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本文转自【央视新闻客户端】;
有一种(zhong)皮肤病,据得过的人说这种(zhong)痛可能纠缠很多年,这就是被称为“最疼皮肤病”的带状疱疹。约有三分之一的人一生中至(zhi)少会患一次带状疱疹,据统计(ji),我国50岁(sui)以(yi)上人群(qun)每年新发带状疱疹约156万人。
每年春(chun)节后这个时间,医(yi)院带状疱疹患者的数量都会明显增(zeng)加,据医(yi)生介绍,这主要是因为流感高(gao)发、过度(du)劳累和生活不规律导致免疫力下降,潜伏在体内的病毒被激活,从而引发了感染。
带状疱疹发作的主因是自身免疫力下降
带状疱疹是一种(zhong)由水痘-带状疱疹病毒引起(qi)的感染性皮肤病,90%以(yi)上的成人体内都潜伏着水痘-带状疱疹病毒,儿童期感染这个病毒后,它在人体首次发病就会得水痘,遇到免疫系统的攻击后,病毒不会被彻底清除,就躲到了背根神经节里,当身体免疫力下降的时候潜伏的病毒就会伺机而动,沿着神经“作妖”,导致神经发炎、坏(huai)死引起(qi)疼痛。
中日友好医(yi)院疼痛科主任 樊碧发:50岁(sui)以(yi)后是多发的人群(qun),但是现(xian)在突然(ran)发现(xian)了,眼下年轻(qing)化,像青年人也(ye)会逐渐有一些带状疱疹病毒,这是值得我们注意重(zhong)视的一个倾向。
除了50岁(sui)以(yi)上的中老年人患病率升高(gao)以(yi)外,糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者,罹患带状疱疹风险增(zeng)加24%到41%;自身免疫疾病患者,比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,罹患带状疱疹的风险是一般人群(qun)的2.3倍到4倍。
带状疱疹病毒破(po)坏(huai)神经导致疼痛难(nan)忍
得了带状疱疹为什么会比一般的皮肤病痛感强烈(lie)这么多?皮肤表面的疱疹好了以(yi)后,一部分病人依然(ran)很痛,甚至(zhi)被这种(zhong)疼痛纠缠数年。
中日友好医(yi)院疼痛科主任 樊碧发:它感染我们人体管疼的神经,这种(zhong)病毒把管感觉疼的神经节就是最重(zhong)要的一个结构(gou)破(po)坏(huai)了,将会引起(qi)剧烈(lie)的疼痛,绝大部分人会形(xing)容刀(dao)割(ge)样的、火烧样的、针刺样的、穿心一样的疼痛。这样的疼痛随着疾病的好转,很多人慢慢就消去了,有不少人最后有各种(zhong)各样的原(yuan)因,最后有了顽固性的带状疱疹后神经痛,我们临(lin)床上看到居(ju)然(ran)有的人疼了40年。
出现(xian)疱疹前可识别 早期治疗可能抑制发作
带状疱疹潜伏期长,大约70%至(zhi)80%的患者在疱疹出现(xian)前身体就会出现(xian)疼痛的感觉,往往很多人误认为这是其他疾病,耽误了治疗。
医(yi)生提醒,在身体感觉疼痛还(hai)没有出现(xian)疱疹时,对症治疗,带状疱疹发生后遗神经痛的概率就会大大降低,一些患者甚至(zhi)能阻止带状疱疹发病。
