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原标题：我省公(gong)布首(shou)批“小而强”临床创(chuang)新团队入选名单
92个“小”门(men)诊精准把脉疑难杂症
本(ben)报记者(zhe) 林晓晖(hui) 通讯(xun)员 陈雨(yu)虹 宿凌恺(kai)
脑动脉狭窄、腹膜转移癌(ai)腹腔(qiang)腹水(shui)、猫毛过敏症……一批在浙江(jiang)各地医院(yuan)新开设的专病门(men)诊引发关注。
日前，浙江(jiang)省正式发文公(gong)布首(shou)批“小而强”临床创(chuang)新团队入选名单，启动建(jian)设省级“小而强”临床创(chuang)新团队（含(han)培育创(chuang)新团队）92个，针对省内的多(duo)发、高(gao)发和疑难疾病，组建(jian)优势人才团队，并在全省新开设以团队名称命名的专病门(men)诊。
更为细分的病种精准承接患者(zhe)的就医需求，更小的切口打造医院(yuan)差异化发展的特色品牌，门(men)诊经验反哺科研，赋能人才成果转化。从“大而全”到“小而强”，浙江(jiang)正在探索一条医学人才培育的新路径。
更小的“健康颗(ke)粒度”
一名脑卒中(zhong)患者(zhe)，早期(qi)的症状可能是头晕，也可能是身体乏力，甚至(zhi)只是轻微耳鸣或(huo)是反应迟钝(dun)，在医院(yuan)里(li)，他可能要(yao)辗转多(duo)个科室(shi)才能找到最(zui)根本(ben)的病因。
浙江(jiang)医院(yuan)党委委员、副院(yuan)长、脑科中(zhong)心学科带头人万曙多(duo)次遇到过这(zhe)样的情况：“体检报告显示脑动脉狭窄，症状却不明显，而且此前医院(yuan)里(li)没有专设门(men)诊，许多(duo)患者(zhe)因此耽误病情或(huo)是没能得到更彻底的治疗。”去年，万曙作为带头人申(shen)报了“小而强”临床创(chuang)新团队项目，并开设了专病门(men)诊。
在中(zhong)国，脑卒中(zhong)已成为成年人致死和致残的首(shou)位原因，而脑动脉狭窄在卒中(zhong)/短暂性脑缺(que)血发作患者(zhe)中(zhong)的发生率高(gao)达46.6%，“这(zhe)是影响老百姓健康的一个高(gao)危疾病，”万曙说，“开设专病门(men)诊相当于亮(liang)了块‘牌子’，让(rang)有需求的患者(zhe)精准地找到我们。”
浙江(jiang)医院(yuan)脑动脉狭窄门(men)诊组建(jian)一支由神经内科、神经外科、神经介入科、放射影像等专家(jia)组成的多(duo)学科协作团队，并在国内率先将功能学评估指(zhi)标引入脑动脉狭窄术前评估。“脑缺(que)血的问(wen)题非常复杂，以往根据脑动脉狭窄程度的判断不一定适合每个人。”万曙介绍(shao)，“我们在探索一种对脑实质(zhi)、脑血管、脑血流动力学情况进行(xing)的多(duo)模态评估，希望提供更为精准的个体化治疗方案。这(zhe)一门(men)诊每周三天全天开设，老百姓需求大，每天都要(yao)接诊四五十位患者(zhe)。”
“团队的申(shen)报项目必须基于老百姓的现实就医需求。”浙江(jiang)省卫生健康委员会(hui)党委委员、人事处处长朱炜告诉记者(zhe)，2024年4月，申(shen)报通知发出后(hou)，省卫生健康委陆续收到了700多(duo)个临床创(chuang)新团队申(shen)报项目。
记者(zhe)了解到，每个申(shen)报创(chuang)新团队，都需要(yao)填报新建(jian)设的病种，并且清晰标注针对该病种的团队接诊量、全省年发病患数(shu)量以及国内标杆医院(yuan)的接诊量。“我们结合浙江(jiang)疾病谱(pu)情况、群众医疗服务需求和医疗卫生重点紧缺(que)人才领域综合考量。”朱炜说。
经过筛选，首(shou)批入选的92个“小而强”临床创(chuang)新团队主要(yao)聚(ju)焦感染呼(hu)吸、循环消化、泌尿生殖、皮肤免疫、精神神经、肿瘤血液(ye)、五官口腔(qiang)、妇儿老年等多(duo)发、高(gao)发疾病。相关方案规定，团队每周开设的门(men)诊天数(shu)不少于3天、门(men)诊人数(shu)不低于5人。
