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冬春交替正是流(liu)感的高发期
流(liu)感和普通感冒有什么区别?
日常生活中(zhong)我们应该(gai)如何防(fang)控?
江苏省中(zhong)医院急诊(zhen)科副主任(ren)中(zhong)医师黄洋
为大家答疑解惑
流(liu)感≠普通感冒
不及时(shi)治疗或引(yin)发致命并发症
很(hen)多(duo)人认为,流(liu)感只在冬天传播,黄洋解释(shi),流(liu)感并不是只有冬季才有,“在流(liu)感流(liu)行季过后,流(liu)感病毒的传播会明显减少,但并不会消失(shi),而是转为极低水平的流(liu)行。在我国南方省份,甚至在6-7月还会出现(xian)夏季流(liu)感高发。因此,大家一定要警惕流(liu)感的发生。”
流(liu)感和普通感冒有什么区别,为什么流(liu)感可能致命?黄洋表示(shi),普通感冒通常表现(xian)为鼻(bi)涕、鼻(bi)塞明显,其他常见症状包括咽(yan)干、痒或痛,咳嗽和不适感,成人感冒很(hen)少发热或低热。咳嗽较常见,往(wang)往(wang)出现(xian)在鼻(bi)塞、鼻(bi)涕症状之后。“流(liu)感和普通感冒最大的差异在于其严重(zhong)性,而且流(liu)感的全身症状会比较重(zhong),比如高热、寒战、头痛、肌肉酸痛等(deng),除此以外我们也见过包括腹泻、恶心呕吐等(deng)消化(hua)系统症状和意识淡漠等(deng)神经(jing)系统症状。”黄洋介绍,流(liu)感有一定自(zi)限性,但容易引(yin)发肺炎、心肌炎、脑膜炎等(deng)严重(zhong)并发症,尤其是小于5岁、大于等(deng)于65岁,以及孕妇、产后2周内和有慢性基础(chu)疾病的人群,都属于流(liu)感并发症高危人群。
健康的中(zhong)青年人群出现(xian)流(liu)感并发症风险并不高,但也不能就此忽视风险。“绝大多(duo)数确诊(zhen)流(liu)感的患(huan)者也都是轻症患(huan)者,我们也建议(yi)轻症患(huan)者居家治疗。但是当患(huan)者有一些高危因素,或者出现(xian)高热,体温发热超过三天,或者症状持续、症状加(jia)重(zhong)等(deng)情况时(shi),我们还是建议(yi)及时(shi)到医院就诊(zhen)治疗。”
黄洋还特别提醒,老年人作为高危人群,感染后很(hen)多(duo)时(shi)候(hou)症状不明显、不典型,家人一定要格外注(zhu)意“观察”,防(fang)止重(zhong)症的出现(xian),“老年人感染了甲流(liu),一定要关注(zhu)几个方面。一是意识的变(bian)化(hua),比如反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等(deng);二是生命体征的变(bian)化(hua),包括呼吸频(pin)率、心率的增快以及血压的下降;三是症状没有好转,甚至加(jia)重(zhong),比如发热超过3天,咳嗽、咳痰、气喘、呼吸增快、口唇发绀(gan)等(deng)。出现(xian)了这些情况,我们一定要重(zhong)视,及时(shi)到医院就诊(zhen)。”
这些药并非人人适用!
