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据报道，AI，也就是人工智能技术正在越来越多的领域发挥作用，最近， 国内第一个“AI儿科医生”也开始上(shang)岗，和北京儿童医院的专家一起(qi)参与多学科会诊。 AI医生如何进行诊断？和我们熟(shu)悉的医生有什么不一样？它会误诊吗？什么样的患者适合找它看病？
AI医生如何进行诊断？
中午1点，AI医生参与的MDT（多学科会诊）在北京儿童医院远程会诊中心开始。来自十多个科室的专家们面对(dui)三(san)台固定大(da)屏幕，显示患儿的病历，以及CT、磁共振等影像。 另一台移动屏幕是连(lian)接AI医生的显示器。AI医生同步(bu)分析患儿信息，根据技术人员在对(dui)话框中输入的会诊需求，比如“对(dui)下一步(bu)治疗的建议、是否适合放疗、是否需要二次手术”等，一行一行显示出分析思路， 随后生成分层(ceng)次的总结，包括当前病情评(ping)估(gu)、治疗策略分析、推(tui)荐方(fang)案等。
会诊的牵头人，国家儿童医学中心主任、北京儿童医院院长倪鑫先听完(wan)专家们的观(guan)点，给出初步(bu)结论：“在尽量保全一些功能的前提下，我们尽最大(da)范围去切除，术后再放疗，行不行？”
然后转头了解AI医生的诊断建议。
倪鑫说：“AI医生什么建议？我看一下。它推(tui)荐看看有没有可能做靶向药(yao)，然后下面是给了一些外科干(gan)预指征，‘优先考虑(lu)内镜辅助下流体减容术’，他这建议比我还好，内镜辅助更微创了，这手术难度(du)可大(da)。‘术中注意需要经监(jian)测仪定位舌下及迷走神经’， 这是正确的。‘备(bei)颈动脉覆膜支架(jia)以防止(zhi)血管破裂’，考虑(lu)得比我全，还怕血管破了，有补救措施(shi)呢！”
会诊现场，大(da)屏幕显示患儿头部影像和AI诊断建议（总台中国之声记者白杰戈(ge) 摄）
院方(fang)介绍，这个AI医生是北京儿童医院的儿童健康大(da)模型系列产(chan)品之一，在研发过(guo)程中整合了国内外儿科文献(xian)、北京儿童医院300多位知名(ming)儿科专家的临床经验和数十年的高质量病历数据，通过(guo)结构化临床推(tui)理范式(shi)训练，构建了覆盖儿童常见(jian)病与疑难病症的立体化知识(shi)体系。
参与会诊的北京儿童医院耳鼻咽喉(hou)头颈外科主任王(wang)生才介绍：“尤其这种(zhong)复杂的或者罕见(jian)的病例，涉及到很多方(fang)面。AI毕竟(jing)知识(shi)面涵盖的内容更全面， 可能有一些会是我们暂时(shi)想不到的东西，给我们很好的提示、补充和辅助，它得出的总体结论跟我们是基(ji)本一致的。”
在总体结论一致下，也有具体方(fang)案的差异(yi)。针对(dui)一位患鼻翼横纹肌肉瘤的2岁女童，专家们讨论认为应该先做切除手术，再做放疗。
专家A：这次做核磁发现左(zuo)侧的鼻翼里边有一个小的增强信号，一个结节，考虑(lu)还是肿(zhong)瘤的残留，想看下一步(bu)是手术还是放疗。放疗完(wan)再切除，它就容易长不上(shang)，这一块就容易出现骨头裸露。
专家B：不行就切除完(wan)再放疗？
专家A：行，最近的咱(zan)都是切完(wan)放，效果还不错。
但是AI医生给出的建议是先放疗再手术。对(dui)此，倪鑫在会诊结束后告诉记者：“像刚才那个病例，AI建议先去放疗，然后再去手术，但是我的决策是这个病人直接要给她做手术，手术以后再放疗，这就是我们的差异(yi)。为什么我没有遵循AI的建议？实际上(shang)它的建议是完(wan)全参考了美国的横纹肌肉瘤的鼻翼型的诊治建议权。AI的知识(shi)更广泛，但结合我们在国内治疗的经验，我觉得应该先做手术后放疗，因为孩子太小，如果放疗完(wan)再做手术，创伤不容易愈合， 这是我们在临床过(guo)程当中发现的问题，但是我的经验还没写到书本里，所以没进到AI的‘脑(nao)子’里。”