北京大学人民医(yi)院皮肤科主任医(yi)师 李厚(hou)敏:神经的分布,它是从后面的脊椎然(ran)后分一束(shu)一束(shu),到达我们的皮肤,带状疱疹它是一根神经受到了破(po)坏(huai),造成了疼痛,它会单侧(ce)分布,比如说我在左侧(ce)的左前或(huo)者左后,这个就叫单侧(ce)分布,它分布的区域最常见(jian)的是胸腰(yao)段,可能是胸背部,或(huo)者是腰(yao)部,也(ye)可以(yi)分布在单侧(ce)的头(tou)面部,但一定是单侧(ce)不超(chao)过人体中线,当我们发生这种(zhong)单侧(ce)分布的疼痛,我们就要警惕是不是带状疱疹发生了。
带状疱疹 预防胜于治疗
大多数带状疱疹患者可以(yi)通过抗病毒等治疗方法治愈,但这个疾病最难(nan)缠的是后遗神经痛,这种(zhong)疼痛可能持续很长时间,所以(yi)带状疱疹的预防胜于治疗。
专(zhuan)家介绍,预防带状疱疹,首先要保持健康的生活方式,避免过度(du)劳累、熬夜、着凉等,避免较大的情绪波动。这些都容易导致免疫力下降,也(ye)可能诱发带状疱疹。目前接(jie)种(zhong)带状疱疹疫苗是一个比较成熟的预防方式,它也(ye)被称为一级预防, 50岁(sui)以(yi)上人群(qun)接(jie)种(zhong)带状疱疹疫苗后,带状疱疹发生率可以(yi)降低90%以(yi)上。
中日友好医(yi)院疼痛科主任 樊碧发:打了疫苗确实是有大规模的数据显示它能明显地预防带状疱疹,那么即便是得了,严(yan)重(zhong)程度(du)大幅度(du)降低,打了疫苗以(yi)后,已(yi)经有了一部分抗体在产生了,或(huo)者强烈(lie)抗体产生了,即便再发它也(ye)是能帮助疾病治愈的。
关于带状疱疹,哪些误区需要注意?
带状疱疹的疱疹只长在腰(yao)上吗?
带状疱疹病毒可以(yi)在身体任何部位的神经节复(fu)制繁殖,比如头(tou)部、颈部、胸部、腰(yao)部,甚至(zhi)四肢,腰(yao)部只是带状疱疹最常见(jian)的发病部位。
复(fu)旦大学附属华山医(yi)院皮肤科主任 吴文育:除了这种(zhong)常见(jian)的皮肤型的带状疱疹以(yi)外,我们还(hai)有很多特殊的类型,比如眼部周围(wei)的、耳朵周围(wei)的这些带状疱疹,同时还(hai)有一部分我们叫播散型的带状疱疹,在眼周的带状疱疹,会对眼球有影响,包括(kuo)角膜,轻(qing)度(du)的会影响视力,重(zhong)度(du)的甚至(zhi)会引起(qi)失明。耳部的带状疱疹,它会引起(qi)耳部剧烈(lie)的疼痛,同时还(hai)会伴有面瘫,严(yan)重(zhong)的也(ye)会引起(qi)听力的下降。
带状疱疹不会复(fu)发,真的吗?
复(fu)旦大学附属华山医(yi)院皮肤科主任 吴文育:很多老百姓都觉得带状疱疹是一种(zhong)终身免疫性的疾病,只要得一次一辈子都不会得了。实际上对于大部分的人群(qun)确实如此,但是有5%左右的人群(qun),他一辈子可能会得第二次第三次甚至(zhi)第四次。那么为什么这些人他会容易得带状疱疹?主要有两个原(yuan)因,第一个本身伴有一些自身免疫性的疾病,它本身免疫功能就低下。第二个对于一部分的人群(qun),平时生活不规律,经常熬夜,会导致自身免疫功能的下降,会容易引起(qi)带状疱疹的再次感染。所以(yi)对于这部分的人群(qun)来说,也(ye)是复(fu)发的一个常见(jian)人群(qun)。
带状疱疹不会传染吗?
中日友好医(yi)院疼痛科主任 樊碧发:现(xian)在研究认为带状疱疹在发病前期、急性期还(hai)是具有一定的传染性,所以(yi)家里头(tou)有老人小孩还(hai)是要注意,一般到了带状疱疹后神经痛这个期间,它一般传染性很小,甚至(zhi)我们就不认为它有传染性了。
(总台央视记者 张萍 史迎(ying)春(chun))