“希望这(zhe)些门(men)诊开起来之后(hou)，能让(rang)医生在临床实践中(zhong)得到提升，为百姓提供一本(ben)细致、便捷的‘就医指(zhi)南’。”朱炜说，追求更高(gao)的生活质(zhi)量，需要(yao)照顾(gu)更为精细的治疗需求，聚(ju)焦更小的“健康颗(ke)粒度”。
更具特色的医疗服务
医院(yuan)同质(zhi)化程度高(gao)、老百姓看病没有方向(xiang)，这(zhe)是卫生健康事业高(gao)质(zhi)量发展长期(qi)存在的难题。
“比如，针对口腔(qiang)颌面外科的疾病，老百姓的就医选择很多(duo)，如果我们不发展出专科特色，就很难留住患者(zhe)。”浙江(jiang)大学医学院(yuan)附属口腔(qiang)医院(yuan)常务副院(yuan)长谢(xie)志坚坦(tan)言(yan)，由于与上海地理位置上接近，上海交通大学医学院(yuan)附属第九(jiu)人民医院(yuan)作为国家(jia)口腔(qiang)医学中(zhong)心，头颈肿瘤、颅颌面畸(ji)形都是其传统强势学科方向(xiang)，部分浙江(jiang)省内患者(zhe)为了“治疗的权威性”不惜跨省就医。
申(shen)报“小而强”临床创(chuang)新团队后(hou)，浙江(jiang)大学医学院(yuan)附属口腔(qiang)医院(yuan)将在近期(qi)开设颌面部缺(que)损畸(ji)形的专病门(men)诊，共有7位高(gao)级职称专家(jia)坐诊。
“看似是小的病种切口，实际上能聚(ju)拢大量的患者(zhe)需求。”谢(xie)志坚说，临床创(chuang)新团队的建(jian)设能提升学科影响力与水(shui)平，在浙江(jiang)省内建(jian)立患者(zhe)认(ren)可的团队，才能进一步吸引区域周边大量患者(zhe)前来就诊，助力实现“看病不出省”。
对于医院(yuan)而言(yan)，很难通过规模扩张、追求“大而全”实现突破，“小而强”正是破题的一条新路——即寻找自身特色，做精医疗服务质(zhi)量，以差异化谋发展。
采访中(zhong)，多(duo)位医生向(xiang)记者(zhe)表(biao)示，专科化已是一个大趋势。大医院(yuan)、三甲医院(yuan)可以更聚(ju)焦解决(jue)当地医院(yuan)解决(jue)不了、比较疑难的专科问(wen)题；基层医院(yuan)则同样能根据辖区居民的常见病、多(duo)发病情况发力专科，老百姓便不需要(yao)每次看病都去头部医院(yuan)，由此巩固分级诊疗体系。
依循这(zhe)一思路，在首(shou)批“小而强”临床创(chuang)新团队入选名单中(zhong)，创(chuang)新团队分为两(liang)个层次：57个省级创(chuang)新团队，重点打造全省层面在国内具有领先优势的临床诊治团队；35个省级培育创(chuang)新团队，重点面向(xiang)设区市，建(jian)设具有相当知名度的临床特色诊治团队。
人才在实践中(zhong)成长起来
真正的医疗创(chuang)新源(yuan)于临床需求。
据了解，“小而强”临床创(chuang)新团队总(zong)人数(shu)一般为15人左(zuo)右，包含(han)团队带头人1人，后(hou)备带头人2至(zhi)3人（含(han)临床负责(ze)人1人），相关方案规定，临床医生不少于团队总(zong)人数(shu)的70%。
“科研的基础就是病人数(shu)量，从门(men)诊向(xiang)科研‘打通’，让(rang)人才在临床实践中(zhong)成长起来。”万曙告诉记者(zhe)，团队在门(men)诊时会(hui)带上年轻的研究生，“他们常常能由此发现新问(wen)题，提出的新想法(fa)也可以及时通过临床实践检验。”
攀登医学“高(gao)峰”，浙江(jiang)持续推出不少医学人才培育政策。在朱炜看来，与以往相比，此次“小而强”临床创(chuang)新团队项目不仅仅是从个人的角度“给一顶帽子”，更是以看病能力为标准，结合全社会(hui)的健康需求。“头衔、经费，光靠给‘帽子’的激(ji)励是有限(xian)的，我们也在借(jie)此探索培育人才的新路子。”朱炜说。
开设门(men)诊仅仅是一个起点。省卫生健康委出台明确细则，将帮(bang)助每个团队成立学术指(zhi)导(dao)委员会(hui)，并设置考核(he)标准，团队建(jian)设周期(qi)为3年，届时将通过临床能力、创(chuang)新成果、团队发展等具体指(zhi)标评估。