倪鑫和专家在会诊中讨论患儿病情（总台中国之声记者江晓晨 摄）
这是国内第一个AI儿科医生。在它的参与下，昨(zuo)天专家们两(liang)个小时(shi)完(wan)成对(dui)10名(ming)患儿的会诊。这些孩子来自天津、河北、内蒙古、陕西等地。倪鑫介绍， 未来这样的AI医生会向更多地方(fang)推(tui)广，让(rang)有需要的孩子都能就近享受到凝聚(ju)“北京医生”智慧的优质医疗服务，缓解儿科人才缺乏，尤其是基(ji)层(ceng)儿科医生不足的问题。
倪鑫说：“我们现在的这个大(da)模型已经可以达(da)到对(dui)于(yu)不同地区给予支撑的条件。在三(san)级(ji)综(zong)合医院里，比如像我们北京儿童医院作为国家儿童医学中心，AI医生可能更加体现为助手。在基(ji)层(ceng)一些综(zong)合医院的儿科里面，AI医生是坚强的后盾，是知识(shi)库，对(dui)于(yu)疾病诊断的有效建议。在接诊过(guo)程当中，病人主诉以及检查结果出来以后，AI医生的判读一定比我们基(ji)层(ceng)儿科医生要快(kuai)得多， 效率一定会提升的。”
AI医生是否存在误诊的风险？
而在这个“专家型”AI医生之外，北京儿童医院近期还将(jiang)陆续推(tui)出“家庭型”和“社区型”AI儿科医生。
倪鑫介绍：“从家庭型、社区型，到医疗机构型，从健康保健开始，一直到疾病的诊断治疗，形成全链条的服务体系建设。所以我在想， AI的服务未来一定是全过(guo)程的。”
对(dui)于(yu)有人担心AI医生是否存在误诊的风险，倪鑫表示，AI医生作为医生的助手，双方(fang)的诊断可以互相(xiang)验证，减少误诊。
倪鑫说：“通过(guo)我们这么大(da)团队进行验证，有这么大(da)准确率，相(xiang)信它的误诊率会极低。当然，真正出现误诊的话，责任肯定是我们现实的医生，因为他是真正存在的具有医师资格(ge)的大(da)夫。AI医生它是没有医师执照的，它是没有处方(fang)权的， 因此我们‘双医生制’会持续推(tui)广下去。”
而在AI学习的大(da)量病例数据中，是否涉及信息安全和患者的隐私保护问题？倪鑫介绍：“我们在前期对(dui)AI医生在大(da)量数据判读的同时(shi)，就已经按照相(xiang)关(guan)的行业行规要求，把(ba)所有的隐私数据全部有效地规避掉了，在未来应用层(ceng)面也同样会考虑(lu)这样的问题。只有这样去管理，才能真正确保每个病人的安全，也符合伦理的要求。”
倪鑫透露，北京儿童医院还在着手起(qi)草AI儿科医生的标准和评(ping)价体系，避免一些非专业信息在“AI”的名(ming)义包装下损害儿童健康。
患儿家长态(tai)度(du)如何？
对(dui)于(yu)AI医生参与会诊，患儿家长刘(liu)先生态(tai)度(du)开放又谨慎。
刘(liu)先生说：“专门的AI医疗我之前没用过(guo)，没接触过(guo)。但是AI方(fang)面像新(xin)出的DeepSeek，我们也会去查一查，去问一问病情，做个参考吧，但还是主要以医生说的为主。”
倪鑫查看一名(ming)患儿耳道内的症状(zhuang)（总台中国之声记者白杰戈(ge) 摄）
会诊之后，倪鑫与患儿家长一一交流，沟通诊疗方(fang)案，也会介绍面前的这位AI医生。
相(xiang)比之下，目前AI医生只能通过(guo)文字信息交流。倪鑫说，未来AI医生可能会装上(shang)摄像头，像眼(yan)睛一样观(guan)察患者的表情，也可能通过(guo)录音功能听到患者的语(yu)调，但无法替代人类的情感和关(guan)爱。
倪鑫说：“AI的儿科医生，具有我们现实的医生的所有专业知识(shi)，但是在感情跟人的‘医者仁心’方(fang)面，和现实的医生相(xiang)比是不可能完(wan)全去实现的。 我认为AI医生永远不能取代我们真正的作为人的医生。”