对症服药把(ba)握“黄金48小时(shi)”
“感染了甲流(liu),无论是重(zhong)症还是轻症,都建议(yi)尽(jin)早启动抗甲流(liu)的治疗。从出现(xian)症状到用药的时(shi)间间隔越短,药物(wu)起效时(shi)间就越快。临床上常说,要‘抓住(zhu)48小时(shi)治疗黄金期’。甚至有些疑似甲流(liu)的高危病人,即使没有明确病原学诊(zhen)断,我们也会经(jing)验性地尽(jin)早使用抗甲流(liu)药物(wu)。常用的抗甲流(liu)药物(wu)主要是玛(ma)巴洛沙韦和奥司他韦。”黄洋介绍,玛(ma)巴洛沙韦作用机制和奥司他韦并不一样。玛(ma)巴洛沙韦是控制流(liu)感病毒的合成,奥司他韦是延缓流(liu)感病毒在体内的繁殖速度(du)。玛(ma)巴洛沙韦全病程(cheng)只需要给(gei)一次药,奥司他韦需要每天服用两次、连吃五天。
目前玛(ma)巴洛沙韦只批准用于5岁以上、体重(zhong)在20公斤以上的儿童及成人;奥司他韦胶囊剂和颗粒剂可用于1岁以上儿童及成人,干混悬剂的适用年龄更小,幼儿则按照(zhao)体重(zhong)具体计算给(gei)药剂量。他提醒,婴幼儿感染后应优先考虑及时(shi)就医,在医生指导(dao)下用药,包括妊娠期、哺乳期患(huan)者都应优先考虑用药安全问题。
有些网友认为“可以提前服用奥司他韦等(deng)抗病毒药物(wu)预防(fang)流(liu)感”,甚至将奥司他韦奉为“神药”。黄洋表示(shi),奥司他韦的作用主要在于早期治疗和暴(bao)露后预防(fang)。高危人群如老年人、孕妇、免疫力低下者,以及有与流(liu)感患(huan)者密切接触史的,短期服用奥司他韦有降低感染风险的作用。但对于普通人群,提前服用的意义不大,“奥司他韦不能彻底防(fang)止感染流(liu)感病毒,尤其在病毒未明确流(liu)行的情况下,提前服用无法保证预防(fang)效果。而且,奥司他韦和玛(ma)巴洛沙韦只对流(liu)感病毒有效,对细菌感染、支原体感染无效,不建议(yi)大家盲目服药。”
黄洋提醒,接种流(liu)感疫苗其实是最有效的预防(fang)手(shou)段,尤其是那些对流(liu)感病毒易感人群,对于有基础(chu)疾病的人、老年人,包括其家属,建议(yi)尽(jin)早去注(zhu)射(she)疫苗。那么,打了流(liu)感疫苗还会感染甲流(liu)吗?得了流(liu)感后,现(xian)在接种疫苗是否(fou)还来得及?黄洋指出,流(liu)感包括很(hen)多(duo)类型,流(liu)感病毒也会不断发生变(bian)异,所以即使打了流(liu)感疫苗,仍(reng)然有感染甲流(liu)的风险,但是感染风险会比不接种疫苗的人要小很(hen)多(duo),而且有研究表明,接种过疫苗的患(huan)者,流(liu)感病情严重(zhong)程(cheng)度(du)会显著降低,“鉴于每年会同时(shi)流(liu)行多(duo)种流(liu)感病毒,而每一种流(liu)感病毒都可以单独引(yin)起感染,所以即便得了流(liu)感,依然建议(yi)接种流(liu)感疫苗。”
流(liu)感痊(quan)愈也会再次感染!
家庭消毒要选对方法
针(zhen)对很(hen)多(duo)人关心的“流(liu)感痊(quan)愈了,还会再感染吗?”黄洋解释(shi)道(dao),得了甲流(liu)后会产生抗体,能在短期内提供一定程(cheng)度(du)的保护,但抗体的有效性不是终身的,随(sui)着抗体水平的下降,二次感染的可能性就会增加(jia)。除此以外,甲流(liu)的毒株有较高的变(bian)异性,新的毒株可能逃避原有的抗体防(fang)御,从而导(dao)致再次感染,所以说流(liu)感痊(quan)愈后,还会再感染。
黄洋提醒,感染甲流(liu)后要注(zhu)意休(xiu)息,重(zhong)视康复期的恢复,“有些患(huan)者得了甲流(liu),或者甲流(liu)康复后仍(reng)会感觉疲乏、劳累、没有精神,其实这些都是常见的症状,一方面病毒还没有完全清(qing)除,另一方面人体自(zi)身的免疫力还没有恢复,还有的患(huan)者得了甲流(liu)后心理压力比较大,比较焦虑,所以这方面症状更加(jia)凸显。”
