(lai)，一些医院陆续开设“学习困难门(men)诊”“拒绝上学门(men)诊”等类似(si)专科。到底什么样的“学习困难”需(xu)要到这类门(men)诊去就诊？

“学习困难与厌学门(men)诊、拒学门(men)诊的开设体现了医学界对儿童青少年成长困境的一个回应(ying)。”中南大学湘雅二(er)医院主任医师吴仁容介绍，通过“学习困难”或(huo)“拒绝上学”等通俗化的名称，可以让家长更积极和(he)更有(you)针对性地带孩子就诊。学习困难和(he)厌学拒学门(men)诊整合了儿童精神(shen)科、心(xin)理(li)学、教育学等多个学科领域(yu)的专业资源，能够帮助家长和(he)孩子找出(chu)问题的根源，并提(ti)供针对性的治疗和(he)干预。

吴仁容介绍，儿童青少年的学习困难和(he)厌学拒学可能与发展性问题有(you)关，也(ye)可能是精神(shen)心(xin)理(li)问题。发展性问题，包括青春期情绪波动、短期学习动力不足导(dao)致的学习困难，很多时候可以通过优化家庭氛围、改善学习环境等方式得到缓解，建议家长用轻(qing)松的对话代替催促(cu)、唠叨、埋怨，营造宽松、包容的家庭氛围，与孩子共同商(shang)定学习计(ji)划(hua)，激发孩子内在的学习动力，同时要合理(li)安排业余活(huo)动。

“还有(you)一类是精神(shen)心(xin)理(li)问题导(dao)致的，包括注意缺(que)陷(xian)多动障碍或(huo)情绪障碍等引起的学习困难。”吴仁容提(ti)示(shi)，如果孩子在较(jiao)长时期内表现为(wei)学习困难、旷课逃学，甚(shen)至因此休学的，应(ying)引起足够重视，及时就医，由(you)专业医师评估是否存在潜在的精神(shen)心(xin)理(li)问题。

吴仁容强调，要理(li)性看待(dai)孩子“学习困难”问题，既要警惕潜在的精神(shen)心(xin)理(li)健康问题，也(ye)不应(ying)将儿童青少年的发展性问题过度医学化。

如果孩子出(chu)现心(xin)理(li)问题，该(gai)如何(he)寻求帮助？崔永华介绍，学校心(xin)理(li)咨询室、校外专业心(xin)理(li)咨询机(ji)构以及全国(guo)统一心(xin)理(li)援助热(re)线“12356”都是青少年可以寻求帮助的渠道。对于较(jiao)为(wei)严重的心(xin)理(li)问题，建议寻求专业人员帮助。同时，家庭和(he)社(she)会的情感支持也(ye)是青少年心(xin)理(li)健康的重要保障。

成年人

松弛(chi)精神(shen)，减少内耗

春节刚过，许多人仍沉浸在假期的氛围中，一些人感到身心(xin)疲惫、提(ti)不起精神(shen)、出(chu)现睡眠障碍等问题。如何(he)做好长假后的自我调节？

对此，上海市精神(shen)卫生中心(xin)主任医师乔颖给出(chu)3个建议：调整作息(xi)，保证充足的睡眠，每晚睡眠尽可能保持在7—8个小时；注意饮食，节后给胃肠(chang)减压(ya)，三餐定时进餐，荤素搭配，营养均衡，并保持充足的水分摄入，同时加入运动，如快(kuai)走、骑单车、跑步、跳操、跳绳等；合理(li)安排工作计(ji)划(hua)，根据任务的重要性和(he)紧急(ji)程度列清单，每完成一项工作就给予自己鼓励和(he)犒赏。

在情绪和(he)压(ya)力管理(li)方面，乔颖建议，要学会识别自己的情绪，不要试图控制情绪，而是去体验它，通过问自己“我怎么了？”“我为(wei)什么要发火？”“我的需(xu)求到底是什么？”等问题，转换思维模式；同时，做一些放松性训练，如呼吸训练，可以帮助缓解紧张情绪；最后，要找到适合自己的方式来(lai)表达情绪，比如绘画就是一个很好的方式，通过色彩(cai)、笔触和(he)线条来(lai)表达内在的情绪。

近来(lai)，网上有(you)很多心(xin)理(li)测评量表较(jiao)为(wei)流行，如何(he)理(li)性看待(dai)测评结果？

乔颖介绍，网上的心(xin)理(li)测评工具绝大部分是“自评”工具，如性格测评、焦虑抑郁情绪测评等，要理(li)性对待(dai)，科学甄别。如果发现自己存在某些心(xin)理(li)问题倾向，应(ying)及时寻求专业机(ji)构的支持和(he)帮助。