黄洋建议(yi),流(liu)感恢复期,在饮食方面要注(zhu)意营养均(jun)衡,避免辛辣刺(ci)激及油腻食物(wu),可以选择一些清(qing)淡易消化(hua)的流(liu)质饮食或者半流(liu)质饮食,富含维生素C的新鲜(xian)果蔬,以及富含优质蛋白质的食物(wu),比如鱼肉、虾(xia)肉、鸽子汤等(deng)。
在运动方面,不建议(yi)甲流(liu)患(huan)者进行剧烈运动,从而消耗过多(duo)能量导(dao)致免疫力下降引(yin)起病情反复。“流(liu)感患(huan)者康复期间的运动要循(xun)序渐进,即使运动也一定缩短运动时(shi)间,降低运动强度(du),以低强度(du)的运动比如散步、打太极拳、五禽戏等(deng)。运动期间要注(zhu)意保暖,避免受凉,多(duo)饮水。还有很(hen)多(duo)人问我们,流(liu)感患(huan)者能不能洗头洗澡。其实是可以的,但要注(zhu)意自(zi)己(ji)身体条件。得了流(liu)感往(wang)往(wang)容易头晕乏力,再加(jia)上处在浴室这样温度(du)高、通风差的环境(jing)中(zhong),且洗澡往(wang)往(wang)会消耗体力,所以洗澡比较容易发生眩晕摔倒而导(dao)致意外,大家一定要结(jie)合自(zi)身情况综合评估。”
谈到流(liu)感的防(fang)控,黄洋坦言,保持良好的个人卫生习(xi)惯很(hen)重(zhong)要。要注(zhu)意卫生、勤洗手(shou)、科学佩戴口罩、尽(jin)量减少前往(wang)人群聚集的场所,同时(shi)要增强自(zi)身的免疫力,包括适当锻炼、保证睡眠避免劳累、多(duo)饮水、加(jia)强营养等(deng)。“如果家里有人感染了甲流(liu),首(shou)先要注(zhu)意尽(jin)量减少与患(huan)者的接触,建议(yi)单间居住(zhu),要佩戴口罩注(zhu)意隔离(li)。还要定时(shi)开窗通风,使用酒精及含氯(lu)消毒液定期消杀台面、地面,待患(huan)者症状消失(shi)后48小时(shi)再解除隔离(li)。”
冬季是呼吸道(dao)传染病的高发季节,加(jia)强清(qing)洁(jie)与消毒工作尤为重(zhong)要,然而,许(xu)多(duo)人在执(zhi)行家庭清(qing)洁(jie)消毒任(ren)务时(shi),常会陷入一些误区。黄洋指出,生活中(zhong)有三种常见的误区,不仅削弱清(qing)洁(jie)效果,还可能引(yin)发健康风险。
误区一
大量喷酒精给(gei)空气消毒
酒精具有易燃(ran)性,空气中(zhong)乙醇含量过高,遇到明火或静电时(shi)可能引(yin)发火灾甚至爆炸。气道(dao)吸入过多(duo)酒精可能对人体的呼吸系统产生刺(ci)激,导(dao)致不适症状。
误区二
直接将消毒剂用于人体消毒
次氯(lu)酸或酒精等(deng)高浓度(du)消毒剂通常含有强氧(yang)化(hua)性或腐蚀性的化(hua)学成分,它们会刺(ci)激呼吸道(dao)黏膜,导(dao)致咳嗽、咽(yan)痛等(deng)症状。而接触皮肤时(shi),会破坏表皮,引(yin)起干燥(zao)、红肿、瘙痒,甚至灼(zhuo)伤或过敏反应等(deng)。因此,使用消毒剂时(shi)需做好个人防(fang)护。
误区三
洗涤(di)剂中(zhong)加(jia)入消毒剂
洗涤(di)过程(cheng)中(zhong),大量的水会稀释(shi)消毒液,使其浓度(du)降低,无法有效杀灭病原体。同时(shi),含氯(lu)消毒液可能腐蚀洗衣(yi)机,缩短设备使用寿(shou)命。混合使用洗涤(di)剂和消毒液可能产生化(hua)学反应,释(shi)放(fang)刺(ci)激性气体或有害物(wu)质,危害人体健康。
转自(zi):健康江苏
来源(yuan):平安江苏