乔颖提(ti)醒，网上的心(xin)理(li)测评量表存在一定局限性，通常(chang)只有(you)有(you)限的提(ti)示(shi)语(yu)，缺(que)乏(fa)科学性和(he)个性化指导(dao)，被(bei)测者(zhe)可能会误解题目或(huo)者(zhe)不能完全理(li)解题目，导(dao)致测量结果不准确。此外，网上心(xin)理(li)测评量表一般只能从一个或(huo)某几个特定维度进行片(pian)面化评估，参考价值有(you)限。部分量表存在娱乐(le)化、商(shang)业化倾向，并非采用科学方法(fa)制定。

针对当前社(she)会上流行的心(xin)理(li)健康相关热(re)词，如“松弛(chi)感”“精神(shen)内耗”等，北京大学第六医院主任医师黄薛冰表示(shi)，这些网络热(re)词的出(chu)现反映了全社(she)会对心(xin)理(li)健康的关注，也(ye)体现出(chu)精神(shen)心(xin)理(li)健康知识的普及。她提(ti)醒，焦虑抑郁情绪有(you)精神(shen)上的表现，如担心(xin)、紧张、过度悲观等，也(ye)有(you)躯体上的表现，如没有(you)原因的心(xin)慌、胸闷、气短、食欲差等，后者(zhe)往往难以识别。当出(chu)现不明原因的躯体不适症状时，建议首先到医院进行躯体检查，排除(chu)器质性疾病后，可以考虑是否和(he)精神(shen)因素有(you)关，经(jing)过系统、针对性治疗，大部分症状可以消除(chu)。

老年人

情感链接(jie)，避免孤立

春节期间，子女、亲友像燕子归巢一样从四面八方聚(ju)到老人身边；春节过后，他们又(you)像燕子一样纷纷从老人身边飞(fei)走。喜(xi)庆、热(re)闹、团圆、宽松的家庭氛围骤然消失，一些老年人在情绪和(he)心(xin)理(li)上一时难以适应(ying)这种反差，容易出(chu)现了心(xin)情低(di)落、情绪抑郁、疲惫无力、食欲不振、失眠、烦躁等症状。

“人进入老年期以后，身体机(ji)能会逐渐减退，认知功能下降(jiang)，心(xin)理(li)适应(ying)能力减弱。另一方面，进入老年期以后，社(she)会角色发生变化，家庭结构也(ye)会有(you)一些改变，包括罹患各种躯体疾病等，都会导(dao)致老年群体容易出(chu)现悲伤、孤独、失落、无价值感等，严重的会引发焦虑、抑郁、失眠等常(chang)见的精神(shen)心(xin)理(li)问题。”首都医科大学附属(shu)北京安定医院主任医师张庆娥表示(shi)，对老年人的心(xin)理(li)支持要综(zong)合考虑老年人的心(xin)理(li)、生理(li)、社(she)会需(xu)求，重在预防。

研究(jiu)发现，许多慢(man)性躯体疾病和(he)精神(shen)心(xin)理(li)健康密切相关。慢(man)性躯体疾病患者(zhe)罹患焦虑、抑郁的风险相比健康人显著增(zeng)加。反之，焦虑、抑郁、失眠同样会影响慢(man)性病预后。张庆娥建议，老年人要理(li)解并接(jie)纳自身衰(shuai)老的过程，积极接(jie)受环境、社(she)会角色的转变。同时，也(ye)要关注自身的需(xu)求和(he)感受，做好个人健康管理(li)，关注自己的身心(xin)健康。

对于子女和(he)家属(shu)来(lai)说，张庆娥建议，要关心(xin)关爱老年人，有(you)意识地与老年人建立情感联(lian)系。比如，定期电话、视频，最好常(chang)常(chang)看望老人，增(zeng)加见面的频率和(he)交流时间，让他们感受到“被(bei)需(xu)要”。

此外，张庆娥还建议，老年朋友可以多参加社(she)交活(huo)动，扩(kuo)展社(she)交圈，避免社(she)交孤立，保持思维活(huo)跃度，增(zeng)加自我认同感。比如，积极参与村委(wei)会、社(she)区组织的健康科普讲(jiang)座、兴趣(qu)小组、合唱团等。同时，可以培养广泛的兴趣(qu)爱好，积极发挥自己的“余热(re)”。（本(ben)报记者(zhe) 王美华）

《人民日报海外版》（2025年02月21日 第 09 版）

责编(bian)：陈亚(ya)楠、张霓